Care sunt diferitele tipuri de autism?

Autismul este o "tulburare de spectru", ceea ce înseamnă că persoanele cu autism pot avea o gamă largă de simptome ușoare, moderate sau severe. Dar toate persoanele cu diagnostic de spectru autism au aceeasi tulburare, indiferent de simptomele lor?

Cum au fost diagnosticate autismurile în ultimii ani

Din 1994 până în mai 2013, spectrul autismului a fost reprezentat de cinci diagnostice ale spectrului de autism în cea de-a patra versiune a manualului oficial de diagnosticare. Acestea includ sindromul Asperger, tulburarea de dezvoltare pervazivă care nu este specificată în alt mod (PDD-NOS), tulburarea autistă, sindromul dezintegrabil din copilărie și sindromul Rett.
Din păcate, aceste diagnostice au fost confuze. Nu numai că erau dificil de definit, dar diferiți practicanți au selectat diferite diagnostice pentru aceiași pacienți. Pentru a-și clarifica diagnozele, practicanții (precum și profesorii și terapeuții) au folosit termeni precum "autism sever", "autism ușor" și "autism de înaltă funcționare". Cu toate acestea, acești termeni nu sunt deloc adevărați diagnostice; sunt doar descrieri. Și în timp ce acestea aveau ca scop să ajute părinții și profesorii să înțeleagă mai bine statutul copilului în spectrul autismului, fiecare practicant avea propria lor idee despre ceea ce ar putea arăta "ușoară" sau "severă".

Cum ne gândim astăzi la autism

În 2013, a fost publicată a cincea versiune a Manualului de diagnosticare. În DSM-5, există doar o "tulburare de spectru autism".
Toata lumea cu un diagnostic de autism, indiferent de simptomele sale, este acum concentrat sub acel diagnostic unic. Trei niveluri de autism, alături de descriptori precum "nonverbal" sunt destinate să facă diagnosticul mai ușor și mai clar.
Dar asta nu înseamnă că am încetat să mai folosim termenii mai vechi sau informali, dintre care unele sunt puțin mai clare decât tulburarea de spectru autism de nivel II. De fapt, chiar și medicii și alți practicanți ar putea folosi termeni precum sindromul Asperger în timp ce folosesc noul cod al spectrului de autism în scopuri de facturare.
Bine ați venit în lumea complexă a multor autisme.

Care este spectrul de autism?

"Spectrul de autism" descrie un set de întârzieri și tulburări de dezvoltare care afectează abilitățile sociale și de comunicare și, mai mult sau mai puțin, abilitățile motorii și lingvistice. Diagnosticul este atât de vast încât poate include persoane cu IQ-uri ridicate și retard mintal. Persoanele cu autism pot fi chatte sau tăcute, afectuoase sau reci, metodice sau dezorganizate.
Până în mai 2013, diagnosticele oficiale din spectrul autismului au inclus tulburarea autistă, tulburarea dezvoltării omniprezente - nedefinită altfel (PDD-NOS), sindromul Asperger, tulburarea dezintegrativă a copilului și sindromul Rett.
Astăzi, există doar o tulburare de spectru de autism, cu trei niveluri de gravitate - dar mulți terapeuți, clinicieni, părinți și organizații continuă să folosească termeni precum PDD-NOS și sindromul Asperger.

Care sunt tulburările de dezvoltare pervazivă?

"Pervasivă tulburare de dezvoltare" este un termen formal care, între 1994 și 2013, a însemnat exact același lucru ca și "tulburarea spectrului autismului". Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat înainte de 2013, este posibil să fi auzit acest termen de la un evaluator sau medic, dar nu mai este folosit în general.
Puncte cheie:

• Termenul tulburare de dezvoltare pervazivă nu mai este folosit în general
• Termenul era sinonim cu tulburările din spectrul autismului
• Persoanele cu PDD au o gamă largă de diferențe de dezvoltare care pot fi ușoare sau severe

Ce este sindromul Asperger??

