10 lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre AINS

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) au fost utilizate pentru tratarea artritei timp de peste treizeci de ani. AINS au proprietăți antiinflamatorii, analgezice (dureri de cap) și antipiretice (reducerea febrei). Există fapte importante pe care trebuie să le cunoașteți despre AINS, astfel încât medicamentele să fie utilizate în siguranță și eficient.

1. Există trei categorii de AINS

Există salicilați acetilici și salicilați neacetilat. Aspirina este cel mai bine cunoscut salicilat acetilat, denumit și acid acetilsalicilic. Salicilații nesectilizați includ salicilații de colină și magneziu. Există numeroase AINS tradiționale, inclusiv:

Ansaid (denumirea generică flurbiprofen)
Arthrotec (denumirea generică diclofenac cu misoprostol)
Aspirina (salicilați acetilici / acetilați)
Celebrex (denumire generică celecoxib)
Clinoril (denumirea generică sulindac)
Daypro (denumire generică oxaprozină)
Disalcid (salsalat generic)
Dolobid (numele generic diflunisal)
Feldene (denumire generică piroxicam)
Ibuprofen (nume de marcă includ Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
Indocin (denumire generică indometacin)
Ketoprofen (denumirile de marci includ Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
Lodine (denumirea generică etodolac)
Mobic (denumirea generică meloxicam)
Nalfon (denumire generică fenoprofen)
Naproxen (nume de marcă includ Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
Relafen (numele generic nabumetonă)
Tolectina (denumirea generică tolmetin sodic)
Trilisat (denumire generică trisalicilat de colină de magneziu)
Voltaren (denumire generică diclofenac sodic)

Singurul AINS selectiv COX-2 de pe piață este Celebrex (celecoxib). NSAID-urile selective cu COX-2 sunt mai puțin susceptibile de a provoca probleme de stomac decât AINS tradiționale. Profilul lor gastrointestinal superior le-a făcut inițial populare, dar toate AINS prezintă un risc de tensiune arterială ridicată, probleme de rinichi, retenție de lichide și riscuri cardiace.

2. Unele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt disponibile în forța contra-contorului

Indiferent dacă trebuie să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau prescripții, depinde de starea dumneavoastră. De obicei, pentru condiții acute, cum ar fi entorse și tulpini, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot funcționa destul de bine. Pentru tipurile de cronice de artrită, este probabil necesară o presiune.

3. AINS funcționează prin inhibarea ciclooxigenazei (COX)

Acidul arahidonic este eliberat din fosfolipide din membrană ca răspuns la stimulii inflamatorii. Prostaglandinele stabilesc răspunsul inflamator. AINS interferă cu producerea de prostaglandine prin inhibarea ciclooxigenazei.

4. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene recomandate nu trebuie luate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Utilizarea rețetelor AINS cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau aspirină crește riscul reacțiilor adverse toxice, posibil sângerări gastrointestinale. Pacienții consideră adesea că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și medicamentele antiinflamatoare sunt în siguranță, bazându-se doar pe faptul că nu necesită o rețetă. Nu este cazul și ei sunt încă capabili să provoace interacțiuni nedorite cu medicamentele.

5. Efectele secundare pot varia între anumite AINS individuale.

Cercetătorii au descoperit că:

Naproxen pare cel mai sigur pentru sistemul cardiovascular.
Celebrex este recunoscut pentru mai puține probleme la nivelul stomacului decât antiinflamatoarele tradiționale, dar un risc mai mare al inimii.
Persoanele în vârstă care au probleme cu tensiune arterială ridicată, probleme cardiace și ulcere pot prezenta un risc mai mare de reacții adverse din partea AINS.

6. Pacienții cu boală cardiacă cunoscută nu trebuie să ia nici un AINS

În unele cazuri de pacienți individuali cu boli de inimă, pot exista opțiuni mai bune de tratament pentru a controla simptomele artritei fără riscuri atât de mari. Acetaminofenul, de exemplu, poate fi o opțiune mai bună pentru pacienții cu boli de inimă. Există și alte medicamente pentru durere. Pacienții cu inimă care iau deja aspirină datorită stării de inimă nu pot fi candidați pentru AINS deoarece combinația crește riscul de reacții adverse.

7. Există atât de multă variabilitate în răspunsul individual al pacientului

Cu alte cuvinte, de ce un anumit AINS funcționează bine pentru un pacient și nu deloc pentru altul? Diferențele farmacocinetice între AINS pot reprezenta variabilitatea răspunsului pacientului. Cu alte cuvinte, modul în care medicamentul este absorbit, distribuit, metabolizat și eliminat în organism poate explica diferențele individuale.

8. Aproximativ 60% dintre pacienți vor răspunde la orice AINS administrat

Un studiu al unui AINS timp de trei săptămâni ar trebui să fie suficient de lung pentru a stabili dacă acesta va fi eficient și va scădea inflamația. Aproximativ 10% dintre pacienții cu artrită reumatoidă nu răspund la nici un AINS.

9. Medicul dumneavoastră trebuie informat dacă aveți anumite condiții medicale

Vă informați medicul înainte de a lua AINS dacă aveți sau ați avut oricare dintre următoarele situații:

Scăderea funcției renale sau hepatice
Problema ficatului nediagnosticată
Ulcer recent, sângerare la stomac, gastrită
Luați diluanți de sânge
Luați prednison sau alte steroizi
Număr scăzut de trombocite
Boala Crohn sau colita ulcerativă
Istoria accidentului vascular cerebral sau alte probleme cardiace
Astm sau condiții cronice pulmonare
Alergie la AINS sau aspirină
Polipi nazali
Reflux de acid
Sarcina sau alăptarea
Beți mai mult de 7 băuturi alcoolice / săptămână sau 2 / zi
Mai vechi de 65 de ani

10. Dacă sunteți gravidă, discutați cu AINS medicul dumneavoastră

Sfatul obișnuit pentru femeile gravide este că acestea nu trebuie să utilizeze AINS decât dacă nu există altă opțiune pentru ele. AINS ar trebui să fie cu siguranță evitată în timpul ultimelor 12 săptămâni de sarcină din cauza riscurilor pentru făt.