Can Cancerul pulmonar este vindecat?
Aceasta este o întrebare dificilă deoarece răspunsul poate fi da sau nu în funcție de modul în care definiți vindecarea. Înainte de a explica ce înseamnă acest lucru și pentru că speranța este atât de importantă în stabilirea cancerului, este important să rețineți câteva lucruri:
- Supraviețuirea pe termen lung cu cancer pulmonar este uneori posibilă, mai ales atunci când boala este prinsă în stadiile incipiente sau dacă un cancer pulmonar avansat răspunde la terapiile sau imunoterapia vizate.
- Unii oameni supraviețuiesc mulți ani, chiar și în stadiul 4 de cancer pulmonar. O persoană trebuie doar să se uite la fotografiile făcute la una din summiturile LOPEVIE HOPE pentru a vedea imagini ale unui singur, dar grupuri de supraviețuitori care au trăit cu cancer pulmonar în stadiul 4 timp de peste un deceniu. Deși acești oameni pot fi excepțiile de la regula generală privind șansele de supraviețuire, se întâmplă acest lucru, iar îmbunătățirea tratamentului în ultimul deceniu, cu atât mai mult din 2015, face ca acest scenariu să fie mai probabil.
- Metastazele îndepărtate, cum ar fi atunci când cancerul pulmonar se extinde la nivelul creierului, poate fi tratat uneori acum cu speranța supraviețuirii pe termen lung.
- Există cazuri raportate - deși rare - în care cancerul pulmonar a regresat în mod spontan.
- Chiar dacă un cancer pulmonar nu este vindecător, acesta este aproape întotdeauna tratabil. Și nu numai că cancerul pulmonar avansat este vindecător. Opțiunile mai noi de tratament au adesea mai puține efecte secundare decât chimioterapia convențională.
Ce înseamnă "vindecare" în ceea ce privește tumorile solide?
În sensul adevărat al cuvântului, cancerul pulmonar nu poate fi "vindecat". Ceea ce inseamna acest lucru este ca exista intotdeauna o sansa (in unele cazuri aceasta este foarte mica) ca cancerul pulmonar sa se repete, chiar si multi ani sau decenii dupa ce a fost gasit initial. Mai mult, cineva trăiește fără dovezi de cancer (nu există dovezi de cancer uneori numite NED), cu atât mai mică este probabilitatea revenirii.Există de fapt foarte puține tipuri de cancer care pot fi declarate "vindecate" în sensul pur al cuvântului, iar cele mai multe dintre acestea sunt cancere legate de sânge, cum ar fi leucemia la copii.
Cancerul pulmonar este similar cu alte "tumori solide", cum ar fi cancerul de sân și cancerul de colon, în care este posibilă o remisiune pe termen lung, dar medicii ezită să folosească cuvântul vindecat.
Un exemplu pentru a explica acest lucru este că persoanele care au supraviețuit cancerului pulmonar timp de cinci ani prezintă un risc persistent de deces din cauza cancerului pulmonar până la 18 ani după diagnosticarea lor. Recurența este mai probabilă la cei cu adenocarcinom pulmonar decât cancerul pulmonar cu celule scuamoase; mai probabil daca cancerul sa raspandit in ganglionii limfatici, si mai probabil daca nu se face interventia chirurgicala (cu tumori inoperabile).
Când cancerul pulmonar poate fi numit cu adevărat vindecat?
unuexcepțieîn literatura de specialitate, oamenii care au cancer pulmonar în stadiul 1A fără invazie vasculară - adică tumora este foarte mică și nu se extinde în vasele de sânge. În acest caz, dacă nu există nici o dovadă de cancer după cinci ani, se pare că se poate folosi cura cuvintele.De ce cancerul se poate repeta ani sau decenii mai târziu?
Nu știm exact cum se poate ascunde cancerul de ani sau chiar decenii și apoi reapare. O teorie este că există o ierarhie a celulelor canceroase, unele dintre celule (celule stem canceroase) fiind mai rezistente la tratament și având capacitatea de a sta latente.De ce apar anumite tipuri de cancer??
Cancerul pulmonar poate fi vindecat cu chirurgie?
În general, chirurgia oferă cea mai bună șansă pentru supraviețuirea pe termen lung a cancerului pulmonar. După cum sa menționat mai sus, atunci când intervenția chirurgicală se face în orice stadiu incipient, nu s-a răspândit în ganglionii limfatici sau vasele de sânge, medicii pot folosi uneori termenul de vindecare.Chirurgia poate fi efectuată pentru cei cu cancer pulmonar nemetal celular din stadiul 1, stadiul 2 și stadiul 3A.
Într-un studiu amplu, în rândul persoanelor cu cancer pulmonar în stadiul 1A, 16% au prezentat o recidivă în primii cinci ani, cu risc de recurență după cinci ani fiind de 4,8%.
