Posibile complicații ale chirurgiei spate pentru pacienții supraponderali
Complicațiile legate de intervenția chirurgicală la spate au tendința să apară mai frecvent la pacienții supraponderali. Conundrul nefericit este că oamenii supraponderali și obezi sunt adesea cei care au cel mai mult nevoie de intervenție chirurgicală.
Tipuri de complicații
Ce tipuri de probleme ar trebui să vă preocupați dacă sunteți supraponderali sau obezi și intenționați să faceți o intervenție chirurgicală în curând?Unul mare este să vă asigurați că medicul dumneavoastră v-a diagnosticat corect. Acest lucru se datorează faptului că obținerea unui MRI precis sau a altui film de diagnosticare poate fi mai problematic pentru pacienții obezi decât pentru cei cu o greutate sănătoasă. Filmele inexacte pot duce la un diagnostic greșit și la o procedură chirurgicală greșită. S-ar putea duce la o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale, de asemenea.
Și cu țesutul extra pentru a naviga, poate fi dificil pentru chirurgul dvs. să acceseze zona corectă a coloanei vertebrale. Același lucru este valabil și pentru plasarea instrumentului chirurgical acolo unde trebuie să meargă.
O serie de probleme medicale sunt posibile, de asemenea. Acestea includ tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară, infecție, pneumonie, complicații cardiace, leziuni ale nervilor și umflături postoperatorii. Sunt posibile complicații legate de anestezie, de exemplu apneea de somn.
Anestezia, precum și medicamentele împotriva durerii care acționează asupra sistemului nervos central pot deprima mușchii care deschid farul, o structură prin care trece aerul în timpul respirației. Această condiție foarte gravă poate adăuga la problemele de respirație asociate cu obezitatea. Poate chiar să fie fatală.
Hipo-ventilația hipoxică poate împiedica, de asemenea, capacitatea dumneavoastră de a respira; este prezentă în 10% dintre persoanele obeze morbid și poate duce la necesitatea unui tratament suplimentar cu oxigen în timpul sau după operație.
Poziționarea pentru procedură reprezintă un alt pericol potențial. Când o persoană obeză morbilă se află pe masa chirurgicală, se poate ajunge la o alegere între a ajunge la locul chirurgiei sau a face o altă situație medicală mai gravă. De exemplu, monitorizarea tensiunii arteriale în timpul operației poate provoca provocări suplimentare pentru personalul medical care participă.
În ceea ce privește complicațiile legate de coloana vertebrală, fuziunile coloanei vertebrale reprezintă o preocupare deosebită pentru chirurgi; intervenția chirurgicală la spate nu este o astfel de posibilitate. Academia Americana de Neurosurgeoni spune ca in interventiile chirurgicale efectuate pentru a scadea durerile de spate, rata de esec pentru pacientii obezi morbid este mai mare decat pentru alti pacienti.
Cu o listă ca aceasta, nu e de mirare că chirurgii le spun pacienților obezi să piardă în greutate înainte de procedură! Un studiu publicat în revista 2017 Neurologie chirurgicală internațională recomandă luarea în considerare a unor strategii majore de pierdere în greutate preoperatorie - inclusiv chirurgie bariatrică - pentru pacienții cu obezitate la nivelul coloanei vertebrale.
De fapt, unii chirurgi nu vor accepta să opereze pe pacienți obezi morbid.
De ce pacienții supraponderali și obezi sunt mai expuși riscului
Manevrarea dvs. pentru imagistica diagnostică și navigarea cu instrumente chirurgicale la locul exact exact în spate nu sunt singurele complicații potențiale ale intervenției chirurgicale spate. Celelalte stări de sănătate vă pot pune și pe un risc mai mare.O revizuire a literaturii medicale publicată în 2016 Jurnalul Global Spine a constatat că condițiile "co-morbide", adică bolile suplimentare care apar în tandem cu obezitatea, contribuie probabil la un număr mare de complicații postoperatorii. Este bine cunoscut faptul că obezitatea este asociată cu probleme metabolice, cardiovasculare și alte probleme, cum ar fi diabetul și bolile de inimă. Prezența unor astfel de condiții co-morbide poate face operația mai dificilă pentru ca medicul să se termine fără incidente.
