Pagina principala » Dureri de spate » Retrolisteza și chirurgia coloanei vertebrale

    Retrolisteza și chirurgia coloanei vertebrale

    Retrolisteza este o mișcare înapoi a vertebrelor spinării în raport cu vertebra de sub ea. Din punct de vedere istoric, retrolisteza a fost văzută ca fără semnificație clinică. Dar, pe măsură ce activitățile de cercetare continuă, se fac asociații cu durere, funcționalitate scăzută și modificări degenerative ale coloanei vertebrale.
    De exemplu, un studiu publicat în 2003 Jurnalul coloanei vertebrale a constatat că femeile afro-americane au avut de 2-3 ori mai multă anterolisteză (alunecare vertebrală înainte) decât omologii lor caucazieni. Anteroliza nu a afectat negativ funcția lor spate. Același studiu a constatat, de asemenea, că retrolisteza (alunecarea vertebrală înapoi) a fost mult mai puțin răspândită în aceeași comunitate (4%), dar făcut micșorarea funcționării înapoi a participanților.
    Un studiu publicat în ediția din martie 2015 a Jurnalul Societății Neurochirurgice coreene a identificat retrolisteza ca compensație care mișcă o vertebră înapoi atunci când coloana vertebrală și pelvisul sunt părtinitoare prea în față în planul înainte / înapoi. Cercetătorii spun că un grad mic de lordoză lombară și / sau un mic unghi de înclinare pelvin poate instiga la formarea unei retrolisteze.

    Inapoi Chirurgie și Retrolisteză

    Într - un studiu publicat în 2007 Spine Journal, cercetatorii au evaluat 125 de pacienti care au suferit o discectomie L5-S1. Scopul lor a fost să caute prezența retrolisteziei. Ei au descoperit că aproape 1/4 din pacienții din studiu au avut această alunecare înapoi a lui L5 față de S1.
    Dacă aveți retrolisteză, aceste rezultate nu înseamnă automat că veți avea mai multă durere decât cineva care nu. Cercetatorii au descoperit ca inainte de discectomie, simptomele experimentate de ambele grupuri (adica, cu si fara retrolisteza) au fost aproximativ egale.
    Cercetatorii au examinat, de asemenea, modificarile in structurile spinarii insotitor de cazuri de retrolistezare. În ansamblu, au constatat că prezența retrolistezei nu corespunde cu o incidență mai mare a bolii degenerative de disc sau a modificărilor degenerative ale inelului osos din spatele vertebrelor.
    Retrolisteza poate apărea din cauza intervenției chirurgicale. Un alt studiu, publicat în Spine Journal în 2013 a constatat că la 4 ani după o discectomie, durerea din retrolisteză sa prezentat pentru prima dată sau sa agravat. Același lucru era valabil și pentru funcționarea fizică.
    La fel ca studiul Dartmouth, rezultatele pacienților cu retrolisteză care au suferit discectomie au fost comparabile cu cele ale pacienților fără aceasta. De data aceasta, însă, rezultatele au inclus timpul în chirurgie, cantitatea de pierderi de sânge, timpul petrecut în spital sau ambulatoriu, complicațiile, necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare la nivelul coloanei vertebrale și / sau a herniei discului recurent.
    Un alt studiu (publicat în numărul din decembrie 2015 al Journal of Neurosurgery: Spine) a constatat că intervenția chirurgicală poate să nu fie potrivită pentru pacienții care au prezentat retrolisteză mai mare de 7,2% în timp ce se află în prelungire. Motivul a fost că retrolisteza în aceste cazuri a crescut riscul pacienților pentru hernia post-chirurgicală a discului lombar. (Chirurgia în cauză era o laminectomie parțială bilaterală, împreună cu îndepărtarea ligamentului posterior.)

    Cine primește retroinstituția?

    Deci, ce fel de pacient primește retrolisteză? Studiul din 2007 menționat mai sus a constatat că prezența retrolistezei a fost consistentă pentru toate tipurile de pacienți - indiferent dacă erau bătrâni, tineri, bărbați, femei, fumători sau nu, educați sau nu, și indiferent de rasă.
    Acestea fiind spuse, persoanele cu retrolisteză au fost mai potrivite pentru a primi lucrători comp. Și vârsta a fost un factor pentru cei care au avut modificări vertebrale la capătul vertebral și / sau boala discului degenerativ (cu și fără retrolisteză). Aceasta se poate datora faptului că, în general, astfel de modificări sunt legate de vârstă.
    În cele din urmă, participanții la studiu care aveau modificări la nivelul vertebrelor au avut tendința de a fi fumători și, de asemenea, nu aveau asigurare.