Prezentare generală a reacțiilor și a alergiilor cauzate de albine

Dacă ați fost vreodată ucis de o insectă zburătoare - o albină, o coardă, o viespe, o jachetă galbenă sau un foc antecedent - deja știți cum reacționează corpul tău: Unii oameni au reacții relativ ușoare la mușcături de insecte sau înțepături, alergice și pot prezenta simptome de anafilaxie potențial periculoase pentru viață, cum ar fi șuierăturile și umflarea limbii și gâtului, ceea ce face dificilă respirația.
Dar dacă nu ați fost niciodată mușcați sau uciși, cum ar putea să vă afecteze, ar putea fi un mister - și nu unul pe care voi în mod necesar doriți să-l rezolvați. Chiar și așa, este o idee bună să înțelegeți factorii de risc pentru a avea o întâlnire cu o insectă, să știți cum să recunoașteți simptomele care ar trebui să primiți imediat asistență medicală și să vă familiarizați cu tipurile de insecte stinging astfel încât să le puteți evita cât mai mult posibil și să fiți în măsură să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o alergare cu unul.

Prezentare generală

Cei mai mulți oameni care sunt uciși de o insectă care zboară, cum ar fi o albină albă, un coardă sau o viespe, vor dezvolta cel puțin o reacție la locul stingerii, de obicei durere, umflare, înroșire și mâncărime. Dar, deși majoritatea oamenilor nu sunt alergici la inteparea insectelor, mii de oameni merg la departamentul de urgență sau caută îngrijiri medicale pentru reacții potențial amenințătoare pentru a se confrunta cu insecte zburătoare în fiecare an. În plus, conform unui raport al Colegiului American de alergie, astm și imunologie (ACAAI) din 2013, numărul persoanelor care au alergii la intepaturi de insecte este în creștere.
ACAAI estimează că între 4% și 8% dintre copii și 3% dintre adulți au astfel de reacții în fiecare an. Mai mult, raportul ACAAI arată că aproximativ 90-100 de persoane mor din cauza anafilaxiei insectelor în fiecare an.

Factori de risc

Oricine poate avea o reacție alergică severă la o intepare de insecte, dar persoanele care au antecedente de alte boli alergice, cum ar fi rinita alergică (febra fanului) și astmul prezintă un risc mai mare de a fi alergic la albine și la alte insecte zburătoare.

Semne si simptome

O reacție anafilactică la inteparea unui insect - adică una care afectează întregul corp - se poate întâmpla în câteva minute sau poate dura câteva ore până la apariție și poate provoca oricare dintre următoarele simptome, de obicei în câteva minute până la câteva ore:

Mâncărime peste tot corpul
Urticarie sau umflături care s-au răspândit de la locul înțepăturii
Flushing (înroșirea pielii)
Un nas curbat, stranut sau picurare postnasala
Mâncărime, ochi apoase
Umflarea buzelor, a limbii și / sau a gâtului
Insuficiență respiratorie, wheezing și / sau tuse
Stomac cramping, greață, vărsături și / sau diaree
Scăderea în greutate, creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale sau trecerea
Un sentiment de panică sau de sentiment de o situație iminentă
Un gust metalic în gură

