Cum să tratați alergii în timpul sarcinii
Rinita non-alergică în timpul sarcinii se poate datora, de asemenea, unei creșteri a hormonilor de sarcină, conducând la congestie nazală, nas curgător și post nazal. Aceasta se numește "rinită de sarcină". Simptomele pot imita alergii, dar deoarece acestea nu sunt de natură alergică, nu răspund la antihistaminice.
Femeia gravidă cu rinită poate fi preocupată de siguranța medicamentelor în timpul sarcinii și, prin urmare, să evite administrarea de medicamente. Dacă evitarea declanșatorilor alergici nu este posibilă sau reușită, pot fi necesare medicamente pentru controlul simptomelor.
Diagnosticul de rinită alergică în timpul sarcinii
Testele alergice includ teste de piele sau teste de sânge, denumite RAST. În general, testarea cutanată alergică nu se face în timpul sarcinii, având în vedere șansele mici de anafilaxie care pot apărea. Anafilaxia în timpul sarcinii, dacă este severă, ar putea duce la scăderea sângelui și a oxigenului în uter, eventual afectând fătul. Prin urmare, testarea alergiei este de obicei amânată în timpul sarcinii, deși o RAST ar fi o alternativă sigură dacă rezultatele sunt necesare în timpul sarcinii.Siguranța medicamentelor alergice în timpul sarcinii
Potrivit Food and Drug Administration (FDA), nici un medicament nu este considerat complet sigur în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că nici o femeie însărcinată nu ar dori să se înscrie pentru un studiu privind siguranța medicamentelor în timp ce este însărcinată. Prin urmare, FDA a atribuit categorii de risc medicamentelor bazate pe utilizarea în timpul sarcinii.graviditate categoria "A" medicamentele sunt medicamente în care există studii bune la femeile gravide care arată siguranța medicamentelor la copil în primul trimestru. Există foarte puține medicamente în această categorie și nu există medicamente pentru astm. Categoria "B" medicamentele prezintă studii de siguranță bune la animalele gestante, dar nu există studii la om disponibile. graviditate categoria "C" medicamentele pot avea efecte adverse asupra fătului atunci când sunt studiate la animalele gestante, dar beneficiile acestor medicamente pot să nu afecteze riscurile potențiale la om. Categoria "D" medicamentele prezintă un risc clar pentru făt, dar pot exista cazuri în care beneficiile depășesc riscurile la om. Și, în sfârșit, categoria "X" medicamentele prezintă dovezi clare privind defectele la naștere la animale și / sau studiile la om și nu trebuie utilizate în timpul sarcinii.
Înainte ca orice medicament să fie luat în timpul sarcinii, medicul și pacientul trebuie să aibă o discuție de risc / beneficiu. Aceasta înseamnă că beneficiile medicamentelor ar trebui să fie cântărite împotriva riscurilor - iar medicamentele trebuie luate numai dacă beneficiile depășesc riscurile.
Tratamentul rinitei în timpul sarcinii
Soluție nazală. Rinita sarcinii tinde să nu răspundă la antihistamine sau spray-uri nazale. Această condiție pare să răspundă temporar la soluție salină nazală (apă sărată), care este sigură în timpul sarcinii (nu este de fapt un medicament). Solul nazal este disponibil peste tejghea, este ieftin și poate fi folosit ori de câte ori este necesar. În general, în fiecare nară sunt plasate 3 până la 6 spray-uri, lăsând salina în nas până la 30 de secunde, apoi suflarea nasului.Antihistaminicele. Antihistaminicele mai vechi, cum ar fi clorfeniramină și tripelenamină, sunt agenții preferați pentru tratarea rinitei alergice în timpul sarcinii și sunt ambele medicamente din categoria B. Noile antihistaminice, cum ar fi loratadina la scară largă (Claritin® / Alavert® și formele generice) și cetirizina (Zyrtec® și formele generice) sunt, de asemenea, medicamente de categoria B de sarcină.
decongestionante. Pseudoefedrina (Sudafed®, multe forme generice) este decongestionantul oral preferat pentru tratarea rinitei alergice și nealergice în timpul sarcinii, deși trebuie evitat în timpul primului trimestru, deoarece a fost asociat cu gastroschizisul la sugari. Acest medicament este categoria de sarcină C.
Sprayuri nazale medicinale. Cromolyn spray nazal (NasalCrom®, generice) este util în tratarea rinitei alergice dacă este folosit înainte de expunerea la un alergen și înainte de apariția simptomelor. Acest medicament este gravidă categoria B și este disponibil peste tejghea. Dacă acest medicament nu este de ajutor, un steroid nazal, budesonida (Rhinocort Aqua®), a primit o evaluare a sarcinii categoria B (toate celelalte sunt categoria C) și, prin urmare, ar fi steroizii nazali de alegere în timpul sarcinii. Rhinocort a devenit disponibil fără prescripție medicală la începutul anului 2016.
imunoterapia. Alergia poate fi continuată în timpul sarcinii, dar nu se recomandă începerea tratamentului în timpul sarcinii. De obicei, doza de fotografii alergice nu este crescută și mulți alergologi vor reduce doza de alergie cu 50% în timpul sarcinii. Unii alergisti simt ca arsurile alergice ar trebui oprite in timpul sarcinii, avand in vedere riscul de anafilaxie si posibil pericol pentru fat ca rezultat. În afară de anafilaxie, nu există date care să arate că focurile de alergie sunt de fapt dăunătoare fătului.
