Migrenele în timp ce alăptați

Probabil știți că alăptarea este recomandată atât de Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi (ACOG), cât și de Academia Americană de Pediatrie (AAP). Dar, dacă sunteți un migreneur, vă puteți îngrijora în mod clar de expunerea nou-născutului la medicația migrenă în timp ce alăptați. În timp ce opțiunile precum Tylenol (acetaminofen) sunt considerate sigure, aspirina și alte opțiuni nu sunt.
Iată ce trebuie să știți despre rolul migrenei în perioada postpartum și ce medicamente pot fi sigure în timpul alăptării.

Migrenele în perioada postpartum

Durerile de cap apar în perioada postpartum pentru 30% până la 40% din toate femeile, nu doar pentru cei care s-au confruntat cu migrene în trecut și de obicei sunt în prima săptămână după naștere. În timpul primelor șase săptămâni postpartum, durerile de cap tind să fie mai dureroase și să dureze mai mult, deși ar putea începe să se îmbunătățească după aceea.
În ceea ce privește migrenele, cercetările arată în mod constant că, de la o jumătate la trei pătrimi dintre femeile care se confruntă cu migrene înainte de sarcină, observă că au mai puține și / sau mai puțin severe atacuri în timp ce sunt însărcinate, migrene, la toate. Dar, o revizuire sistematica a studiilor privind durerile de cap din timpul sarcinii din 2017 citeaza un studiu care a constatat ca la 55% dintre migrenai, migrenele au tendinta de a incepe din nou in acelasi tipar ca inainte de sarcina in termen de o luna postpartum.
Interesant, același studiu a constatat, de asemenea, că 100% dintre migrenă care și-au hrănit bebelușii au avut migrenele lor înapoi în decurs de o lună, în timp ce doar 43% dintre cei care au alăptat au prezentat un efect potențial de protecție atunci când alăptează. Acestea fiind spuse, dacă alăptarea poate ajuta la stoparea migrenelor nu este sigură, deoarece alte studii observate în revizuirea din 2017 nu au găsit această asociere.

Dacă alăptarea nu ajută migrenele, probabil pentru că ajută la stabilizarea nivelurilor de estrogen. Hormonul în mod natural scade după ce ați dat naștere.
Cercetările arată, de asemenea, că atunci când aveți migrene care sunt asociate cu ciclul menstrual, este mai probabil să le cunoașteți în timpul sarcinii și în perioada postpartum.

Folosind medicamente migrena în timpul alăptării

Există mai multe opțiuni de medicație pentru tratarea migrenelor în timpul alăptării decât atunci când sunteți însărcinată. Un medicament este considerat sigur dacă copilul dumneavoastră primește mai puțin de 10% din doză prin laptele matern.
Un studiu din 2013 în jurnal Durere de cap, considerată încă o referință viabilă pentru medici, a cercetat medicamente pentru migrene pe care medicii le-ar putea recomanda în siguranță pacienților care alăptează. Cercetatorii au folosit patru resurse cunoscute, de incredere, iar descoperirile lor - precum si cercetarile mai noi - indica cele mai bune optiuni pentru medicamentele pentru tratarea migrenelor, precum si optiunile de evitat.

Cele mai bune opțiuni de medicamente

Dacă suferiți de migrene și alăptați, este posibil ca medicul dumneavoastră să sugereze unul dintre aceste medicamente.

Tratamente de primă linie

Aceste medicamente sunt opțiunile goale pentru a trata migrenele atunci când alăptați:

Tylenol (acetaminofen): De asemenea, cunoscut sub numele de paracetamol, acest lucru este considerat primul tratament pentru tratamentul durerii de migrena atunci când sunteți însărcinată sau alăptați. Dacă acest medicament nu funcționează singur, acesta poate fi combinat cu cofeina.
Advil, Motrin (ibuprofen): În timp ce puteți lua alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi Aleve (naproxen) și Tivorbex (indometacin) când alăptați, ibuprofenul este preferat deoarece există mai multe cercetări privind siguranța acestuia și are un timp de înjumătățire scurt.
Beta blocante: În ceea ce privește medicamentele preventive pentru migrena, beta-blocantele Inderal (propranolol) și Lopressor (metoprolol) sunt considerate în prezent cele mai bune alegeri de prescripție deoarece atât de puțin se găsește în laptele matern.