Intr-un alt studiu, 87 la suta dintre persoanele care au avut o interventie chirurgicala de succes cu disectie a ganglionilor limfatici si au fost in viata la cinci ani dupa diagnosticare, au supravietuit inca cinci ani fara cancer. În cadrul acestui grup:
- Pentru persoanele fără boală (fără răspândirea cancerului la ganglionii limfatici în conformitate cu sistemul TNM de stadializare a cancerului pulmonar), 89% au rămas fără cancer.
- 84 la suta dintre persoanele cu boala N1 (raspandirea cancerului la ganglionii limfatici in apropierea tumorii initiale) au fost fara cancer.
- 65 la suta dintre cei cu boala N2 (raspandirea cancerului la ganglionii limfatici mai departe de cancer) au fost fara boala.
Cancerul pulmonar poate vindeca chimioterapia?
În general, chimioterapia nu este utilizată cu intenția curativă pentru persoanele cu cancer pulmonar. Există două motive primare pentru chimioterapie. Una este ca o terapie adjuvantă. De exemplu, dacă cineva are o intervenție chirurgicală la cancer pulmonar, chimioterapia poate fi administrată ca tratament suplimentar doar în cazul în care toate celulele cancerului pulmonar s-au răspândit în alte regiuni ale corpului - dar nu sunt capabile să fie detectate prin studii de imagistică. Aceste celule care s-au răspândit dar sunt nedetectabile sunt denumite micrometastaze.Celălalt obiectiv principal al chimioterapiei cu cancer pulmonar este ca o terapie paliativă. Acesta este un tratament care se acordă pentru a prelungi viața sau a reduce simptomele, dar nu pentru a vindeca o boală.
Este important să înțelegeți rolul pe care chimioterapia îl poate juca în tratarea cancerului pulmonar. Un studiu realizat în 2014 a constatat că aproape 70% dintre persoanele cu cancer pulmonar nu au înțeles că chimioterapia nu a fost deloc posibilă pentru a le vindeca. Mulți oameni au o așteptare falsă că probabil chimioterapia va lucra pentru a-și vindeca cancerul, dar acest lucru este foarte puțin probabil pentru cineva care suferă de o boală metastatică.
Este chimioterapia benefică pentru cancerul pulmonar? Dacă medicul dumneavoastră vorbește despre chimioterapia paliativă, asigurați-vă că știți despre ce vorbește și ce scopuri au. Chimioterapia paliativă este dată în scopuri diferite în mintea chimioterapiei tradiționale. Cu alte cuvinte, dacă într-adevăr speriți o șansă pentru un tratament, poate doriți să luați în considerare un studiu clinic sau o opțiune cum ar fi imunoterapia.
Can Cancerul pulmonar să fie vindecat cu radiații?
Radioterapia corpului stereotactic (SBRT), cunoscută popular ca proceduri "cuțite cibernetice", poate fi la fel de eficace ca chirurgia pentru unii oameni cu cancer pulmonar în stadiu incipient ale cărui boli nu pot fi tratate prin intervenție chirurgicală. Într-un mic studiu al pacienților care au supraviețuit după cinci ani după SBRT, 25% au avut o reapariție ulterioară a bolii lor.Radioterapia tradițională este adesea utilizată fie ca terapie adjuvantă (ca și în cazul chimioterapiei), pentru a reduce șansele de recurență, pentru a extinde viața sau pentru a diminua simptomele cancerului pulmonar cum ar fi durerea osoasă sau obstrucția căilor respiratorii.
Terapiile vizate pot vindeca cancerul pulmonar?
Cu cancer pulmonar, care este etapa 4 (sau stadiul 3B), scopul tratamentului nu este, de obicei, o vindecare, ci mai degrabă extinderea vieții și controlul simptomelor. Acestea fiind spuse, și în special cu unele dintre cele mai noi terapii vizate pentru cancer pulmonar, cum ar fi Tarceva (erlotinib), Xalkori (crizotinib), precum și multe medicamente de a doua și a treia generație, unii oameni pot trăi mult timp, uneori mulți ani în timp ce își tratează cancerul ca pe o altă boală cronică, cum ar fi boala renală sau diabetul. În plus față de cele câteva medicamente care au fost recent aprobate pentru cancerul pulmonar, multe altele sunt evaluate în studiile clinice.Este important ca toți cei cu cancer pulmonar avansat să aibă profil molecular (profil de gena) pe tumorile lor. In plus fata de tratamentele aprobate acum pentru persoanele cu mutatii EGFR, rearanjamente ALK, rearanjamente ROS1, precum si unele alte modificari genetice in celulele canceroase exista studii clinice care evalueaza multe alte caracteristici noi ale unor celule canceroase pulmonare.
Pentru a înțelege de ce nu se utilizează cuvântul "vindecare" cu terapiile vizate, aceste tratamente sunt concepute pentru a controla creșterea cancerului, nu pentru a ucide celulele canceroase. Rezistența se dezvoltă aproape întotdeauna la timp, deși terapiile vizate mai recent par să funcționeze pentru perioade mai lungi de timp. Când apare rezistența, există acum tratamente alternative disponibile pentru unele mutații, astfel încât unii oameni s-au dezvoltat rezistență la unul sau două medicamente și sunt pe un al treilea medicament care a fost dezvoltat.
