Over-the-Counter steroizi nazali Pro și Contra
Corticosteroizi intranazali iau timp să lucreze
Corticosteroizii intranazali, Nasacort, Flonase și Rhinocort, sunt probabil cele mai eficiente medicamente OTC pentru tratamentul simptomelor alergice nazale. Un dezavantaj pentru ei este că nu vor funcționa așa cum este necesar. Corticosteroizii coronarieni iau timp să lucreze - aceștia pot începe să acorde atenție simptomelor alergiilor după aproximativ șase până la 10 ore, dar nu pot fi obținute deplasări complete pe zile.Antihistaminicele, cum ar fi Zyrtec (cetirizina), Allegra (fexofenadina) și Claritina (loratadina), pe de altă parte, tind să lucreze destul de repede, de obicei în câteva ore (sau mai puțin) de a lua medicamentul. Prin urmare, aceste medicamente funcționează bine atunci când sunt luate pe o bază așa cum este necesar.
Antihistaminicele funcționează cel mai bine pentru tratamentul nasului, mâncărime, strănut și mai puțin bine pentru simptomele congestiei nazale sau a nasului curgător. Dintre cele trei tipuri de antihistaminice mai noi (și mai puțin sedative), Zyrtec și Allegra funcționează foarte bine pentru tratamentul alergiilor nazale - și, de obicei, în aproximativ o oră. Claritin, pe de altă parte, nu funcționează la fel de bine și durează aproximativ trei ore pentru a intra în vigoare pe deplin. Toate aceste trei antihistaminice sunt o alegere bună pentru ameliorarea alergiilor de primăvară și ar fi recomandat să luați un antihistaminic sedativ, cum ar fi Benadryl.
Singurele alte spray-uri nazale medicinale disponibile OTC includ decongestionante nazale topice (cum ar fi Afrin) și NasalCrom (cromolyn).
Controversa față de disponibilitatea OTC a corticosteroizilor intranazali
Un alt aspect care trebuie luat în considerare este faptul că multe organizații profesionale de alergici, pediatri și otolaringologi au fost împotriva administrării corticosteroizilor intranazali. Ei s-au opus anterior ca Claritinul antihistaminic să devină disponibil fără prescripție medicală.Cu toate acestea, în anii 1990, FDA a fost denumită rinită alergică ca fiind o boală care ar putea fi recunoscută și tratată fără un medic specialist. Aceasta inseamna ca FDA a considerat ca este sigur sa aiba auto-diagnosticul public si sa trateze rinita alergica folosind produse OTC. Corticosteroizii coronarieni pot să nu fie la fel de siguri ca și antihistaminice și, prin urmare, trebuie luate în considerare riscurile și beneficiile. Iată argumentele pe care profesioniștii din domeniul medical le-au făcut pro și con.
Pro-uri
Stropi corticosteroizi nazali au fost disponibili pe piață pe bază de rețetă pentru mai mult de 30 de ani, cu cantități mari de date de siguranță colectate în acea perioadă. Cele mai frecvente efecte secundare includ iritație nazală localizată și sângerări nazale, care sunt de obicei ușoare. Cel mai important efect secundar este posibilitatea perforării nazale septale, deși acest lucru este rar. Majoritatea persoanelor ar trebui să poată urmări instrucțiunile din pachet care să includă informații despre oprirea utilizării corticosteroizilor intranazali dacă apar sângerări nazale sau iritații.În afara efectelor secundare localizate, corticosteroizii intranazali produc rareori efecte secundare întregului corp. Studiile efectuate pe corticosteroizi intranazali pe o perioadă de 2 ani nu au evidențiat o creștere semnificativă a glaucomului sau a formării cataractei. Alte studii nu au evidențiat nici o dovadă de supresie a axei hipotalamo-hipofizo-adrenal (HPA), ceea ce indică cantitatea de steroid absorbită, afectând formarea propriului cortizol al organismului.
Au existat preocupări privind suprimarea creșterii verticale la copii de către corticosteroizi intranazali, deși aceste efecte sunt mici și inconsecvente. Măsurarea creșterii de către un profesionist calificat este recomandată copiilor care utilizează corticosteroizi intranazali sau inhalatori.
Există, de asemenea, o preocupare economică pentru disponibilitatea OTC a corticosteroizilor intranazali. Asigurarea medicală nu poate acoperi produsele OTC care au fost acoperite atunci când au fost prescrise. Cu toate acestea, acest lucru poate fi un avantaj pentru unii oameni, deoarece costul de a merge la o întâlnire medic este mult mai mare decât cea a unui produs OTC. Oamenii pot avea mai multe șanse să încerce un produs OTC pentru simptomele lor de rinită alergică, spre deosebire de efortul de obținere a unei rețete. Acest lucru poate duce la un control mai bun al simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.
Contra
Numeroase organizații medicale profesionale consideră că administrarea OTC a corticosteroizilor intranazali este o idee proastă. Motivele pentru aceasta se referă în cea mai mare parte la siguranță, deoarece diferite studii au arătat că pot apărea anumite tipuri de efecte secundare. Acestea includ:- Unele studii arată un efect asupra creșterii verticale la copii, deși alte studii nu au demonstrat niciun efect semnificativ. Experții consideră că copiii care utilizează aceste medicamente ar trebui să monitorizeze îndeaproape creșterea lor.
- La persoanele cu antecedente familiale de glaucom, există un risc crescut de apariție a glaucomului.
- Persoanele în vârstă par să aibă un risc crescut de a dezvolta cataractă din cauza utilizării prelungite.
- Se pare că există un efect asupra densității minerale osoase din utilizarea prelungită, ceea ce ar putea duce la osteoporoză.
Multe dintre efectele secundare și neînțelegerile cu privire la modul în care funcționează corticosteroizi intranazali ar putea fi evitate prin faptul că aceste medicamente rămân numai pe bază de prescripție medicală, ceea ce permite monitorizarea frecventă de către un profesionist din domeniul sănătății.
