Ce este un test de tensilon?
Scop
Cel mai frecvent motiv pentru a avea un test Tensilon este diferențierea dintre miastenia gravis și alte afecțiuni care cauzează slăbiciune. Slăbiciunea miasteniei gravis în mod obișnuit se înrăutățește după activitatea fizică și se îmbunătățește după odihnă.Cele mai frecvente simptome ale miasteniei gravis sunt dubla viziune, vorbire neclară și slăbiciune și oboseală a brațelor sau a picioarelor. Simptomele sunt, în general, mai rău în timpul zilei, iar slăbiciunea poate afecta mușchii care controlează capacitatea dumneavoastră de a respira, de asemenea, ceea ce înseamnă că trebuie să depuneți eforturi pentru a respira.
Condiția începe, de obicei, la vârsta adultă, poate afecta bărbații și femeile și poate să apară și ca formă de copilărie în timpul copilariei. Dacă aveți miastenia gravis și nu sunteți diagnosticat și tratat, veți continua să prezentați simptome.
Alte conditii
Condițiile care produc simptome similare cu cele ale myasthenia gravis includ criza colinergică, care poate apărea ca rezultat al expunerii la toxine sau supradozajului anestezic, sau sindromul Lambert Eaton, o afecțiune neuromusculară. Toate acestea sunt condiții rare.Alte afecțiuni care pot fi evaluate printr-un test Tensilon includ blefarospasm, care este o tulburare a mișcării pleoapelor și distonie cervicală, care este o tulburare de mișcare care implică gâtul. Spre deosebire de miastenia gravis, aceste afecțiuni se agravează mai degrabă printr-un test Tensilon decât printr-o îmbunătățire.
Cum funcționează testul
Motivul pentru care un test Tensilon poate ajuta la diagnosticarea miasteniei gravis este că Tensilon contracarează biochimic efectele bolii. Boala este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că organismul se atacă.Dacă aveți miastenia gravis, sistemul imunitar al corpului atacă regiunea asupra mușchilor, care ar trebui activată în mod normal de către nervii dumneavoastră. Nervii eliberează în mod normal un neurotransmițător, acetilcolina, care se leagă de receptorii acetilcolinei pe mușchi pentru a le activa.
Dacă aveți miastenie gravis, sistemul imunitar atacă locurile de legare a acetilcolinei de mușchii dumneavoastră, ceea ce îi împiedică să răspundă la acetilcolină. Acest lucru împiedică mușchii să funcționeze așa cum ar trebui în mod normal, ceea ce se manifestă ca slăbiciune musculară.
Deoarece încă mai aveți receptori inactivi de acetilcolină, chiar dacă aveți miastenia gravis, boala nu vă face complet paralizată și, în schimb, vă face să deveniți slabi după ce ați folosit mușchii dvs. pentru o perioadă.
Tensilon inversează simptomele miasteniei gravis. Funcționează prin împiedicarea descompunerii acetilcolinei. Inhibă enzima care descompune în mod normal acetilcolina, acetilcolinesteraza, permițând acetilcolinei să se lege cât mai mult posibil receptorilor existenți. Tensilon funcționează foarte repede și tu și doctorii dvs. puteți observa imediat efectele injecției.
La ce să te aștepți
Acesta este un test de intervenție care necesită o injecție intravenoasă (IV) a medicamentului. Va trebui să participați la anumite acțiuni fizice repetitive și să descrieți simptomele pentru ca medicul dumneavoastră, de obicei un neurolog, să evalueze rezultatele testului dvs. Tensilon.Etapele testului includ:
- Mod de preparare: Dacă luați alte medicamente inhibitoare de colinesterază, acestea pot interfera cu rezultatele testului Tensilon, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate întrerupe să le luați. Inhibitorii de colinesterază Aricept (donepezil) și Excelon (rivastigmină) sunt utilizați pentru tratamentul demenței. Nu vă opriți medicamentele înainte de testul Tensilon fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.
