Cancerul de sân în rândul arabilor și evreilor din Orientul Mijlociu

De ani de zile, rate diferite de limfom în rândul palestinienilor și israelienilor au provocat ocazionale blips pe radar în acoperirea limfomului la nivel mondial. Ratele limfoamelor sunt cu adevărat diferite între israelieni și palestinieni? Dacă da, ce ar putea explica aceste diferențe?

Limfomul non-Hodgkin la nivel global și în Israel

Cele două categorii principale de limfom, un cancer al celulelor albe din limfocit, sunt limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin sau NHL. Dintre cei doi, NHL este mai frecvent, și acesta este tipul de limfom discutat aici.
Ratele incidenței NHL au crescut în întreaga lume în perioada 1950-2000, de trei ori în triplul grupului de vârstă de peste 65 de ani. După cum sa raportat în 2012, Israelul a avut distincția nedorită de a fi primul în lume în ratele de incidență a NHL, unde NHL este al cincilea cel mai comun cancer din Israel. De asemenea, sa raportat că, în medie, în fiecare an, dacă luați 100.000 de persoane, aproximativ 15.7 bărbați evrei și 11.8 femei evreiești vor dezvolta NHL, în timp ce numai 10.4 și 10.0 bărbați și femei arabi israelieni, respectiv, dezvoltă boala. Deși ratele sunt mai scăzute în rândul arabilor israelieni, dacă te uiți la Liban, care se află în apropierea geografică apropiată de Israel, se află pe locul al doilea în lume în cele mai înalte rate ale NHL, chiar în spatele Israelului. Registrul de Cancer Palestinian din 2014 a raportat că NHL a fost cel de-al șaptelea cel mai des întâlnit între bărbații palestinieni din zona West Bank și al nouălea dintre femei.

Genele, mediul și riscul de NHL

În primul rând, ce a cauzat ratele de NHL în ultimii 50 de ani între anii 1950 și 2000? Aceasta este o chestiune pentru care există multe teorii diferite, cu toate acestea, pentru mulți cercetători, creșterea crește puternic factorii de mediu. Cu toate acestea, ratele anumitor tipuri de limfoame sunt, de asemenea, se crede că variază în funcție de gene, istorie familială și etnie.
Există o situație deosebit de interesantă în ceea ce privește israelienii evrei și palestinienii arabi, deoarece reprezintă populații diferite din punct de vedere genetic și cultural care trăiesc în proximitate geografică foarte apropiată. Aceștia au același ecosistem, totuși au un stil de viață diferit, comportamente de sănătate și sisteme medicale.
Observând acest amestec interesant, un grup de cercetători, Kleinstern și colegii săi, au încercat să analizeze istoricul medical, factorii de risc pentru mediul înconjurător și stilul de viață pentru NHL și, în mod specific, NHL care apar din limfocitele B, o formă comună de limfom la israelieni și palestinieni. Ei au analizat rapoartele de patologie și numai pacienții cu limfoame care au fost pozitivi pentru CD20 sau alți markeri ai celulelor B au fost incluși în studiul lor.

Limfom în evrei israelieni și arabi palestinieni

Rezultatele studiului efectuate de Kleinstern și colegii săi sunt printre primele care descriu modelele NHL mai precis în acest colț mic și totuși de înalt profil al lumii. În Statele Unite, DLBCL este cel mai frecvent limfom. Același lucru este valabil atât pentru evreii israelieni, cât și pentru arabii palestinieni, dar distribuțiile fiecărui tip de NHL de celule B sunt distincte.
Au existat trei categorii de bază ale NHL de celule B acești cercetători se uitau la:

Limfom difuz cu celule B mari (DLBCL)
Folosirea limfomului folicular (FL)
Limfomul zonei de manta (MZL)

Privind rapoartele de patologie, cercetatorii au descoperit ca evreii israelieni aveau modele asemanatoare cu cele tipice populatiilor occidentale. Dimpotrivă, arabii palestinieni aveau mai mult DLBCL (71%) și proporții mai mari de DLBCL decât în Arabia Saudită (51%) sau Iordania (62%),.
Aceștia au remarcat, de asemenea, că populația Iordaniei este similară din punct de vedere genetic și cultural față de arabii palestinieni, în timp ce un studiu din Liban - o țară cu rate ridicate ale NHL - a raportat 44% DLBCL, ceea ce seamănă mai mult cu ratele dintre evreii israelieni.

Grădinărit și pesticide

Gradinaritul ca hobby a fost legat de NHL de celule B și DLBCL numai pentru arabii palestinieni. Mai mulți arabi palestinieni au fost grăbiți (47,7%) față de populația evreiască israeliană (36,7%). Autorii au remarcat că majoritatea locuințelor din West Bank au grădini, utilizate în principal pentru fructe, măslini și legume, și nu pentru flori sau peluze, în timp ce majoritatea evreilor israelieni locuiesc în clădiri de locuințe.
În mod ciudat, grădinăritul a fost identificat explicit ca "grădinărit de legume" a fost legate de B-NHL și DLBCL, dar numai pentru evreii israelieni. Autorii au considerat că grădinăritul poate reflecta expunerea la pesticide la ambele populații, dar a menționat că alte expuneri, cum ar fi radiațiile UV prin expunerea la soare, sunt de asemenea posibile.

Linia de fund

Acest studiu a fost capabil să descrie unele dintre diferențele dintre două populații care trăiesc în imediata vecinătate unul altuia și influențele genetice și de mediu păreau probabil în joc, incluzând infecțiile, stilul de viață și expunerile de istorie familială.
Au existat dovezi care sugerează că pot exista diferențe semnificative în cauzele limfomului B-NHL la aceste două populații.
Totuși, unul dintre succesele tangibile ale acestei investigații, în plus față de constatările sale, a fost, fără îndoială, și faptul că a fost conceput, planificat și practic realizat / realizat, care a fost capturat succint de autorii în concluzia lucrării:
Acest studiu reflecta un efort stiintific comun unic care implica anchetatori israelieni si palestinieni, si demonstreaza importanta de cercetare de cooperare, chiar si in climatele climatice incerte.