O privire de ansamblu asupra bolii lui Still

Boala lui Still este un tip de artrită inflamatorie care provoacă febră, erupție cutanată și inflamație a articulațiilor și, uneori, organe interne. Still se numește, de asemenea, artrita juvenilă idiopatică (SJIA) cu debut sistemic, deoarece a fost diagnosticată pentru prima dată la copii. SJIA este un tip de artrita juvenilă idiopatică (JIA), un grup de afecțiuni artrite care afectează copiii. Boala bolii poate apărea, de asemenea, la adulți și se numește boala Still cu debut la adulți (AOSD). 
Deși nu există nici un remediu pentru această condiție debilitantă, medicația și un stil de viață sănătos pot contribui la reducerea inflamației și gestionarea simptomelor.

răspândire

JIA afectează unul din 1000 de copii și se estimează că aproximativ 300.000 de copii din Statele Unite au fost diagnosticați cu JIA. SJIA reprezintă 10% dintre copiii cu JIA.
Boala Still la debutul bolii este destul de rară și se crede că afectează mai puțin de unul din 10000 de persoane. Ea afectează bărbații și femeile în mod egal, iar cele mai multe diagnostice sunt la adulții tineri cu vârsta cuprinsă între 16 și 35 de ani. Numărul real de persoane care trăiesc cu AOSD este necunoscut, deoarece această afecțiune este ușor de înșelat pentru alte tipuri de artrită inflamatorie datorită rarității și simptomelor variabile.

Simptome

Boala lui Still cauzează simptome sistemice (întregul corp) atât la adulți, cât și la copii. Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni includ:

• Febră: Totuși cauzează febră zilnică de cel puțin 102 de grade Fahrenheit, care durează o săptămână sau mai multe la un moment dat. Febră de febră are tendința să apară după-amiaza și seara devreme și cel puțin o dată sau de două ori pe zi, temperaturile revenind la normal între febră.
• Eczemă: O erupție cutanată de somon poate provoca febra. Erupția va apărea pe trunchiul, brațele și / sau picioarele. Aceste erupții durează doar pentru lungimea febrei și vor prezenta pe diferite părți ale corpului cu incidență de febră.
• Durere de gât: La adulți, acesta este unul dintre primele semne ale bolii lui Still. Atât adulții, cât și copiii vor prezenta ganglioni limfatici în gât și umflați.
• Afecțiuni dureroase: Articulațiile pot deveni inflamate și se pot simți dureroase și rigide. Genunchii și încheieturile sunt cele mai frecvent afectate, dar și celelalte articulații pot deveni inflamate.  
• Dureri musculare: Durerea musculară vine cu febră. Durerea musculară poate fi severă și poate întrerupe cele mai simple activități ale vieții de zi cu zi.

Artrita la copii

Copiii pot dezvolta, de asemenea, artrită la nivelul coloanei vertebrale, maxilarului și articulațiilor șoldului. Acestea sunt zonele în care SJIA poate provoca cele mai multe distrugeri și necesită intervenții chirurgicale de înlocuire în comun. Cu cât mai multe articulații sunt afectate, cu atât mai gravă va fi SJIA. Aproximativ o treime dintre copiii cu SJIA vor dezvolta poliartrita cronică (artrită care afectează cinci sau mai multe articulații) continuând până la maturitate. 

Probleme de creștere la copii

SJIA poate provoca probleme de creștere la copii. Atunci când articulațiile sunt grav afectate, creșterea poate fi încetinită, în special în brațe și picioare. Uneori, aceasta este boala în sine și, alteori, aceasta este legată de medicamente pentru tratarea afecțiunii.