- Injecție inițială: Medicul va injecta 2 miligrame Tensilon IV la început. Aceasta nu este întreaga doză necesară pentru test și această injecție inițială este utilizată pentru a observa efectele secundare ale Tensilon.
- Observații privind efectele secundare: După ce se injectează doza parțială, medicul vă va urmări timp de două minute pentru reacții adverse, care pot include respirația lentă, ritmul cardiac încetinit și tensiunea arterială scăzută, înainte de a trece la restul testului.
- Finalizarea injecției: Dacă nu aveți efecte adverse din doza inițială de test, medicul dumneavoastră va injecta restul de 8 miligrame de Tensilon pentru test.
- Descrieți simptomele: Dacă observați orice modificare a viziunii, a puterii, a respirației sau a sentimentului de echilibru, trebuie să fiți sigur că le descrieți medicilor.
- Angajați în activitatea fizică: Medicul dvs. vă poate examina puterea musculară și vă va cere să faceți anumite acțiuni fizice, cum ar fi staționarea repetată dintr-o poziție așezată, pentru a evalua puterea musculară.
- Inversarea medicației, dacă este necesar: Dacă aveți o reacție adversă la test, cum ar fi slăbiciunea înrăutățitoare sau ritmul cardiac lent, respirația încetinită sau tensiunea arterială scăzută, puteți avea efectele inversate rapid cu o injecție de atropină, care acționează împotriva acetilcolinei.
Rezultate
Rezultatele unui test Tensilon pot fi evaluate printr-o scurtă observație a efectelor medicamentului după injectare. Nu există, în general, valori de laborator măsurate, iar efectul Tensilon durează numai aproximativ 10 minute.Dacă tensiunea crește ca răspuns la Tensilon, atunci este posibil să aveți miastenia gravis. Există și alte evaluări care pot fi efectuate pentru a evalua modificările cu un test Tensilon dacă se suspectează miastenia gravis, inclusiv evaluarea funcției de înghițire cu un test numit endoscopie care evaluează mușchii înghițitori. Cu toate acestea, nu toată lumea cu miastenia gravis se îmbunătățește cu un test Tensilon.
Alte afecțiuni cum ar fi blefarospasmul și distonia cervicală se așteaptă să se înrăutățească cu un test Tensilon. Dacă aveți sindromul Lambert Eaton sau o criză colinergică, atunci nu trebuie să vă îmbunătățiți cu un test Tensilon și simptomele dumneavoastră ar putea chiar să se înrăutățească.
Pasii urmatori
După testul dvs. Tensilon, dacă testul dvs. este diagnosticul de miastenia gravis, medicul dumneavoastră vă va începe probabil cu medicamente. Tratamentele pentru miastenia gravis includ steroizi pentru a suprima sistemul imunitar, plasmefereza pentru a contracara procesul autoimun, Mestinon, Regonol (piridostigmină), care este un inhibitor al anticholinesterazei sau timmectomie (eliminarea timusului), o intervenție chirurgicală pentru reducerea activității autoimune.Dacă testul dvs. nu a fost diagnosticat, atunci medicul dumneavoastră va continua evaluarea diagnosticului pentru a identifica cauza slăbiciunii dumneavoastră prin teste precum electromiografia (EMG), studiile de conducere a nervilor (NCV) și testele de sânge.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți nevoie de un test Tensilon, va trebui să participați la activitățile fizice necesare în timpul testului și vă va ajuta în diagnosticare dacă explicați modul în care simptomele se schimbă în timpul testului. Nu trebuie să fiți preocupați de problemele pe termen lung din test deoarece medicamentul are efect doar 10 minute și efectele adverse pot fi inversate rapid.Myasthenia gravis este o boală cronică care necesită un tratament pe termen lung, dar unii observă îmbunătățirea parțială a bolii în timp.
Modalități de a trata Myasthenia Gravis
