Benzodiazepinele utilizează, indicații și efecte secundare

Benzodiazepinele sunt o clasă de medicamente cunoscute sub denumirea de depresante ale sistemului nervos central care sunt utilizate pentru a trata o varietate de tulburări de dispoziție și alte stări de sănătate, inclusiv crize convulsive, insomnie și retragerea alcoolului. Deși sunt eficienți în tratarea acestor afecțiuni pentru o perioadă scurtă de timp, benzodiazepinele pot provoca reacții adverse frustrante cum ar fi somnolența, pierderea libidoului și lipsa de coordonare. Utilizarea pe termen lung poate duce la simptome comportamentale adverse și dependență de droguri.

Cum funcționează

Benzodiazepinele, de asemenea, cunoscute sub numele de benzodiazepine, aditivi, pilule nervoase și tranchii, lucrează prin creșterea răspunsului creierului la un neurotransmițător numit acid gama-aminobutiric (GABA), care reduce excitabilitatea semnalelor nervoase din creier și încetinește acest lucru. relaxarea anumitor răspunsuri fiziologice și emoționale. Acest lucru are ca rezultat un sentiment calmant, tranquilizant.

utilizări

Benzodiazepinele au proprietăți care le fac utile în tratarea anumitor condiții de sănătate. Acestea pot acționa ca relaxante musculare și anticonvulsivante și au, de asemenea, efecte sedative (relaxante), hipnotice (inducerea somnului) și anxiolitice (anti-anxietate).

Unele dintre indicațiile lor pentru utilizare includ:

Simptomele de retragere a alcoolului, în special agitația și anxietatea, pot fi uneori ușurate cu un curs pe termen scurt de benzodiazepine, deși răspunsul poate varia de la o persoană la alta. Din cauza riscului de dependență de droguri, acestea sunt, de obicei, prescrise pentru nu mai mult de două săptămâni.
Anumite tipuri de convulsii epileptice pot fi uneori controlate eficient cu Klonopin, Valium sau Ativan. Klonopin oferă o acțiune anticonvulsivantă mai puternică, Valium funcționează mai repede, iar Ativan are o durată mai mare de acțiune.
Tulburarea de anxietate generalizată (GAD) și alte tulburări de anxietate pot fi tratate cu benzodiazepine, deși acestea sunt mai puțin eficiente în realizarea controlului pe termen lung. Ca atare, acestea nu trebuie utilizate mai mult de două până la patru săptămâni datorită riscului de dependență.
Insomnia poate fi ameliorată pe termen scurt cu benzodiazepine, dar poate duce la insomnie de rebound dacă sunt prea consumate. Utilizarea pe termen lung trebuie evitată cu strictețe.
Tulburarea de panică poate fi tratată eficient cu benzodiazepine deoarece acestea pot ameliora simptomele de anxietate mult mai repede decât antidepresivele, un factor important pentru cei care suferă de atacuri de panică grave sau debilitante

Alte utilizări includ stimularea calmului înainte de operație sau o procedură medicală și tratamentul spasmelor musculare, sindromului intestinului iritabil (IBS) și tiparelor de somn anormale.

Tipuri

Benzozele vin în formulări diferite. Unele sunt cu acțiune scurtă, unele acționează pe termen lung și variază în potență.

Benzodiazepinele cele mai frecvent prescrise și condițiile pe care le prescris în mod obișnuit pentru a trata includ:

Xanax (alprazolam) tratează tulburările de anxietate și tulburarea de panică și, uneori, agorafobia (teama de spații deschise), depresia și sindromul premenstrual.
Klonopin (clonazepam) tratează atacurile de panică și crizele convulsive.
Valium (diazepam) este utilizat pentru a trata anxietatea, convulsiile, spasmele musculare și retragerea alcoolului, precum și atacurile de IBS și panică.
Ativan (lorazepam) este prescris în principal pentru anxietate, dar poate fi, de asemenea, utilizat pentru convulsii, IBS, insomnie, retragere de alcool și pentru a ajuta la greata și vărsături la persoanele care primesc tratamente pentru cancer.
Halcion (triazolam) este utilizat ca tratament pe termen scurt pentru insomnie.

Alte benzodiazepine și condițiile pe care le prestează în mod obișnuit pentru tratare includ:

Restoril (temazepam), estazolam și flurazepam sunt tratamente pe termen scurt pentru insomnie.
Versale (midazolam) este de obicei folosit la copii înainte de proceduri medicale sau chirurgie.
Librium (chlordiazepoxidul) tratează anxietatea și retragerea de alcool, precum și IBS.
Tranxenul (clorazepat) este utilizat pentru anxietate, retragerea alcoolului și împreună cu alte medicamente pentru controlul convulsiilor.
Oxazepam tratează anxietatea, retragerea de alcool și IBS.

Reacții adverse frecvente

Cele mai multe dintre efectele secundare ale benzodiazepinelor sunt legate de efectul depresiv al medicamentului asupra sistemului nervos central.

Reacțiile adverse frecvente depind de medicamentele pe care le utilizați, dar în general acestea includ:

Constipație
Confuzie
depresiune
Diaree
Somnolenţă
Gură uscată
Disfuncție erectilă
Oboseală
Durere de cap
Abilități motorii și coordonare
Iritabilitate
Pierderea apetitului sau creșterea poftei de mâncare
Libidă scăzută
Slabiciune musculara
Pierderea memoriei pe termen scurt și cunoașterea defectuoasă

Efecte secundare pe termen lung

Utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor poate declanșa o agravare a efectelor secundare și, în unele cazuri, a efectelor secundare paradoxale, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți un răspuns opus la medicament decât ați avut anterior. Unele dintre aceste reacții adverse vă pot afecta starea de spirit și comportamentul dvs., determinând o percepție modificată asupra dvs., a mediului înconjurător sau a relațiilor dvs..

