Terapii medicale pentru durerile de cap cluster
Medicamente acut
Oxigen este un tip de tratament acut utilizat în durerile de cap cluster. Doza este în mod obișnuit oxigen 100% inhalată la 7-10L / min timp de 15-20 minute. Un aspect promițător al oxigenului este că nu există practic efecte secundare. Pe de altă parte, disponibilitatea unui rezervor de oxigen în orice moment și dificultatea de a purta unul în jurul acestuia pot fi împovărătoare.
triptani, în special sumatriptan (Imitrex) și zolmitriptan (Zomig), au fost găsite a fi eficiente pentru ameliorarea durerilor de cap cluster. Dozele sunt de obicei 6 mg subcutanat - injectate cu un ac în țesutul gras - sumatriptan, 20 mg sumatriptan intranazal sau prin nas sau 5-10 mg zolmitriptan intranazal.
Ca și în cazul tuturor triptanelor, aceste medicamente trebuie evitate în timpul sarcinii și la persoanele cu boli de inimă și hipertensiune arterială necontrolată. Efectele secundare ale triptanelor includ: greață, parestezii, oboseală și senzație de piept sau gât.
dihidroergotamină (D.H.E. 45, Migranal) este o opțiune - deși rar utilizată - pentru a atenua durerile de cap cluster. Administrarea intravenoasă - sau prin administrarea venei - se consideră a fi cea mai eficientă - deși acest lucru este limitat din cauza duratei scurte a atacurilor de tip cluster. Dihidroergotamina nu poate fi utilizată împreună cu triptani, în timpul sarcinii sau la persoane cu tensiune arterială scăzută și / sau boli cardiace.
Lidocaină poate oferi o ușurare moderată pentru durerile de cap cluster și uneori este utilizată în asociere cu sumatriptan. Lidocaina se administrează prin picături nazale, iar persoana care se află în spate cu capul se întoarce în fața durerii.
Octreotide - un medicament care este similar cu hormonul somatostatin - este o opțiune potențială pentru persoanele cu boli de inimă și dureri de cap cluster, deoarece utilizarea lor nu este contraindicată la acești pacienți.
Somatostatina este un hormon care inhibă eliberarea substanței P - o proteină implicată în reglarea durerii. Efectele secundare ale octreotidei includ dureri la nivelul injectării, greață, disconfort abdominal și niveluri ridicate de zahăr.
Medicamentele preventive
verapamil este un medicament utilizat pentru a trata tensiunea arterială ridicată, dar este, de asemenea, utilizat pentru a preveni durerile de cap cluster. În timpul tratamentului cu verapamil, medicul dumneavoastră vă va monitoriza ritmul și ritmul cardiac. Constipația este cel mai frecvent efect secundar al verapamilului.
litiu este de obicei aleasă secundar la verapamil datorită interacțiunilor sale multiple de medicament și a efectelor secundare potențiale pentru toxicitate și efecte dăunătoare asupra rinichilor și tiroidei. Reacțiile adverse pot include diaree, tremor și urinare crescută.
Topiramatul (Topamax) este o altă terapie de a doua linie pentru prevenirea durerilor de cap cluster. Efectele secundare pot include: pierderea in greutate, oboseala, ameteala, parestezii, disfunctii cognitive si alterarea gustului.
Alte tratamente preventive includ medicamente anti-convulsii cum ar fi Gabapentin (Neurontin) și Acid valproic - care pot provoca efecte secundare cum ar fi creșterea în greutate și oboseală.
Acidul valproic necesită, de asemenea, monitorizarea testelor de sânge, în special a ficatului.
Toxina botulinică - cunoscut sub numele de Botox - funcționează prin blocarea conexiunilor nervoase. Un studiu din 2007 în Jurnalul de dureri de cap și durere a constatat că Botox-ul poate fi benefic ca terapie preventivă suplimentară pentru un număr limitat de pacienți cu dureri de cap cronice.
corticosteroizii - cum ar fi prednisonul - pot fi utilizate pentru a obține controlul asupra unei dureri de cap cluster și pentru a oferi un plan de îngrijire preventivă pe termen scurt. Din păcate, este normal ca durerile de cap să se repete pe măsură ce prednisonul se îndepărtează.
Dacă nu răspund la medicamente?
Pacienții care au în continuare dureri de cap în ciuda medicamentelor pot necesita un tratament mai invaziv, cum ar fi anumite blocuri nervoase sau stimulare profundă a creierului. Aceste proceduri emergente poartă propriile riscuri și necesită o analiză atentă de către dvs., medicul dumneavoastră și chirurgul dumneavoastră.
DISCLAIMER: Informațiile de pe acest site au numai scop informativ. Nu trebuie utilizat ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru sfaturi, diagnostice și tratamentul oricăror simptome sau afecțiuni legate de aceasta.