Insecte care provoacă alergii veninoase

Pe lângă albine (inclusiv albinele, albinele albine africane și albinele), există și alte insecte zburătoare care pot stinge sau mușca și, în cazul persoanelor predispuse la acestea, provoacă o reacție alergică. Aceste creaturi aparțin ordinului Hymenoptera: jachete galbene, hornets, viespi și furnici.
În momentul de față, este mai important să solicitați asistență medicală pentru o reacție alergică severă la un intestine de insecte decât să identificați ce bug a fost responsabil. Dar poate fi util să recunoașteți în general insecte care pot provoca o reacție anafilactică și să știți puțin despre obiceiurile lor (de exemplu, în cazul în care acestea cuibăresc) pentru a le evita.
Albinele frecvent cuibărit în copaci, bușteni sau în interiorul clădirilor. Departe de stup, albinele tind să fie neagresive, dar pot fi mai agresive atunci când stupul lor este amenințat sau deranjat. Sunetele de albine sunt comune atunci când o persoană se plimbă desculț pe o peluză plină de trifoi. Ele sunt singura insectă stinging pentru a lăsa în mod obișnuit un stinger în pielea victimei, deși și alte insecte stinging fac uneori, de asemenea, la fel. Deși a fost scris mult despre eliminarea agresivității, cea mai bună metodă este cea mai rapidă. Cu cât este mai mult stingerul în piele (până la 20 de secunde oricum), cu atât mai mult venin care poate fi injectat.
Animalele africane (ucigașe) sunt mult mai agresive decât albinele domestice domestice, care au fost create de albinele intermediare africane încrucișate cu albine domestice domestice din America de Sud, în scopul creșterii producției de miere. Veninul lor este, în esență, același cu cel al albinelor domestice - ceea ce înseamnă că o persoană alergică la o albine tipică de albine va fi, de asemenea, alergică la albinele africane. Ei au tendința de a stinge în grupuri mari, câteodată de sute.
Bondari rareori oamenii intepat, pentru că sunt non-agresivi și, în mod obișnuit, blânzi. Ei vor stinge dacă provocat sau dacă cuibul lor este deranjat, dar ele sunt atât de tare și lent, de obicei, o persoană are destul timp și avertisment să scape. Ele cuibăresc pe pământ sau în grămezi de tăieri de iarbă sau lemn și se hrănesc cu insecte și nectar de flori.
Veste galbene sunt insecte asemănătoare viei care trăiesc în mormane încorporate în pământ. Ele tind să fie insecte agresive și sunt o provocare obișnuită la picnicuri și în jurul unor cutii de gunoi unde alimentele și băuturile zaharoase sunt abundente. Sunetele de pe buză sau în interiorul gurii sau gâtului pot apărea atunci când o băutură este luată dintr-o cutie deschisă de sifon pe care o jachetă galbenă sa târât în. Ocazional, loviturile din jachete galbene pot duce la o infecție a pielii, deoarece aceste insecte pot transporta bacterii.
Hornets, inclusiv coarnele de culoare galbenă și albă, construiesc cuiburi tip hârtie-mâché în copaci și arbuști. Aceste insecte pot fi foarte agresive și pot agita oamenii din cauza unei perturbări ușoare, cum ar fi cineva care înconjoară o peluză în apropiere sau dacă tunde un copac.
viespi construi cuiburi de fagure sub streașina unei case sau într-un copac, arbust sau sub mobilier de terasă. Acestea tind să fie mai puțin agresive decât jachetele și hornets galben, și în cea mai mare parte se hrănesc cu insecte și nectar de flori.
Furnici de foc.
Aflați mai multe despre cum să vă dați seama ce vă lovea insecta.

profilaxie

Pune simplu, cel mai bun mod de a preveni o reacție alergică este de a evita să fiți înțepați. Iată câteva sfaturi:

Închiriați un exterminator instruit pentru a trata orice cuiburi cunoscute în zona imediată; ar trebui efectuată supravegherea periodică pentru infestare ulterioară.
Evitați să arătați sau să miroșiți ca o floare. Nu purtați îmbrăcăminte viu colorată sau printuri florale sau parfumuri sau alte mirosuri care vor atrage insecte.
Purtați întotdeauna pantofi când umblați în exterior, în special pe iarbă.
Purtați pantaloni, cămăși cu mâneci lungi, mănuși, încălțăminte apropiate și șosete când lucrați în aer liber.
Aveți grijă când lucrați în jurul tufișurilor, arbuștilor, arborilor și coșurilor de gunoi.
Verificați înainte de a consuma alimente și băuturi (în special recipiente deschise de sodă sau băuturi cu paie), în special la piscine și picnicuri, unde sunt cunoscute vestele galbene.
Păstrați un insecticid, aprobat pentru utilizare pe insecte stinging, disponibil în cazul în care tratamentul unei cuiburi este necesar.