A doua linie de tratamente

Atunci când tratamentele de primă linie nu funcționează sau nu le puteți utiliza din anumite motive, sunt disponibile următoarele opțiuni de linia a doua:

triptani: Datele despre triptani, un medicament obișnuit pentru ameliorarea durerii de migrenă, sunt limitate la femeile care alăptează, dar Relpax (eletriptan) și Imitrex (sumatriptan) sunt considerate în prezent cele mai sigure opțiuni.
Antidepresive triciclice: O altă alegere preventivă când alăptați este amitriptilina sau Pamelor (nortriptilină), ambele tipuri de antidepresive triciclice.

Alte medicamente

Alte opțiuni pe care le puteți lua în considerare pentru a trata durerea de migrenă sau ca medicamente preventive includ:

opioidele: Există unele îngrijorări cu privire la opioidele mai slabe, cum ar fi codeina și tramadolul, care provoacă sedarea sugarilor, dificultăți de respirație, constipație sau un răspuns slab la sugari, în special atunci când sunt utilizate în mod repetat sau la doze mari. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi luate ocazional pentru dureri de migrenă în timp ce alăptați.
Antiepileptice: Lamictal (lamotrigina) și Neurontin (gabapentina) sunt al treilea rând în medicamentele preventive și pot fi luate în siguranță în timpul alăptării.
corticosteroizi: Prednisonul oral și prednisolonul sunt considerate relativ sigure în timpul alăptării, deoarece copilul primește doar 1% până la 2% din doză.
Botox: Nu s-au efectuat studii privind Botox (toxina botulinică de tip A) în timpul alăptării, dar este puțin probabil ca aceasta să fie transferată în laptele matern.
Suplimente: Pentru suplimentele preventive, magneziul și riboflavina sunt considerate sigure în timpul alăptării.

Cum poate Riboflavina să prevină migrenele

Medicamente contraindicate

Medicamentele care trebuie evitate în timpul alăptării includ:

Acid acetilsalicilic: Nu luați aspirină sau produse care conțin aspirină atunci când alăptați deoarece medicamentul poate provoca efecte adverse la copilul dumneavoastră. Rețineți că există aspirină în medicamentele de tip cefalee, cum ar fi Excedrin și Excedrin Migraine.
Ergotamina: De asemenea, ar trebui să evitați alcaloizii de ergotamină și ergot, vasoconstrictorii utilizați pentru a trata migrenele. Nu numai că pot determina vărsături, diaree și convulsii la copilul dvs., ele pot afecta producția de lapte. Exemplele includ Migranol, DHE-45 și Cafatine.
Blocante ale canalelor de calciu: Nu există suficiente date despre blocarea canalelor de calciu pentru a ști dacă acestea sunt sau nu pentru copii care alăptează, astfel încât acestea ar trebui evitate.

Amintiți-vă, nu luați niciodată vreun medicament atunci când alăptați, fără să vă consultați mai întâi medicul.

Un cuvânt de la Verywell

Evident, cel mai bun tratament pentru migrene în timpul alăptării este să nu utilizați medicamente deloc și să evitați declanșarea migrenei. Obținerea de somn suficient, evitarea stresului inutil, gestionarea problemelor de sănătate mintală și consumul unei alimentații echilibrate sunt de ajutor, la fel ca și tratamentele non-farmaceutice cum ar fi căldură, gheață, odihnă, masaj și terapie comportamentală cognitivă (CPT). Acupunctura și biofeedback pot fi, de asemenea, opțiuni viabile.
Cu toate acestea, este posibil ca tratamentul eficient al migrenelor dumneavoastră să nu fie posibil fără medicație. Discutați cu echipa medicilor din trimestrul al treilea cu privire la planul dvs. de gestionare a migrenelor în timpul alăptării.