Simptome mai rare

Simptome suplimentare, dar mai rare, la copiii și adulții Still includ:

• Ficat sau splină mărită
• Inflamația în mucoasa inimii, o afecțiune numită pericardită
• Inflamația plămânilor, numită pleuritis
• Dureri abdominale și umflături
• Durere cu respirație
• Pierderea in greutate fara efort

cauze

Cauza bolii Still este necunoscută. Unele cercetări sugerează că Still poate fi declanșat de infecții în curs de desfășurare, inclusiv de microbi. Microbii sunt mici, cum ar fi bacterii, ciuperci și drojdii.
Alte studii sugerează că boala lui Still este o boală autoimună. Afecțiunile autoimune sunt condiții în care sistemul imunitar atacă propriile țesuturi sănătoase.
Nu a fost confirmată nici teoria despre ceea ce ar putea provoca existența lui Still. Este suficient să spunem că nu este încă cunoscută o cauză precisă a bolii lui Still.
Cauzele potențiale ale bolilor autoimune

Când să vezi un doctor

Poate fi dificil de diagnosticat boala lui Still, deoarece are anumite caracteristici cu alte condiții, inclusiv lupus și boala Lyme.
Este important ca persoanele care suferă de simptome de Still să contacteze medicii lor și dacă există probleme de respirație, solicitarea de asistență medicală imediată este o prioritate.
Înainte de a face un diagnostic, alte probleme medicale vor trebui eliminate. Un istoric medical și un examen fizic sunt de obicei primii pași. Activitatea de sânge poate verifica nivelurile de inflamație, numărul de celule din sânge, nivelurile de fier și enzimele hepatice crescute. Imagistica poate căuta daune articulare, inflamație, mărirea ficatului sau splinei și acumularea de lichide în plămâni și în cavitatea toracică.

Tratament

Nu există nici un remediu pentru boala lui Still și nu există nicio modalitate de ao preveni. Odată ce sa făcut un diagnostic, scopul este de a controla simptomele și de a încetini boala pentru a preveni sau a diminua complicațiile. 
Tratamentul precoce implică, de obicei, prevenirea inflamației utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv ibuprofenul și naproxenul. Doza mare de aspirină este folosită uneori pentru boala Still la debutul adult, dar nu este recomandată copiilor cu SJIA din cauza riscului crescut de toxicitate, comparativ cu alte AINS.
Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, pot ajuta atunci când simptomele nu răspund la AINS, dar aceste medicamente nu pot fi utilizate pentru perioade lungi de timp, datorită efectelor secundare.
Pentru persoanele ale căror simptome persistă, medicamentele imunosupresoare sunt o terapie de a doua linie. Aceste medicamente afectează răspunsul inflamator al sistemului imunitar și includ medicamente precum metotrexatul și hidroxiclorochina.
Mai recent, sa constatat că boala lui Still implică substanțe care provoacă inflamații, inclusiv o proteină citokinică, interleukină. Această cunoaștere a permis medicilor să înceapă tratarea medicamentelor biologice, inclusiv injecții biologice, cum ar fi infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) și etanercept (Enbrel) și tocilizumab (Actemra), un tratament intravenos (prin vena cu picurare intravenoasă ).
Ce face artrita durere mai bine și mai rău

complicaţiile

Potențiale complicații ale bolii lui Still includ:

• Distrugerea comună datorată inflamației cronice
• Inflamația inimii
• Excesul de lichid în jurul plămânilor
• Sindromul de activare macrofagică (MAS). Această complicație a bolii este rară, dar poate fi fatală. MAS poate determina scăderea numărului de celule din sânge, nivelurile trigliceridelor extrem de mari (tipul de grăsime găsit în sânge) și funcția hepatică anormală.

Un cuvânt de la Verywell

Deși nu există nici un remediu pentru boala lui Still, acesta este tratabil și gestionabil. Tratamentul poate reduce inflamația și alte simptome. Unii oameni pot dezvolta artrita cronică, dar medicamentele pot ajuta. De asemenea, este important să practicăm o viață sănătoasă, care include o dietă echilibrată, exercițiul fizic, nu fumatul, gestionarea stresului și obținerea odihnei suficiente.