Sindromul Asperger descrie persoanele aflate la cel mai înalt nivel al spectrului de autism. Termenul și diagnosticul au fost eliminate din manualul de diagnosticare în 2013, dar practic toată lumea din comunitatea cu autism continuă să o folosească din cauza utilității sale în descrierea unui grup foarte specific de persoane.
Persoanele cu sindrom Asperger dezvoltă în general limbaj vorbit în același mod ca și copiii în mod obișnuit în curs de dezvoltare, dar au un timp greu de comunicare socială.
Aceste dificultăți devin mai evidente, pe măsură ce se îmbătrânesc și așteptările sociale cresc. Deoarece persoanele cu sindromul Asperger sunt adesea foarte inteligente - dar "ciudate" - tulburarea este uneori poreclită "sindromul geek" sau "sindromul mic profesor".
Puncte cheie:

• Sindromul Asperger nu mai este un diagnostic valid
• Sindromul Asperger a fost și este adesea folosit pentru a descrie persoanele cu autism "înalt funcțional"
• Majoritatea persoanelor care suferă de simptomele sindromului Asperger sunt de inteligență normală sau normală, cu abilități verbale puternice și dificultăți semnificative în comunicarea socială
• Multe persoane cu sindromul Asperger au provocări senzoriale semnificative
• Persoanele cu simptome ale sindromului Asperger sunt acum considerate a avea tulburare de spectru de autism de nivel 1 

Sindromul Asperger nu mai este o diagnosticare oficială

Ce este Autismul uscat??

Termenul "autism ușor" nu este un diagnostic oficial. Este pur și simplu un termen mai descriptiv decât "sindromul Asperger" sau "autismul". În general vorbind, atunci când oamenii folosesc termenul de autism ușoară se referă la indivizi ale căror simptome se potrivesc cu un diagnostic al spectrului de autism, dar care au abilități verbale puternice și puține probleme comportamentale.
Cu toate acestea, acești indivizi pot avea probleme semnificative cu comunicarea socială. De asemenea, pot avea probleme de a face față intrărilor senzoriale prea mari (zgomot puternic, lumini puternice etc.).
Puncte cheie:

• Autismul uscat este în esență similar cu sau identic cu sindromul Asperger
• Persoanele cu autism ușoară pot fi greu de recunoscut până când se află sub stres sau se confruntă cu situații sociale complexe
• Majoritatea persoanelor cu autism ușoară sunt acum considerate a avea tulburare de nivelul 1 de autism

Ce este Autismul înalt funcțional?

Ca si autismul "usor", autismul cu functie inalta (uneori scurtat la HFA) este un termen de confectie care devine tot mai frecvent utilizat. La un moment dat (înainte de 2013), termenul a fost folosit pentru a distinge "autismul" de "sindromul Asperger".
Distincția oficială făcută de practicanți înainte de 2013 a fost că persoanele cu HFA au avut sau au întârzieri de vorbire, în timp ce persoanele cu sindromul Asperger au o dezvoltare normală a vorbirii. Desigur, în aceste zile nu există niciun sindrom Asperger, făcând distincția între motive.
Puncte cheie:

• Autismul de înaltă funcționare, ca și autismul ușor, este asemănător cu sindromul Asperger și acum ar putea fi numit tulburarea de spectru de autism de nivelul 1
• Spre deosebire de persoanele care au fost diagnosticate cu sindromul Asperger, persoanele cu HFA au dezvoltat limbajul lent sau idiosincratic
• Ca și sindromul Asperger și autismul ușor, HFA este o incapacitate reală și semnificativă care poate provoca provocări în gestionarea situațiilor sociale, cerințelor școlare, așteptărilor de muncă sau activităților recreative.

De ce este dificil de definit Autismul cu înaltă funcționare

Ce este PDD-NOS?

