Diareea și caracteristicile artritei virale

Artrita virală este o artrită acută provocată de o infecție virală. Conform Medicină clinică, aproximativ un procent din toate cazurile de artrită acută este asociată cu un agent cauzal viral. Mulți viruși au fost raportate ca fiind cauza artritei virale. La cei cu debut acut de poliartrita, trebuie luată în considerare o cauză vială. Nu se crede că virușii provoacă tipuri distructive, cronice inflamatorii de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă. Dar virușii pot iniția simptome reumatice prin diferite mecanisme.

Cum se dezvoltă artrita virală

Virușii pot invada direct o îmbinare care duce la o infecție a sinoviului sau a țesuturilor articulare înconjurătoare. Particulele virale (întregi virioni sau antigeni virali) pot acționa ca antigen în complexele imune care se formează ca răspuns la o infecție virală. În astfel de cazuri, complexele imune pot fi depozitate în articulații. Celălalt mecanism de acțiune implică infecții virale persistente care duc la dysregulări imune și reacții inflamatorii cronice.

caracteristici

Simptomele tipice asociate cu artrita virală includ implicarea simetrică a articulațiilor care se poate dezvolta ca artralgie (durere articulară) sau artrită (inflamație articulară) care imită boala reumatică, adesea cu o erupție caracteristică. Simptomele articulare pot precede sau coincide cu semnele clinice și simptomele infecției virale.
De obicei, implicarea articulațiilor asociată cu artrita virală tinde să:

• Dezvoltați brusc
• Durată scurtă (adică nu persistă)
• Nu reapare

Cu toate acestea, unele infecții virale persistă sau se repetă. Chiar și așa, artrita virală, în general, nu duce la artrită persistentă cronică cu distrugere în comun - cu excepția chikungunya.

Diagnostic

Diagnosticul artritei virale poate fi un pic dificil, deoarece nu există o singură prezentare a simptomelor care ar fi considerate tipice. Semnele și simptomele obișnuite - febra, erupția cutanată și durerea articulară - sunt, de asemenea, comune altor afecțiuni și condiții. Deoarece artrita poate precede semnele infecției virale, aceasta complică prea mult procesul de diagnosticare.
Testarea serologică este cea mai eficientă modalitate de a stabili diagnosticul de artrită virală atunci când se suspectează o infecție virală sau de a identifica cauza artritei sau artralgiei de origine necunoscută, indiferent. Dacă se suspectează o infecție virală, serologia trebuie efectuată imediat și din nou după 2 până la 3 săptămâni.

• Un răspuns anticorp IgM acut urmat de anticorpi IgG împotriva unui virus specific confirmă o cauză virală.
• O creștere (de 4 ori sau mai mult) a IgG în timp este asociată cu o infecție recentă, prin care proba de sânge inițială a fost luată prea târziu pentru a detecta IgM. Ar putea fi, de asemenea, o indicație a reinfectării sau a unei recurențe.
• Valorile stabile ale IgG nu susțin diagnosticul unei infecții virale recente. Aceasta poate indica o infecție virală veche care nu este asociată cu artrită, care sa dezvoltat ulterior.

Testele de sânge sunt, de asemenea, comandate, de obicei, într-un efort de a exclude alte cauze posibile pentru simptomele articulare. De exemplu, factorul reumatoid, anti-CCP, rata sed și CRP ar fi de obicei comandate.

Viruși obișnuiți asociate cu artrită virală

Cele mai frecvente virusuri care au fost legate de artralgie sau artrita includ:

• Parvovirusul - Simptomele articulare apar în 60% dintre adulții infectați
• Hepatita B - între 10 și 25% dezvoltă artrită
• Hepatita C - 2 la 20 la suta dezvolta artrita
• Rubella - Incidența artritei este de până la 30% dintre femelele infectate și 6% din bărbați
• Alfavirusuri - virusurile ARN-suportate de țânțari din ce în ce mai frecvente în călătorii în zonele endemice
• Virusul Epstein-Barr - Frecvent la pacienții care iau medicamente biologice

Datorită disponibilității vaccinărilor specifice (de exemplu, oreionului) sau a dezvoltării medicamentelor antiretrovirale (de exemplu, pentru HIV), a devenit mai puțin cunoscută pentru a vedea artrita virală asociată cu anumite virusuri. Alți viruși care pot fi, de asemenea, asociați cu artrita virală, dar mai puțin frecvent, includ hepatita E, virusul T-limfotropic uman de tip 1, enterovirusul și virusul dengue.
Virusul chikungunya, un alfavirus care a provocat în special boala în Africa și Asia, este răspândit de țânțarii Aedes. Acute chikungunya durează de obicei până la o săptămână, dar este asociată cu artrita care persistă până la 36 de luni. De obicei, artrita simetrică a chikunguniei afectează degetele, încheieturile, genunchii și gleznele. Simptomele recidivante și remisive apar în 60 până la 80% dintre cei afectați, conform Medicină clinică. Focar de chikungunya care a avut loc în Caraibe este de natură să crească prevalența acestui tip specific de artrita virală, deoarece acesta este un punct fierbinte pentru călători.

Tratament

Tratamentul artritei virale se concentrează pe ameliorarea simptomelor, precum și pe menținerea funcției comune. Se pot prescrie analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). În general, corticosteroizii sunt evitați, mai ales că pot masca sau agrava boala virală de bază. Terapia fizică și terapia ocupațională pot contribui la păstrarea funcțiilor comune. Trebuie remarcat totuși că majoritatea cazurilor de artrită virală se auto-limitează (adică, rezolvă fără tratament).

Un cuvânt de la Verywell

Este în interesul dumneavoastră să luați simptome precoce la medicul dumneavoastră pentru un diagnostic adecvat și corect. Este necesar să se determine tipul de artrită, astfel încât aceasta să poată fi corect gestionată. În cazul artritei virale, nu ar fi inițiat un DMARD (medicament anti-reumatic care modifică boala), deoarece este adesea tratamentul artritei reumatoide sau al altor tipuri inflamatorii de artrită. Linia de fund - recunoașteți simptomele precoce și consultați-vă medicul.