Efectele secundare pe termen lung pot include:

Anxietate acută
Agorafobia (teama spațiilor deschise sau publice)
Anhedonia (incapacitatea de a simți plăcerea)
depresiune
Incapacitatea de a gândi în mod coerent
Pierderea libidoului
Social fobii

Dependență și retragere

Benzodiazepinele sunt medicamente de tip IV datorită riscului de dependență fizică și psihologică. Ca atare, acestea sunt de obicei prescrise pentru nu mai mult de două până la patru săptămâni. Atunci când sunt luate pentru perioade mai lungi de timp, benzodiazepinele pot duce la toleranță și dependență, ceea ce înseamnă că organismul dumneavoastră va necesita mai mult din medicament pentru a obține același efect terapeutic. Acest lucru poate duce la abuz și / sau dependență. Abuzul acestor medicamente este cel mai mare la persoanele care folosesc de asemenea heroină sau cocaină.

Dacă utilizați oricare dintre aceste medicamente pentru prea mult timp, puteți simți simptomele de întrerupere dacă vă opriți brusc. Nu întrerupeți niciodată administrarea unei benzodiazepine fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Doza dumneavoastră va fi treptat înclinată pentru a minimiza unele dintre simptomele mai profunde ale retragerii, incluzând:

Crampe abdominale
Un sentiment alterat al realității
Confuzie și dezorientare
depresiune
halucinaţii
Creșterea sensibilității la lumină, durere și / sau sunet
Insomnie
Iritabilitate
Crampe musculare
Greață și vărsături
Nervozitate
Paranoia
Transpirație profundă
Convulsii și convulsii
Tahicardie (ritm cardiac rapid)
Amenințări, arsuri sau senzații de "crawling pe piele"
tremur

interacţiuni

Nu numai că pot provoca dependență, dar există, de asemenea, multe substanțe care pot interacționa cu benzodiazepinele și pot cauza supradoze accidentale sau chiar moarte. Alcoolul și amelioratorii de durere opioidă, ambii care acționează ca și deprimanți ai sistemului nervos central, pot mări foarte mult efectul benzodiazepinelor. Împreună, aceste medicamente pot încetini respirația și funcția inimii până la un punct în care acestea pot să se oprească cu totul. Din cauza acestui potențial care poate pune viața în pericol, benzodiazepinele nu trebuie administrate cu alcool, medicamente opioide sau alte benzodiazepine, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră a decis că beneficiile depășesc riscurile în situația dumneavoastră particulară.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele și produsele pe bază de plante pe care le luați înainte de a începe pe o benzodiazepină. Unele dintre acestea pot provoca, de asemenea, interacțiuni serioase. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă schimbe doza sau să vă monitorizeze îndeaproape în timp ce luați o benzodiazepină.

Unele dintre celelalte medicamente, ierburi și alimente care pot provoca interacțiuni cu benzo-urile includ:

antidepresive
Anumite antifungice
Anumite antibiotice
Anumiți blocanți ai canalelor de calciu
Antihistaminicele
Medicament tuse
anticonvulsivante
Alte sedative
Sunătoare
Grapefruit

Supradozaj

Simptomele potențiale ale supradozajului cu benzodiazepine includ:

Confuzie
Somnolenţă
Vorbire neclară
Probleme de coordonare
Pierderea conștiinței (comă)
Ameţeală
Slăbiciune
Vedere încețoșată
Respirație înceată sau dificilă
convulsii

Dacă credeți că cineva a supradozat pe benzodiazepine, sunați la linia de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222 sau vizitați site-ul web pentru ajutor. Cu toate acestea, dacă persoana a căzut, are convulsii, nu poate respira fără dificultate sau este inconștientă, sunați la 911 pentru a primi ajutor de urgență.

Măsuri de precauție

Există circumstanțe și condiții în care utilizarea benzodiazepinelor trebuie să fie luată în considerare cu atenție sau chiar evitată. Printre acestea se numără:

Condiții respiratorii: Dacă aveți o tulburare respiratorie subiacentă, nu trebuie să utilizați benzo, deoarece acestea vă pot afecta respirația, uneori în mod critic. Exemple de afecțiuni respiratorii includ bronșita, apneea de somn, miastenia gravis și tulburarea pulmonară obstructivă cronică (COPD).
Sarcina: Benzodiazepinele sunt clasificate ca medicamente de categoria D, ceea ce înseamnă că acestea pot dăuna unui copil nenăscut și sunt contraindicate în timpul sarcinii. Informați-vă medicul dacă sunteți însărcinată, intenționați să rămâneți gravidă sau dacă rămâneți gravidă în timp ce luați benzodiazepine.
Alaptarea: Benzodiazepinele trec în laptele matern și pot provoca simptome la copil, astfel încât acestea ar trebui evitate dacă este posibil în timpul alăptării.
Tulburarea depresivă și / sau posttraumatică (PTSD): Dacă ați fost diagnosticat cu depresie sau PTSD, trebuie să fiți conștienți de faptul că utilizarea benzozei poate crea un risc crescut de auto-vătămare și sinucidere, precum și schimbări drastice ale dispoziției.
vârstnici: La oricine în vârstă de 65 de ani sau mai mult, benzodiazepinele trebuie administrate cu prudență și în doze mai mici, datorită riscului crescut de dependență și sensibilității crescute la efectele secundare ale medicamentului, cum ar fi pierderea memoriei, coordonarea depreciată și pierderea cunoașterii.