Imunoterapia poate vindeca cancerul pulmonar?
Imunoterapia respiră promisiunea supraviețuirii fără boală pe termen lung pentru cel puțin unii oameni cu cancer pulmonar avansat. Nu toată lumea răspunde la aceste tratamente, dar când acestea sunt eficiente, acestea pot duce la supraviețuirea pe termen lung pentru unele persoane. În plus, nu știm cu adevărat cum să determinăm cine va răspunde cel mai bine la aceste medicamente și cine nu, deși persoanele care au "sarcini de mutație" mai mari în tumorile lor pot avea răspunsuri mai bune.În 2015, primele două medicamente pentru imunoterapie, Opdivo (nivolumab) și Keytruda (pembrolizumab), au fost aprobate pentru tratamentul cancerului pulmonar, iar alte două medicamente din această categorie au fost acum îmbunătățite. În plus, în studiile clinice sunt evaluate combinații de medicamente pentru imunoterapie, iar rezultatele precoce sunt foarte încurajatoare.
La ora actuală, imunoterapia a dus la un răspuns "durabil" pentru unii oameni până la punctul în care unii oncologi, pentru prima dată în 2018, șoaptă cuvântul vindecat împreună cu cancerul pulmonar în stadiul 4.
Această veste nu înseamnă a arunca speranțe false. Numai un număr relativ mic de persoane au răspunsuri robuste la medicamentele pentru imunoterapie. Cu toate acestea, ceea ce vedem este extrem de încurajator.
În cele din urmă, spre deosebire de multe abordări de tratament, cum ar fi chimioterapia și terapia vizată, sunt, de obicei, eficiente doar atâta timp cât o persoană primește tratament, sau pentru un timp scurt după aceea, răspunsul la medicamentele pentru imunoterapie este uneori durabil. Pentru a înțelege acest lucru, vă ajută să știți puțin despre modul în care funcționează imunoterapia. Foarte simplist, medicamentele pentru imunoterapie lucrează prin stimularea propriului nostru sistem imunitar atât pentru a recunoaște cât și pentru a ataca celulele canceroase. Odată ce sistemul imunitar este "inițiat" în acest mod, acesta poate continua să recunoască și să elimine celulele canceroase, chiar și atunci când o persoană nu este tratată în mod activ.
Tratamentul oligometastazelor
Deși rare, supraviețuirea pe termen lung este uneori posibilă chiar și atunci când cancerul pulmonar sa răspândit. Există rapoarte despre mai mult de o duzină de oameni care au trăit 10 ani sau mai mult după ce metastaze cerebrale de cancer pulmonar au fost tratate. Un raport recent sugerează că tratarea metastazelor la multiple situsuri cu radioterapie stereotactică corporală poate fi o modalitate de îmbunătățire a supraviețuirii pe termen lung pentru unele persoane cu cancer pulmonar de stadiu 4 în viitor.Aflați mai multe despre opțiunile de tratament pentru cancerul pulmonar cu metastaze osoase, metastaze ale glandelor suprarenale și metastaze hepatice.
Ce despre Cure naturale?
Internetul este inconjurat de legaturi cu asa-numitele "cure naturale" pentru cancer. Din păcate, studiile până în prezent nu demonstrează un beneficiu de supraviețuire pentru niciuna dintre aceste abordări. În cel mai bun caz, unele dintre produse pot ajuta cu simptome legate de cancer pulmonar și tratamentele sale, dar în cel mai rău caz, pot interfera cu chimioterapia, pot scurge pacienții cu cancer deja alungați din finanțele lor și, in schimb de tratamente convenționale, ar putea scurta speranța de viață.Este regretabil că remediile de tip chick și publicitatea falsă au subminat tratamentele alternative în mai multe moduri. Administrat de specialiști licențiați care se specializează în medicina integrată, unele dintre aceste tratamente, cum ar fi acupunctura sau ghimbirul pentru greața indusă de chimioterapie, pot ajuta oamenii să facă față simptomelor tratamentelor medicale convenționale pentru cancer și, în acest fel, să îmbunătățească calitatea vieții.
Combinarea terapiilor alternative și convenționale pentru cancer
Abordarea incertitudinii
Combaterea incertitudinii cu cancerul este unul dintre cele mai dificile aspecte ale supraviețuirii. A deveni implicata in comunitatea de cancer pulmonar a ajutat multi oameni sa faca fata cu "scanxiety" si teama de recurenta cancerului si de progresie, in timp ce iti dai seama ca nu numai ca nu esti singur, dar poate fi o binecuvantare pentru altii care au fost diagnosticati cu boala.Deși știm că uneori oamenii care fac totul bine au în continuare progresia cancerului, există câteva lucruri pe care le puteți face singur, ceea ce ar putea îmbunătăți supraviețuirea. De asemenea, învățăm că consumul unei alimentații sănătoase poate juca un rol în reducerea recidivelor și poate doriți să verificați această listă de alimente care luptă împotriva cancerului pulmonar care au fost testate pentru a vedea ce efect poate avea asupra plămânului celulele canceroase în mod specific.