Nu numai acest lucru, dar studiul a constatat, de asemenea, că pur și simplu fiind obez obez din punct de vedere morbid - și în sine - vă ridică riscul de complicații post-chirurgicale.
Cercetătorii de la Universitatea Thomas Jefferson sunt de acord. Potrivit materialelor de presă, au constatat că riscul pentru complicațiile chirurgicale crește în raport cu gradul de obezitate. Cu alte cuvinte, cu cât este mai mare indicele de masă corporală (IMC), cu atât este mai mare șansa de a avea o problemă legată de operația de spate.
IMC sau indicele de masă corporală reprezintă o măsură a greutății corporale în raport cu înălțimea dumneavoastră. Un IMC de 30 sau peste indică obezitatea, iar o persoană a cărei IMC este de 40 sau peste este considerată obeză morbid.
Cercetatorii Thomas Jefferson au descoperit ca pacientii cu interventii chirurgicale care aveau o greutate sanatoasa au avut o rata de complicatie de 14%. În cazul pacienților cu obezitate morbidă, rata a crescut la 36%.
Avantajele chirurgiei minim invazive a coloanei vertebrale
În cazul în care IMC este de 30 de ani sau mai mult, efectuarea unei intervenții chirurgicale în spate poate reprezenta riscuri suplimentare pentru medicul dumneavoastră. Doar la fel, multi experti recomanda ca pacientii obezi sa nu fie refuzata interventia chirurgicala din cauza starii lor.Operația chirurgicală minimă invazivă a coloanei vertebrale (MIS) prezintă mai puține riscuri de complicații decât cele tradiționale și poate fi o opțiune pentru dvs..
Un studiu din 2008, care a implicat 58 de pacienți, nu a putut identifica riscuri crescute de complicații la pacienții cu MIS care au fost obezi sau supraponderali.
Pentru mulți pacienți cu MIS, durerea care urmează procedurii este minimă. Acesta poate fi unul dintre motivele pentru care pacienții MIS, în general, pot relua munca și alte activități mai rapid decât cei care au o intervenție chirurgicală tradițională.
Academia Americana de Neurosurgeoni sugereaza ca o intrerupere redusa a tesuturilor moi. MIS utilizează fluoroscopie care permite realizarea de mici incizii, precum și o mai bună navigare a instrumentelor chirurgicale.
Un cuvânt de la Verywell
Pierderea în greutate poate fi strategia numărul unu pentru o intervenție chirurgicală de succes. Pierderea in greutate inainte de interventia chirurgicala poate ajuta la reducerea unora dintre problemele discutate mai sus, cum ar fi obtinerea diagnosticului corect si a procedurii chirurgicale, pozitionarea in siguranta, navigarea cu exactitate a instrumentului chirurgical, pastrarea in siguranta in timpul anesteziei, care include reducerea riscului de apnee in somn, și altele.Acestea fiind spuse, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale în spate, încercarea de a face față neinvazivă în primul rând poate fi o idee bună. Acest lucru va însemna probabil merge pentru sesiuni de terapie fizică care subliniază exerciții înapoi și consolidarea de bază.
Deși supraponderabilitatea sau obezitatea face ca procesul de exercițiu să fie mai dificil, este bine să fie în interesul dumneavoastră să vă depuneți efortul. Pentru mulți oameni, un program de exerciții bine conceput este cheia pentru a evita intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. Medicul american de familie rapoarte că programele de exerciții fizice direcționate de terapeut fizic pentru dureri acute de spate pot ajuta la reducerea necesității altor servicii medicale, făcându-l un traseu de tratament rentabil.
Dacă efectuați exercițiile se dovedesc a fi prea dificile, puteți întreba un terapeut despre un exercițiu acvatic, care tinde să fie mai ușor pentru articulații.
