O prezentare generală a diagnosticului cancerului de sân

Diagnosticarea cancerului mamar nu este un proces cu o singură etapă; implică testarea și procedurile pentru a identifica modificările care au loc în sân, care pot sau nu să fie canceroase. Procesul poate începe atunci când:
1. În timpul anuale fizice, medicul dumneavoastră efectuează un examen clinic de sân și constată o anomalie a sânului.
2. Faceți o întâlnire cu medicul sau ginecologul dvs. după ce ați observat o schimbare a aspectului fizic al sânilor dvs. sau ați găsit o mușcătură, o masă sau o îngroșare în piept. În timp ce cele mai multe bucăți nu sunt canceroase, toate bulgări și îngroșări trebuie văzute și evaluate.
Deoarece nu toate cancerele de sân prezintă cu o bucată, asigurați-vă că medicul dumneavoastră este conștient de orice alte modificări pe care le puteți vedea sau de simptomele pe care le puteți avea, cum ar fi: un sfârc inversat, pielea tamponată pe piept, pielea roșie sau cutanată, dimensiunea sânilor nu este legată de ciclul menstrual, durerea mamelonului, secreția mamelonului, durerea de sân sau ganglionii limfatici umflați în axilă.
3. Mamograma dvs. anuală detectează ceva suspect pentru cancerul de sân.
Odată ce există o mamogramă care indică ceva suspect pentru cancerul de sân, medicul sau ginecologul vă poate sugera că sunteți văzut de un chirurg de sân. În fiecare dintre aceste situații, vi se va face referire la teste suplimentare care pot include teste de imagistică și biopsie.

Teste imagistice: mamografie, ultrasunete, RMN

O mamografie este o imagine cu raze X a sânului. Mamogramele pot detecta o serie de afecțiuni benigne ale sânului, precum și identifică ceva suspect pentru cancerul de sân. O mamogramă este un instrument cheie de detectare timpurie care poate detecta un cancer de sân până la doi ani înainte de a fi resimțit de dumneavoastră sau în timpul unui examen clinic de sân.
Imagistica prin rezonanță magnetică mamară (RMN)
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează câmpuri magnetice pentru a crea o imagine a sânului. Un RMN la sân poate fi recomandat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului de sân în unele cazuri. Nu este folosit pentru a detecta cancerul mamar la fiecare femeie, deoarece nu este la fel de eficient ca o mamografie pentru anumite condiții de sân.
Ecografie
Breast Ultrasound creează imagini ale sânului folosind unde de sunet. Utilizată frecvent ca un test de urmărire după o mamografie cu o descoperire anormală, o ultrasunete mamar este capabilă să diferențieze între un chist plin cu lichid și o masă solidă care poate sau nu poate fi cancer.
In timp ce aceste trei tehnici imagistice pot ajuta la diagnosticarea unui cancer mamar, o biopsie este singurul test care poate face un diagnostic clar al cancerului de san.
Biopsii mamare
In timpul biopsie mamar un chirurg îndepărtează o mostră de țesut mic din sân care a fost identificată ca având ceva suspect pentru cancerul de sân. Țesutul este testat și examinat de un patolog sub microscop. Biopsiile pot fi efectuate folosind un ac sau efectuând o procedură chirurgicală minoră.
Biopsii cu ac

În a aspirația fină a acului, un patolog, care este un medic, un radiolog sau un chirurg retrage o cantitate mică de țesut din zona suspectă, folosind un ac fin atașat la o seringă. Țesutul este examinat sub microscop. Acesta poate oferi chirurgului informații despre această bucată în discuție. Dacă buza este un chist, lichidul din chist poate fi drenat. În cazul în care celulele din bucăți sunt canceroase, pot fi necesare teste suplimentare.
O biopsie cu ac de bază utilizează un ac gol mai mare decât cel utilizat într-o aspirație fină a acului pentru a retrage cilindri mici de țesut din zona suspectă din sân. Este mult mai probabil să se dea un rezultat clar deoarece se iau mai multe țesuturi decât o aspirație fină a acului.
Biopsia acului stereotactic de bază utilizează echipamente cu raze X și un calculator pentru a analiza imaginile de pe piept. Computerul identifică locația exactă, în zona suspectă pentru cancerul de sân, unde vârful acului trebuie introdus.
O biopsie de bază asistată de vid implică amorțirea pielii pieptului și efectuarea unei mici incizii de mai puțin de un sfert de centimetru, în care o sondă goală poate fi plasată și condusă în zona suspectă de cancer utilizând raze X, ultrasunete sau RMN pentru extragerea eșantioanelor.

(Biopsiilor ghidate de IRM) sunt folosite pentru femeile cu o zonă suspectă care pot fi găsite numai prin RMN.

