Cum să luați Lamictal dacă aveți tulburare bipolară

Lamictal (lamotrigina) este utilizat ca stabilizator de dispoziție pentru persoanele cu tulburare bipolară și ca anticonvulsivant pentru persoanele cu epilepsie. Atunci când se utilizează pentru a trata tulburarea bipolară, medicamentul ajută la reducerea ciclului de starea de spirit caracterizat prin apariția de depresii alternând cu crize de manie.

Inițializarea tratamentului cu Lamictal poate fi confuză, deoarece există nu numai formulări diferite, dar și instrucțiuni diferite de dozare în funcție de alte medicamente pe care le luați. În timp ce medicul dumneavoastră este întotdeauna cea mai bună persoană pentru a răspunde la întrebările legate de tratament, acesta vă ajută să aveți o înțelegere de bază a modului în care este prescris și luat Lamictal.

Indicații pentru utilizare

Atunci când este utilizat pentru tulburarea bipolară, Lamictal este prescris ca medicament de întreținere pentru a controla schimbările de dispoziție după ce simptomele au fost tratate și sunt în remisie. Este prescris în mod specific pentru a trata tulburarea bipolară I (forma mai severă a bolii) și este utilizată doar la persoanele de peste 18 ani.

formulările

Lamictal este oferit sub formă de tablete și este disponibil într-o serie de formulări și concentrații diferite:

Lamictal comprimate, disponibile în concentrații de 25, 100, 150 și 200 miligrame (mg)
Lamictal ODT (tabletă dezagregantă pe cale orală), disponibilă în concentrații de 25, 50, 100 și 200 mg
Lamictal CD (tablete masticabile dispersabile), disponibile în concentrații de 2, 5 și 25 mg
Lamictal XR (cu eliberare prelungită), disponibile în concentrații de 25, 50, 100, 200, 250 și 300 mg

Lamictal XR este utilizat numai pentru tratamentul epilepsiei, nu a tulburării bipolare. În mod similar, CD-ul Lamictal este destinat copiilor cu epilepsie care pot lua medicamentul de la vârsta de doi ani

Lamictal comprimate pot fi luate cu sau fără apă sau alimente.

Reacții adverse frecvente

Lamictal poate provoca reacții adverse, dintre care multe sunt tranzitorii și se vor rezolva odată ce organismul se va adapta la medicație.

Cele mai frecvente efecte secundare (care afectează cel puțin 5% dintre utilizatori) sunt:

Amețeli (care afectează 38% dintre utilizatori)
Dureri de cap (29%)
Viziune dublă (28%)
Nerestanța (22 la sută)
Greata (19 la suta)
Vedere încețoșată (16%)
Somnolență (14%)
Nazală și strănut (14 la sută)
Erupții (10%)
Durere în gât (10 la sută)
Vărsături (9 la sută)
Tusea (8%)
Simptome asemănătoare gripei (7%)
Crampele menstruale (7%)
Diareea (6%)
Febră (6%)
Insomnia (6%)
Pierderea coordonării (6%)
Dureri abdominale (5%)
Indigestie (5%)

Black Box Avertisment

În aproximativ unu din 1000 de persoane care iau Lamictal, se poate dezvolta o erupție cutanată de hipersensibilitate care poate pune viața în pericol. Acesta apare cel mai frecvent la adulți care iau medicamentul pe cont propriu pentru prima dată. Erupțiile cutanate pot fi extrem de grave și pot conduce la afecțiuni cunoscute sub numele de sindrom Stevens-Johnson (SJS) sau necroză epidermică toxică (TEN), ambele necesitând un tratament medical de urgență,

Cele mai multe reacții de hipersensibilitate apar la două până la opt săptămâni după începerea tratamentului, deși s-au cunoscut câteva cazuri de dezvoltare după șase luni. Ca atare, apariția oricărei erupții ar trebui luată în serios și văzută ca o problemă de urgență. În plus față de stoparea tratamentului cu Lamictal, pot fi necesare medicamente pentru durere, steroizi topici și alte medicamente pentru a trata erupția cutanată de hipersensibilitate. Cazurile severe au necesitat spitalizări.

Odată ce a apărut o reacție de hipersensibilitate, indiferent cât de ușoară ar fi, tratamentul cu Lamictal nu trebuie reluat niciodată.

Tratamentul inițial

Pentru a evita riscul unei reacții de hipersensibilitate, Lamictal se începe, de obicei, la o doză mai mică și crește treptat pe o perioadă de șase până la șapte săptămâni.

În acest scop, kiturile de pornire sunt disponibile atât pentru Lamictal, cât și pentru Lamictal ODT, care oferă instrucțiuni cu privire la modul și momentul creșterii dozei. Instrucțiunile variază în funcție de faptul dacă luați Lamictal singur sau cu alte medicamente. Kitul de pornire este recomandat fie dacă porniți Lamictal pentru prima dată, fie reluați terapia.

Cele două medicamente prescrise frecvent împreună cu Lamictal pentru a trata tulburarea bipolară sunt valproatul de sodiu (comercializat sub denumirile Depakote, Depakene și altele) și Tegretol (carbamazepină).

Guideline pentru lansarea Lamictal

	Dacă luați Lamictal cu valproat de sodiu	Dacă luați Lamictal singur (monoterapie)	Dacă luați Lamictal împreună cu Tegretol
Săptămâni 1 și 2	25 mg în fiecare zi	25 mg pe zi	50 mg pe zi
Săptămâni 3 și 4	25 mg pe zi	50 mg pe zi	100 mg zilnic (în doze divizate)
Săptămâna 5	50 mg pe zi	100 mg pe zi	200 mg zilnic (în doze divizate)
Săptămâna 6	100 mg pe zi	200 mg pe zi	300 mg pe zi (în doze divizate)
Săptămâna 7	100 mg pe zi	200 mg pe zi	Până la 400 mg zilnic (în doze divizate)

Interacțiunile medicamentoase

Contraceptivele contraceptive orale conținând estrogen pot afecta concentrația de Lamictal în sânge și necesită o ajustare a dozei.Informați întotdeauna medicul dumneavoastră dacă luați (sau ați întrerupt administrarea) contraceptive orale care conțin estrogen.

Datorită efectelor Lamictal asupra sistemului nervos central, va trebui să aveți grijă să consumați alcool sau să luați medicamente, cum ar fi relaxanți musculare, antihistaminice, medicamente la rece sau sedative, deoarece Lamictal poate amplifica efectele secundare psihoactive ale acestora. Linia de jos este de a vă sfătui întotdeauna medicul despre orice prescripție sau medicamente fără prescripție medicală (inclusiv medicamente de agrement) pe care le luați fără excepție.

Lamictal în timpul sarcinii

Poate fi necesară ajustarea dozei în timpul sarcinii, deoarece concentrațiile plasmatice ale sângelui de Lamictal pot scădea deseori cu până la 30%.

Din punct de vedere al siguranței, Lamictal este clasificat ca un medicament din clasa C, ceea ce înseamnă că studiile la animale au demonstrat un risc de defecte congenitale, dar lipsesc studiile la om. Ca atare, trebuie să lucrați medicul pentru a evalua beneficiile și consecințele luării Lamictal în timpul sarcinii sau alăptării.