Testarea

Testarea se efectuează folosind teste de piele alergică sau prin efectuarea unui test RAST. Testul cutanat este metoda preferată și procedura este similară testării pentru alergii la polen sau la animalele de companie. Totuși, poate fi necesar să se folosească concentrații crescânde de extracte de venin pentru a face un diagnostic. Alergii, de obicei, testează pentru toate insectele agățate (albine, viespe etc.), deoarece studiile au arătat că, de obicei, oamenii nu pot identifica ce tip de insectă le-a lovit.
O persoană percepută de o singură insectă poate prezenta teste alergice pozitive la mai mult de un tip de insectă. În această situație, se administrează, de obicei, tratament care utilizează venin din toate speciile.

Cine ar trebui să fie testat

Nu este întotdeauna un caz clar care ar trebui să fie testat pentru o alergie la albine, dar în general:
Testarea nu este necesară Dacă o persoană nu a fost niciodată ucisă de o insectă sau niciodată nu a suferit nici un simptom (altul decât durerea de la locul stingului) ca urmare a unui sting, nu este nevoie să efectuați nici un test de alergie la venin.
Sau, dacă un copil sub 16 ani are doar simptome de piele (cum ar fi urticarie și umflături) după o intepare. Acest lucru se datorează faptului că anafilaxia va apărea numai în proporție de până la 10% din insectele viitoare.
Sau, dacă un copil sau un adult are o reacție locală mare, în cazul în care umflarea are loc numai la locul înțepăturii, nu este de obicei un motiv pentru a efectua teste de venin sau pentru a administra focuri de alergie la venin. Acest lucru se datorează faptului că șansa de a dezvolta anafilaxie cu violări viitoare este de aproximativ 5 până la 10% atât pentru copii, cât și pentru adulți. (Câteva studii arată că aceste reacții pot fi diminuate prin utilizarea imunoterapiei veninoase și acest lucru poate fi necesar în situațiile în care intestinele sunt frecvente și umflarea perturbă calitatea vieții persoanei sau capacitatea de a munci).
Testarea este necesară: Dacă o persoană de orice vârstă are simptome de anafilaxie (vezi pagina 1) după ce a fost ucisă. Asta pentru ca persoana are o sansa de 60 pana la 70 la suta ca viitoarele lovituri de insecte vor provoca o reactie similara. Șansa unei reacții la o vijelie viitoare va scădea în timp, dar rămâne încă la aproximativ 20% la mulți ani după ultima țungă.
De asemenea, dacă există o preocupare parentală specială sau copilul este expus unui risc ridicat de arsuri frecvente, testarea veninului și tratamentul reprezintă o opțiune rezonabilă. Oamenii mai în vârstă de 16 ani cu aceleași îngrijorări ar trebui să aibă teste de venin și tratament, având în vedere un risc mai mare de anafilaxie cu vijeli viitoare.
De notat: Dacă se constată că o persoană are un test pozitiv de alergie la venin, totuși nu a suferit nici un simptom cu arsuri, șansa de a dezvolta anafilaxie cu violări viitoare este de aproximativ 17%.

