Cancerul de sân la femeile tinere
Cancerul de sân este diferit pentru femeile tinere decât pentru femeile în vârstă. Factorii de risc, diagnosticul, tratamentul și prognosticul reflectă faptul că cancerul mamar este o boală mai agresivă la femeile tinere decât la femeile în vârstă.
Cancerul de san si tratamentul acestuia pot provoca o serie de probleme de sanatate care afecteaza viata cand afecteaza femeile tinere. De exemplu, poate afecta fertilitatea și provoca menopauza prematură. Iar unele dintre efectele bolii pot dura decenii să apară.
Simptomele, diagnosticul și cauzele cancerului de sân la femeile tinere
Există multe tipuri de cancer mamar. Unii cresc mai repede sau sunt mai susceptibili de a metastaziza (răspândi) decât alții.Cancerul de sân la femeile tinere este, în general, mai invaziv decât cancerul de sân la femeile mai în vârstă. Este adesea relativ avansat în momentul în care este diagnosticat. Iar caracteristicile microscopice ale cancerelor de sân la femeile tinere sunt, de obicei, caracterizate de trăsăturile dificil de tratat cancerului mamar.
Diagnosticul cancerului de sân la femeile tinere
În timp ce mamografiile de screening sunt recomandate femeilor cu vârsta de 40 ani și peste, acest screening nu este considerat eficient pentru femeile sub 40 de ani.Deoarece femeile tinere nu au screening regulat, în jur de patru din cinci femei tinere cu cancer mamar sunt diagnosticate atunci când dezvoltă o bulă de piept palpabilă. Pruriturile mamare sunt adesea un semn al cancerului de sân în stadiu târziu, în timp ce etapele mai vechi pot fi, de obicei, detectate numai cu o mamografie. Brevetarea cancerului mamar este o descriere a gradului de creștere și răspândire a tumorii.
Femeile care prezintă un risc crescut de cancer de sân din cauza antecedentelor familiale pot începe să efectueze screening-ul mai devreme la mamografii sau să efectueze studii clinice de screening RMN la sân.
Genetica și cancerul de sân la femeile tinere
Există un număr de factori de risc asociați cu cancerul de sân, dar nu s-au identificat cauze care pot fi evitate. Femeile tinere care dezvoltă cancer de sân au o probabilitate mai mare de a avea o predispoziție genetică față de boală decât femeile mai în vârstă.Testul genetic la domiciliu pentru cancerul de sân În plus, anumiți factori de risc pentru cancerul de sân în premenopauză includ:
- Folosirea controlului nașterii recent
- Un istoric al radiațiilor câmpului manta pentru limfomul Hodgkin
- Vârsta veche a menarului (prima perioadă.)
- Consumul ridicat de carne roșie
Deși acești factori de risc și factori de protecție sunt aceiași pentru femeile aflate în premenopauză și post-menopauză, ele par a fi mai strâns asociate cu o vârstă mai tânără de apariție a afecțiunii.
Tipuri și caracteristici ale cancerului de sân la femeile tinere
Femeile care dezvoltă cancer de sân în anii de menopauză sunt mai susceptibile de a avea un grad mai mare de tumori. Gradul tumoral este o măsură a agresivității unei tumori pe baza tipului său de celule (gradul ridicat corespunde tumorilor care sunt susceptibile de a crește și de a se răspândi rapid).Există, de asemenea, anumite caracteristici moleculare care diferențiază tipurile de cancer mamar. Triple-negativ cancer de san, care are o supravietuire scazuta si este dificil de tratat, este mai frecventa la femeile tinere. Cancerul de sân la femeile tinere este mai puțin probabil să fie pozitiv pentru receptorul de estrogen sau progesteron. Și, femeile tinere cu cancer de sân au o probabilitate mai mare de a fi HER2 pozitive.
Toți acești factori afectează planul de tratament și prognosticul.
HER2 pozitiv și HER2 negativ de cancer de sân
Tratamentul și prognoza
Opțiunile de tratament pentru cancerul de sân la femeile tinere diferă adesea de cele ale femeilor în vârstă. Nu numai că caracteristicile moleculare (de exemplu estrogen pozitiv față de receptorul estrogen negativ) diferă, dar starea de menopauză a femeii și riscul de complicații pe termen lung joacă un factor major în planul de tratament.Interventie chirurgicala
Una dintre deciziile pe care femeile cu cancer de sân trebuie să le ia este să aleagă între o lumpectomie și o mastectomie. O mastectomie poate avea un impact emoțional mai mare decât o lumpectomie, deoarece necesită intervenții chirurgicale mai extinse și produce o modificare majoră a aspectului fizic al unei femei.Femeile care sunt tratate pentru cancer la sân în stadiu incipient sub vârsta de 36 de ani au o șansă de 13 procente de a dezvolta un alt cancer la același sân sau la celălalt sân în următorii 10 ani.
Șansele de recurență a cancerului de sân și șansa de a dezvolta un nou cancer la același sân sau la celălalt sân sunt cu atât mai probabil cu o lumpectomie decât cu o mastectomie.
