Siguranța medicamentelor pentru astmă în timpul sarcinii

Una dintre cele mai mari greșeli pe care astmaticienii gravide le fac este să nu mai folosească medicamentele lor de astm, odată ce află că sunt însărcinate. Deși medicamentele pot prezenta cu siguranță riscuri pentru făt, riscurile astmului netratat depășesc cu mult riscul mic de malformații fetale din cele mai multe medicamente pentru astm bronșic. O altă greșeală obișnuită pentru astmatici gravide este să nu mai vadă medicii lor de astm bronșic, odată ce sunt însărcinați.
Potrivit Food and Drug Administration (FDA), nu există medicamente pentru astm care să fie considerate complet sigure în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că nici o femeie însărcinată nu ar dori să se înscrie pentru un studiu privind siguranța medicamentelor în timp ce este însărcinată. Prin urmare, FDA a atribuit categorii de risc medicamentelor bazate pe utilizarea în timpul sarcinii.

Sarcina Categorii de medicatie

graviditate categoria "A" medicamentele sunt medicamente în care există studii bune la femeile gravide care arată siguranța medicamentelor la copil în primul trimestru. Există foarte puține medicamente în această categorie și nu există medicamente pentru astm.
Categoria "B" medicamentele prezintă studii de siguranță bune la animalele gestante, dar nu există studii la om disponibile.
graviditate categoria "C" medicamentele pot avea efecte adverse asupra fătului atunci când sunt studiate la animalele gestante, dar beneficiile acestor medicamente pot să nu afecteze riscurile potențiale la om.
Categoria "D" medicamentele prezintă un risc clar pentru făt, dar pot exista cazuri în care beneficiile depășesc riscurile la om.
Și, în sfârșit, categoria "X" medicamentele prezintă dovezi clare privind defectele la naștere la animale și / sau studiile la om și nu trebuie utilizate în timpul sarcinii.

Distrugerea astmului medicamentos

Medicamente de salvare, utilizate pentru ameliorarea imediată a simptomelor astmului bronșic, includ bronhodilatatoarele inhalatorii cum ar fi albuterolul. În timp ce acest medicament este de categoria "C", experiența noastră în utilizarea acestor medicamente la femeile gravide este enormă și nu prezintă nici o dovadă de efecte adverse asupra fătului.
Medicamente pentru medicamente pentru astmul persistent includ steroizi inhalatori, care sunt metoda preferată de a controla inflamația subiacente a astmului. Alte medicamente din acest grup includ Advair (fluticazonă / salmeterol), teofilină, cromolină și Singulair (montelukast).
Steroizii inhalatori preferați includ Pulmicort (budesonida), singura categorie "B" steroid inhalator și QVAR (beclometazonă), deoarece acest steroid inhalator a fost în jur de atât de mult și experiența cu acesta este pozitivă. Cu toate acestea, este rezonabil să se continue alte tipuri de steroizi inhalatori în timpul sarcinii, dacă mama a fost bine controlată cu utilizarea acestui medicament înainte de a rămâne gravidă.
Pentru pacienții cu astm mai sever poate fi necesar un produs combinat, cum ar fi Advair sau Symbicort. Aceste medicamente combină steroizii inhalatori cu beta-agoniști cu acțiune lungă (medicamente asemănătoare cu cele ale albuterolului) și sunt utilizate ca terapie de control. Pacienții necesită în continuare albuterol pentru utilizarea "după cum este necesar" sau pentru salvare.
Alte medicamente pentru controlor, cum ar fi teofilina (categoria C) și cromolina, nedrocromil și Singulair (toate categoriile "B"), sunt rezonabile să continue în timpul sarcinii, dacă mama a beneficiat bine de medicamente înainte de sarcină. Cu toate acestea, nici unul dintre aceste medicamente nu ar fi considerat o "prima alegere" de a începe în timpul sarcinii.
Xolair (omalizumab) este un medicament injectabil utilizat pentru tratamentul astmului ca terapie de control. Ea are o categorie de tip "B", deși din moment ce acest medicament a fost disponibil doar câțiva ani, ar trebui să fie utilizat cu prudență la astmatici gravidă.