Privire de ansamblu asupra tumorilor Hamartoma
Hamartomii pot arăta asemănător cu cancerul în studiile de imagistică și, din acest motiv, pot fi foarte înfricoșătoare. În unele regiuni ale corpului, ele nu pot cauza simptome sau chiar se regresează la timp, în timp ce în altele acestea pot provoca complicații.
Acestea pot apărea, de asemenea, ca parte a sindroamelor care predispun oamenii la cancer în mai multe organe diferite. Adesea, nu există simptome asociate cu un hamartom și se întâlnesc întâmplător când un test este comandat dintr-un alt motiv, dar atunci când acestea cauzează simptome, acesta este adesea legat de locația în care acestea apar.
Prezentare generală
Un hamartom este o tumoare benignă (non-canceroasă) care este alcătuită din țesuturile "normale" care se găsesc în regiunea în care acestea cresc. De exemplu, un hamartom pulmonar (pulmonar) este o creștere a țesuturilor non-canceroase, inclusiv a țesutului adipos, a țesutului conjunctiv și a cartilajului, care se găsește în regiunile plămânilor.Diferența dintre hamartoame și țesuturile normale este că hamartoamele cresc într-o masă dezorganizată. Cele mai multe hamartoame cresc lent, la o rată similară țesuturilor normale. Ele sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. În timp ce unii sunt ereditari, nimeni nu știe sigur ce provoacă multe dintre aceste creșteri.
Incidenţă
Mulți oameni nu au auzit niciodată despre hartomori, dar sunt tumori relativ comune. Hamartoamele pulmonare sunt cele mai frecvente tipuri de tumori pulmonare benigne, iar tumori benigne pulmonare sunt relativ frecvente. Sanatomii sanilor sunt responsabili pentru aproximativ 5% din masele benigne de sân.Simptome
Hamartoamele nu pot provoca simptome sau pot provoca disconfort datorită presiunii asupra organelor și țesuturilor din apropiere. Aceste simptome vor varia în funcție de locația hamartomului. Unul dintre cele mai frecvente "simptome" este frica, deoarece aceste tumori pot arata foarte mult ca cancerul atunci cand sunt gasite, in special pe testele de imagistica.Locație
Hamartoamele pot apărea aproape oriunde în organism. Unele dintre cele mai comune domenii includ:- Plămânii: Hamartomele pulmonare (pulmonare) sunt cel mai frecvent tip de tumoare pulmonară benignă. Acestea sunt de obicei găsite accidental când o radiografie în piept sau o tomografie computerizată (CT) în piept se face din alte motive. Dacă apar în apropierea căilor respiratorii, acestea pot provoca o obstrucție care duce la pneumonie și bronhiectazie.
- Piele: Hamartoamele pot să apară oriunde pe piele, dar sunt în mod special comune pe față, buze și gât.
- Inima: Ca cea mai frecventa tumora cardiaca la copii, hamartoamele pot provoca simptome de insuficienta cardiaca.
- Hipotalamus: Deoarece hipotalamusul se află într-un spațiu închis în creier, simptomele datorate presiunii asupra structurilor din apropiere sunt relativ frecvente. Unele dintre acestea includ convulsii, modificări de personalitate și debut precoce al pubertății la copii.
- Rinichi: Hamartoamele se întâlnesc întâmplător în studiile de imagistică ale rinichiului, dar pot provoca ocazional simptome de disfuncție renală.
- Splină: Hamartoamele din splină pot provoca dureri abdominale.
- Sânii: Hamartoamele sunt o cauză a bulpilor benigne de sân.