A biopsie chirurgicală se efectuează de către un chirurg care utilizează oricare dintre următoarele două tehnici:

Un incisional biopsie, în care numai o parte din zona suspectă este îndepărtată, permițând doar țesut suficient pentru a face un diagnostic.
Un excizionala biopsie, care elimină întreaga tumoare sau zona anormală.

În urma unei biopsii, țesutul mamar îndepărtat în timpul procedurii este trimis unui patolog pentru a examina sub microscop și a fi testat. În cazul în care raportul de patologie confirmă prezența cancerului mamar, acesta va furniza, de asemenea, informații despre cancerul însuși. Raportul va oferi tipul de cancer mamar și caracteristicile acestuia, cum ar fi dacă este invaziv sau neinvaziv, dimensiunea acestuia și rata de creștere, precum și informații suplimentare, inclusiv hormon și starea genetică și alți factori care vor influența planificarea tratamentului.
Pentru a determina dacă un cancer de sân invaziv s-a răspândit dincolo de sân, chirurgul va îndepărta unul sau mai multe dintre ganglionii limfatici localizați sub braț. Chirurgul va face acest lucru înainte sau în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina cancerul. Nodurile vor fi examinate sub microscop, iar concluziile vor fi comunicate pacientului și echipei de îngrijire.

Diagnosticarea și stabilirea unui cancer de sân

Când rezultatele testelor sunt completate și revizuite, se pune în scenă un cancer de sân. Staging-ul este procesul de determinare a răspândirii unui cancer în momentul în care acesta este găsit. Stadiul cancerului este cel mai important factor în elaborarea unui plan de tratare a cancerului și estimarea modului în care ar putea fi tratat succesul.
Cel mai utilizat sistem de clasificare a cancerului în etape este Sistemul TNM, care se bazează pe trei factori: dimensiunea tumorii, starea nodului și metastazarea. Cea mai veche stadiu de cancer sunt denumite stadiul 0 (carcinomul in situ), apoi o serie de etape I (1) până la un IV (4). Unele dintre etape sunt în continuare împărțite în sub-etape utilizând literele A, B și C.
Un pacient poate avea nevoie de teste suplimentare pentru a determina stadiul, inclusiv o radiografie toracică, o scanare osoasă, Scanarea CT, RMN și a ANIMAL DE COMPANIE scanare. Odată ce toate rezultatele sunt în, medicul le examinează cu pacientul și explică procesul de stadializare. Medicul apoi împărtășește planul de tratament cel mai adecvat pentru stadiul de cancer la sân, luând în considerare starea de sănătate globală, vârsta, istoricul familial al cancerului de sân și factorii de risc.

Medicul de discuție pentru cancerul mamar

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Un cuvânt de la Verywell

Indiferent dacă descoperiți un forfetar sau un specialist medical, nu lăsați frica sau negarea să vă mențină testele necesare pentru a determina dacă acea bucată este un cancer. O atitudine "așteaptă-și-vezi", pentru majoritatea dintre noi, provoacă doar anxietate. Dacă este un cancer, așteptarea îi dă timp doar să crească și, eventual, necesită un tratament mai agresiv odată diagnosticat ca un cancer.
Ca supravietuitor al unui cancer mamar primar si al doilea cancer mamar primar care a avut loc la 10 ani in parte, sunt in masura sa confirme ca mamografii regulate pot prinde cancere timpurii care nu pot fi resimtite in timpul unui examen de sine sau in timpul unui examen clinic de san. Ca rezultat, ambele tipuri de cancer aveau stadiul I de cancer invaziv care nu necesita chimioterapie.
Experiența mea în a vorbi cu sute de femei nou diagnosticate și de mai mulți bărbați în timpul anilor mei ca navigator american al Societății Americane de Cancer ma învățat că:

Nimeni nu este prea tanar sau prea bătrân pentru a obține cancer de sân.
Dacă întâlniți un simptom forfetar sau alt simptom al unei anomalii a sânului, consultați un medic sau un ginecolog pentru o examinare completă cât mai curând posibil.
Dacă o mamogramă indică ceva suspect pentru cancer, primiți referințe dintr-o sursă de încredere pentru un cuplu de chirurgi de sân și obțineți oa doua opinie.
Fii partener în îngrijirea ta. Fii avocatul tău proprii. Întreabă întrebări. Cercetați potențiali furnizori de servicii medicale, inclusiv centre de tratament, chirurgi, oncologi și chirurgi cosmetici dacă alegeți să aveți o reconstrucție.
Aduceți pe cineva împreună cu dvs. pentru a auzi rezultatele testului sau întâlniți un nou furnizor de servicii medicale pentru a vă lua note.