Tratament

Tratamentul alergiei la venin implică gestionarea unei reacții acute, precum și prevenirea reacțiilor viitoare.
Tratamentul imediat al reacțiilor acute. Epinefrina este tratamentul de alegere pentru anafilaxie. Persoanele cu alergie la venin sunt încurajate să poarte o formă de epinefrină auto-injectabilă, cum ar fi un dispozitiv Epi-Pen sau Twin-Ject. Dacă este necesar acest medicament, este nevoie de asistență medicală imediată, iar persoana trebuie să sună la 911 sau să meargă la camera de urgență.
Dacă mâncărimea sau urticaria sunt singurul simptom, un antihistaminic oral poate fi tot ceea ce este necesar, deși se solicită asistență medicală de urgență. Dacă simptomele se înrăutățesc sau umflarea pielii afectează capacitatea de a respira, atunci va fi necesară epinefrina.
În cazul în care un stinger rămâne în piele, cum ar fi cu o intepatura de albine, ar trebui să fie eliminate rapid, astfel încât mai mult venin nu este injectat în intepatura. Nu strângeți stingerul sau locul pieții - în schimb, trageți stingerul cu pensete sau răzuiți stingerul cu marginea unui card de credit. Puneți gheață sau o compresă rece la locul de stingere pentru a reduce umflarea locală.
Tratamentul reacțiilor viitoare. Pentru a preveni reacțiile la vijelile insectelor viitoare, evitați să fiți în jurul insectelor stinging. Dacă o persoană a suferit o anafilaxie sau simptome de piele întregi (urticarie, mâncărime, înroșire, umflare la locul de stingere) la acei 16 ani și peste, este necesar venin și teste.
Imunoterapia sau alergii, folosind venin purificat de la tipul de insectă la care o persoană este alergică, poate vindeca alergia la venin. Fotografiile alergice care utilizează veninul pur sunt date în același fel ca și fotografiile de alergie pentru alergia la polen. După ce o persoană primește doze adecvate de fotografii cu alergie la venin, șansa unei reacții cu violuri viitoare este redusă la mai puțin de 5 procente. După o serie de fotografii cu alergie la venin timp de cel puțin 3 până la 5 ani, majoritatea oamenilor pot opri focurile fără o creștere semnificativă a șanselor de reacții alergice.
Cu toate acestea, unii oameni cu reacții severe, care pun viața în pericol din cauza insectelor sau a celor care au suferit anafilaxie din alergia veninului pot necesita fotografii alergice de venin de-a lungul vieții. Acest lucru se datorează faptului că șansele unei persoane de a reacționa la violări viitoare pot crește încet până la 20% la mai mulți ani după oprirea alergiilor veninale. Acest subiect este o zonă în evoluție a cercetării alergiei veninoase și necesită o discuție atentă între o persoană și alergologul acesteia.
Pentru cei cu alergii severe care trebuie - datorită ocupației sau hobby-ului - să se afle într-o situație în care ar putea apărea cu ușurință intepaturi, trebuie luată în considerare opțiunea de imunoterapie în grabă. Imunoterapia accelerată, cum ar fi graba, deși implică un risc crescut de reacții, poate duce la controlul alergiilor veninului mult mai rapid,.

După alergii pentru alergie la albine

Unii alergisti efectueaza teste de alergie la venin, fie cu testare cutanata, fie RAST, dupa ce imunoterapia cu venin a fost administrata pentru o perioada de timp. Imunoterapia imunomodulatorie poate fi oprită în majoritatea persoanelor ale căror test de alergie devine negativ, cu toate că testul nu este întotdeauna negativ, chiar și în cazul persoanelor care au primit fotografii alergice de venin timp de ani.
Studiile recente sugerează că mulți copii care încep lovituri alergice pentru inteparea albinelor nu își termină terapia. Rețineți că fotografiile cu alergie pot vindeca o alergie la intepaturi de albine și pot reduce probabilitatea unei reacții alergice care poate pune viața în pericol în viitor, însă tratamentul complet trebuie întrerupt.

Linia de fund

Toți oamenii cu istoric de reacții alergice la inteparea insectelor, inclusiv copiii cu reacții numai la nivelul pielii și chiar și cei cu reacții locale mari, ar trebui să aibă în vedere să aibă o formă de avertizare medicală, fie că este vorba despre o brățară, o carte de portofel sau că defilați ID-ul. identificând starea lor medicală, precum și având o formă injectabilă de epinefrină disponibilă pentru utilizare imediată. Acest EpiPen ar trebui să fie purtat cu dvs. oriunde mergeți. TSA vă permite, în general, să transportați echipamentul dvs. EpiPen în transportul dvs. dacă zburați, dar verificați înainte pentru a vă asigura că.
Agențiile de albine sunt frecvente, iar reacțiile alergice pot provoca reacții severe sau chiar moarte. Acestea fiind spuse, recunoașterea simptomelor de anafilaxie și chemarea la o atenție imediată pot reduce riscul acestor complicații care pun în pericol viața.
Majoritatea persoanelor cu reacții ușoare nu vor avea nevoie de fotografii, totuși focurile de alergie oferă opțiunea de tratament pentru cei cu alergii grave.
Este important să notăm pentru ultima oară că majoritatea deceselor datorate alergiilor cauzate de alergarea la albine apar la cei care nu au o alergie cunoscută. Toata lumea ar trebui să fie familiarizați cu semnele și simptomele de anafilaxie și cu modul de contactare a asistenței de urgență dacă este necesar.