"Tulburarea de dezvoltare pervazivă, care nu este specificată altfel" este o glumă de cuvinte care, până în 2013, au fost folosite pentru a descrie persoanele care nu au întrunit complet criteriile pentru alte diagnostice specifice, dar au totuși autism. Deoarece nu există o modalitate ușoară de a defini simptomele PDD-NOS, care pot varia de la foarte ușoară la foarte severă, categoria de diagnosticare nu mai există, deși un nou diagnostic, tulburarea de comunicare socială, poate deveni o categorie asemănătoare. 
Puncte cheie:

• Începând cu 2013, PDD-NOS nu mai este un diagnostic valid
• PDD-NOS a fost o "captură" pentru tulburările cu simptome asemănătoare autismului care nu corespundeau criteriilor complete 
• Persoanele cu PDD-NOS pot prezenta simptome ușoare sau severe
• Acei oameni care au fost diagnosticați cu PDD-NOS înainte de DSM-5 vor avea acum un diagnostic al spectrului de autism și pot fi diagnosticați la nivelul 1, 2 sau 3 în funcție de severitatea simptomelor

PDD-NOS a făcut parte din spectrul de autism

Ce este Autismul sever??

Autismul sever nu este un diagnostic oficial; în schimb, este un termen descriptiv alături de autism profund, autism cu funcționare scăzută și autism clasic.
Persoanele cu "autism sever" sunt adesea non-verbale și cu dizabilități intelectuale și pot avea comportamente foarte provocatoare.
Puncte cheie:

• Autismul sever este de obicei diagnosticat ca tulburare de spectru de autism de nivel 3
• Autismul sever este extrem de provocator și poate include agresiune și alte comportamente dificile
• Majoritatea persoanelor cu autism sever nu utilizează în mod semnificativ limba vorbită
• Unii oameni cu simptome de autism sever au capacitatea de a comunica prin semne, tablouri de imagine sau prin alte mijloace

Ce este sindromul Rett?

Sindromul Rett este o tulburare genetică care afectează numai fetele. Este singurul dintre tulburările anterioare ale spectrului de autism care pot fi diagnosticate medical (până acum); începând cu luna mai 2013, nu mai este inclusă în Spectrul de Autism.
Fetele cu sindrom Rett dezvoltă simptome severe, incluzând provocările de comunicare socială ale autismului. În plus, sindromul Rett poate afecta profund capacitatea fetelor de a-și folosi mâinile în mod util.
Puncte cheie:

• Sindromul Rett nu mai face parte din spectrul de autism
• Sindromul Rett este o tulburare genetică care poate fi diagnosticată medical
• Sindromul Rett afectează doar fetele
• Simptomele sindromului Rett includ provocările de comunicare socială și pierderea utilizării intenționate a mâinilor

Care este fenotipul autismului larg?

Fentipul autismului larg include acei oameni cu simpla atingere a autismului. Acest lucru este uneori descris ca având "simptomele umbrelor". Aceste simptome sub-clinice pot include îngrijorare socială, anxietate, o preferință pentru unitate și rutină și un grad neobișnuit de disconfort în jurul luminilor puternice, al zgomotului puternic și al altor "atacuri" senzoriale.
Astfel de simptome ușoare, care sunt recunoscute, dar care nu afectează în mod semnificativ funcționarea zilnică, sunt frecvente printre membrii familiei persoanelor cu autism plin de furie. Este cu adevărat autismul? Sau doar un tip de personalitate? Ca și în cazul multor probleme legate de autism, depinde de cine vă adresați. Oricum, este adesea util ca persoanele cu astfel de simptome să caute ajutor pentru construirea abilităților de comunicare socială și pentru a face față provocărilor senzoriale.
Puncte cheie:

• Există un "fenotip larg al autismului" care include persoanele cu simptome mai ușoare ca autismul
• Mulți oameni cu astfel de simptome au copii sau alte rude în spectrul autismului
• Multe dintre tratamentele disponibile pentru autism pot fi utile pentru persoanele cu versiuni mai blânde ale acelorași simptome

Sensul celor 3 niveluri ale autismului

Termenii privind autismul nu sunt întotdeauna folositori

În timp ce anumiți termeni legați de autism sunt descriptivi, nu sunt întotdeauna de mare ajutor. Asta pentru ca fiecare individ din spectrul autismului este unic. Chiar dacă credeți că știți ce înseamnă un termen, este întotdeauna important să aflați mai multe despre punctele forte și provocările unui anumit individ.