Decizia chirurgicală este una dificilă, deoarece mastectomia este o procedură majoră, în timp ce lumpectomia este asociată cu un risc crescut de recurență.
chimioterapia
Chimioterapia poate reduce riscul de recurență a cancerului. Cu toate acestea, chimioterapia poate produce efecte secundare majore, incluzând infertilitatea, riscul apariției malformațiilor congenitale și complicațiile sarcinii pentru sarcini viitoare, menopauză prematură și dezvoltarea altor tipuri de cancer.Terapia cu hormoni
Îndepărtarea ovarelor (oforerectomie) sau tratamentul cu medicamente care suprimă funcția ovariană sunt mai frecvent utilizate ca parte a managementului cancerului de sân pentru femeile mai tinere decât pentru femeile în vârstă. Consecințele includ menopauza prematură și infertilitatea, precum și deficiența de estrogen, care poate produce propriile complicații, cum ar fi osteoporoza.Terapie orientată
Deoarece tumorile HER2 pozitive sunt puțin mai frecvente la femeile tinere, terapiile țintite cu HER2 (cum ar fi Herceptin) pot fi adesea folosite pentru tratamentul cancerului de sân. Cu aprobarea acestor terapii, Institutul National al Cancerului a imbunatatit prognoza pentru stadiul I pana la stadiul III al cancerului de san HER2 pozitiv de la targ la bun.Prognoză
Rata de supraviețuire pentru femeile tinere cu cancer mamar este mai mică decât cea pentru femeile mai în vârstă cu boala.O parte a acestei disparități are de a face cu diagnosticul într-o etapă ulterioară. Dar tipurile de cancer mamar care apar la femeile tinere tind să fie mai agresive și mai predispuse la răspândirea și recurența, chiar și după tratament. Și, atunci când cancerul de sân apare la femeile mai tinere, este mai probabil să fie o recurență metastatică decât o recurență locală.
Efecte pe termen lung
Unele efecte ale cancerului de sân și tratamentul acestuia necesită mulți ani pentru a se dezvolta. În general, femeile tinere se așteaptă să trăiască mult mai mult decât femeile în vârstă, ceea ce le face mai multe șanse să experimenteze efectele pe termen lung.- Efectele secundare pe termen lung ale chimioterapiei includ neuropatia periferică, densitatea osoasă scăzută, osteoporoza și fracturile osoase.
- Efectele secundare pe termen lung ale radioterapiei includ riscul de cancere secundare-cancere care se dezvoltă datorită efectului cancerigen al radiației. Femeile cu vârsta sub 50 de ani cu cancer de sân au un risc semnificativ mai mare de cancere secundare - incluzând cancerele osului, ovarului, tiroidei, rinichiului, plămânului, leucemiei și limfomului.
Fertilitate și contracepție
Chimioterapia poate crește riscul apariției malformațiilor congenitale și poate diminua fertilitatea. Pentru cei care vor să aibă copii în viitor, există opțiuni pentru păstrarea fertilității, inclusiv pentru conservarea ouălor sau, dacă aveți un partener, păstrarea unuia sau mai multor embrioni fertilizați.Conservarea ouălor, spermatozoizilor și embrionilor O parte a acestei preocupări este că unii oameni rămân fertili chiar și în timpul tratamentului. Pentru cei care au utilizat contraceptive orale, acestea nu mai sunt o opțiune datorită estrogenului din pilule. Alte metode de contracepție, cum ar fi prezervativele sau DIU, sunt recomandate.
Efecte secundare hormonale
Simptomele menopauzei pot fi dificile pentru femeile tinere care sunt tratate pentru cancerul de sân. Mai degrabă decât debutul treptat de bufeuri asociate cu menopauza, aceste simptome pot aparea aparent instantaneu după începerea chimioterapiei.Efectele secundare sexuale sunt frecvente cu niveluri mai scăzute de estrogen, iar acestea pot fi deosebit de deranjante pentru femeile tinere.
Medicul de discuție pentru cancerul mamar
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Găsirea suportului
Grupurile de sprijin și comunitățile pot avea o diferență enormă atunci când aveți cancer la sân. O avertizare, totuși, este că este util să găsești un grup care include și alte femei tinere. Problemele cu care te confrunți ca o femeie tânără sunt considerabil diferite de cele cu care se confruntă o femeie de 60 sau 70 de ani.Preocupări emoționale: anxietate și depresie
Copierea cu emoțiile cancerului de sân este dificilă pentru oricine, de orice vârstă. Vorbind cu un terapeut de cancer poate fi foarte util si a fost corelat cu ratele de supravietuire imbunatatite pentru persoanele cu cancer de san.Parenting
Îngrijirea copiilor mici poate fi o provocare atunci când aveți cancer la sân. În același timp, dacă aveți de-a face cu propriile dvs. emoții, responsabilitățile dvs. în îngrijirea copiilor dvs. vă pot lăsa puțin până la timp pentru îngrijirea de sine.Implicarea într-o comunitate de cancer mamar cu alte mame tinere poate fi valoroasă și vă poate oferi idei și vă poate indica resurse utile în comunitatea dvs..
Un cuvânt de la Verywell
A lua decizii atent este imperativ pentru fiecare femeie cu cancer de san, iar cântărirea opțiunilor poate fi și mai dificilă dacă sunteți tineri. Tratamentul agresiv este adesea recomandat datorită riscului mai mare de recurență, dar aceasta înseamnă, de asemenea, o mare șansă de a experimenta efectele târzii ale tratamentului pentru cancer.În ciuda impactului emoțional și a efectelor secundare ale tratamentului, experții sugerează că cancerul schimbă oamenii în moduri pozitive, de asemenea. Cei care s-au confruntat cu cancer tind să fie mai compasiune și mai empatici, au un sentiment mai mare de recunoștință pentru viață și au un stil de viață mai sănătos decât cei ale căror vieți nu au fost afectate de cancer.
