Aveți nevoie de un RMN pentru a vă diagnostica migrenă?
Dar, în unele cazuri, imagistica creierului (de exemplu, un RMN al creierului sau o scanare CT a creierului) este necesară pentru a evalua cauzele serioase, uneori pune în pericol viața, ale unei dureri de cap.
În timp ce nu este o listă exhaustivă, aici sunt exemple primare în care un medic ar ordona imagistica pentru durerea de cap.
Cea mai grea durere de cap din viata ta (aka Thunderclap Headache)
"Cea mai gravă durere de cap din viața ta" sau durere de cap, este îngrijorătoare pentru o hemoragie subarahnoidă (o sângerare în creier) și necesită o scanare CT imediată.Dacă scanarea CT a creierului este normală și medicul dumneavoastră este încă îngrijorat de o hemoragie subarahnoidă, va fi efectuată o puncție lombară (robinet spinal).
O angiografie cu rezonanță magnetică (MRA) și / sau venografie (MRV) este, de asemenea, efectuată frecvent pentru a exclude orice problemă a vaselor de sânge din creier.
O durere de cap tundră poate fi, de asemenea, un semn al altor afecțiuni grave cum ar fi o urgență hipertensivă sau o disecție arterială.
Suddenă durere de cap severă pe o parte a capului
O debut brusc, unilateral a durerii de cap, mai ales daca durerea radiaza in gat, este ingrijoratoare pentru o disectie a arterei carotide sau vertebrale.Aceasta este, de asemenea, o urgență medicală și necesită un RMN emergent al creierului și un CTA sau MRA de la cap și gât (aceste teste de imagistică se uită la vasele de sânge din creier).
Cefalee severă în timpul sarcinii sau în perioada postpartum
În timp ce durerile de cap sunt frecvente în timpul sarcinii și cele mai multe nu sunt îngrijorătoare, o durere de cap severă justifică imagistica creierului. Pentru unele afecțiuni medicale grave, cum ar fi apoplexia pituitară sau sindromul vascular cerebral reversibil (atunci când arterele spasmului cerebral), sarcina este un factor de risc.Există și alte afecțiuni medicale grave pentru un medic care trebuie luate în considerare atunci când o femeie are o durere de cap gravă în timpul sarcinii, inclusiv accident vascular cerebral sau tromboză venoasă cerebrală.
Cefalee la persoanele cu sistem imunitar slabit
Persoanele cu antecedente de HIV / SIDA sau de diabet, persoanele care iau chimioterapie pentru cancer sau persoanele care iau corticosteroizi pe termen lung (cum ar fi prednisonul) au un sistem imunitar slăbit, ceea ce înseamnă că pot avea dificultăți în combaterea infecțiilor.Preocupările majore privind o durere de cap la persoanele cu un sistem imunitar afectat includ:
- Un abces cerebral
- meningita
- Cancerul creierului sau măduvei spinării
Cefalee la persoanele mai în vârstă de 50 de ani cu suspiciune de arterită de celule uriașe
Arterita celulară gigantă - determină inflamația anumitor vase de sânge mari și medii, în mod obișnuit ramuri ale arterei carotide externe (o arteră mare în gât).Această inflamație a vaselor de sânge poate avea ca rezultat o varietate de simptome, dar mai ales o nouă durere de cap (de multe ori scalpul poate fi delicat pentru a atinge, dar nu întotdeauna), durerea maxilarului atunci când mănâncă și, uneori, modificările vizuale. Unii oameni dezvoltă, de asemenea, o febră și se simt rău, cu o pierdere a apetitului și dureri generalizate ale corpului.
În plus față de testul de sânge al ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), o biopsie a arterei temporale și un RMN de înaltă rezoluție sunt adesea comandate pentru a confirma diagnosticul.
Nouă durere de cap sau model de agravare
O durere de cap care are un model de agravare (adică, devine mai gravă sau mai frecventă) justifică imagistica creierului, pentru a exclude o sângerare în creier (de exemplu, un hematoam subdural) sau o tumoare.O nouă durere de cap - una care apare brusc și / sau apare la cineva cu antecedente de cancer sau HIV, garantează și imagistica. Pentru acesta din urmă, există un risc de răspândire a cancerului la creier sau la o infecție a creierului.
Cefalee Plus Alte simptome sau semne
Uneori este vorba de simptomele asociate cu durerea de cap care justifică neuroimagierea - și aceasta ar putea fi o scanare CT sau un RMN sau ambele.Aceste simptome sau semne asociate includ:
- Simptomele neurologice, altele decât cele care apar într-o aură tipică de migrenă (de exemplu, slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului, vedere neclară sau confuzie)
- Gripă gât, febră sau alte simptome întregului corp cum ar fi erupții cutanate
- O durere de cap declanșată de o tuse, un exercițiu obositor, sex
- O durere de cap cu o istorie de amețeli sau probleme de echilibru
- O durere de cap care apare după o traumă de cap
Un cuvânt de la Verywell
Este important să rețineți că, în cele mai multe cazuri, imagistica creierului nu este indicată pentru o durere de cap sau pentru diagnosticarea migrenei. Cele mai multe dureri de cap sunt pur și simplu - doar o durere de cap, o problemă medicală benignă.
Acestea fiind spuse, este important să vă vedeți un medic pentru evaluarea durerii de cap. Poate fi dificil să distingi ceea ce este serios și ceea ce nu este - uneori este vorba de nuanțele medicale mici pe care medicul le preia în diagnoza.