Pulmonar (pulmonar) hamartomas
După cum sa menționat mai sus, hamartoamele pulmonare (pulmonare) sunt cele mai frecvente tumori benigne găsite în plămâni și sunt adesea descoperite accidental când imagistica toracică se face din alte motive. Cu utilizarea crescută a screening-ului CT pentru cancer pulmonar la persoanele cu risc, este probabil ca mai mulți oameni să fie diagnosticați cu hamartoame în viitor. La momentul actual, hamartoamele sunt a treia dintre cele mai frecvente cauze ale nodulilor pulmonari solari în plămâni.Dacă ați avut recent screening CT și medicul dumneavoastră consideră că ați putea avea o tumoare benignă, cum ar fi un hamartom, aflați ce se întâmplă atunci când aveți un nodul pe screening și șansele ca acesta să fie cancer.
Hamartoamele pot fi dificil de distins de cancere, dar au unele caracteristici care le disting. O descriere a "calcifierii popcorn" - care semnifică imagini care arată ca un popcorn pe o scanare CT - este aproape diagnosticată. Calcificarea (depozitele de calciu care apar alb pe studiile cu raze X) sunt frecvente. razele X, este mai puțin frecventă. Majoritatea acestor tumori sunt mai mici de 4 cm (doi inci) în diametru.
Poate această răspândire a tumorii?
Spre deosebire de tumorile maligne (canceroase), hamartoamele nu se răspândesc de obicei în alte regiuni ale corpului. Acestea fiind spuse, în funcție de locația lor, ele pot provoca daune prin plasarea de presiuni asupra structurilor din apropiere.De asemenea, este important să rețineți că persoanele cu boală Cowden (un sindrom în care oamenii au mai multe hamartoame) au mai multe șanse de a dezvolta forme de cancer, în special de sân și tiroidă. Deci, chiar dacă hamartoamele sunt benigne, medicul dumneavoastră poate dori să facă o examinare aprofundată și eventual studii de imagistică pentru a exclude prezența cancerului.
cauze
Nimeni nu este sigur ce cauzează hamartoame, deși acestea sunt mai frecvente la persoanele cu anumite sindroame genetice cum ar fi boala lui Cowden.Hamartomas și Cowden
Hamartoamele apar adesea ca parte a sindromului ereditar cunoscut sub numele de boala lui Cowden. O mutație genetică dominantă autosomală cauzează cel mai adesea boala lui Cowden, ceea ce înseamnă că dacă tatăl sau mama dvs. moștenează mutația, șansa de ao avea și ea este de aproximativ 50%. În plus față de hartomoamele multiple (legate de o formă de mutație a genei PTEN), persoanele cu acest sindrom dezvoltă adesea forme de cancer la nivelul sânului, tiroidei și uterului, începând de multe ori în anii 30 și 40.Sindroamele, cum ar fi sindromul Cowden, explică de ce medicul dumneavoastră ar trebui să aibă o istorie amănunțită a oricăror tipuri de cancer (sau alte afecțiuni) care se desfășoară în familia dumneavoastră. În astfel de sindroame, nu toți oamenii vor avea un tip de cancer, dar este probabil o combinație de anumite tipuri de cancer.
Diagnostic
Diagnosticul unui hamartom va depinde de locul în care apare. Deoarece ele pot apărea asemănătoare cu o tumoare malignă (cancer) la imagistică, este adesea nevoie de biopsie pentru a confirma diagnosticul.Tratament
Opțiunile de tratament pentru un hamartom vor depinde în mare măsură de localizarea tumorii și de faptul dacă provoacă sau nu simptome. Dacă hamartoamele nu cauzează simptome, medicul poate recomanda ca tumora să fie lăsată singură și observată în timp.Interventie chirurgicala
Au fost multe discuții asupra faptului dacă hartartomul trebuie observat sau îndepărtat chirurgical. O revizuire a studiilor din 2015 a încercat să clarifice această problemă prin cântărirea riscului de mortalitate și complicații datorate intervenției chirurgicale cu risc de reapariție a tumorii.Concluzia este că un diagnostic poate fi făcut, de obicei, printr-o combinație de studii imagistice și biopsie cu ac fin și că intervenția chirurgicală ar trebui să fie rezervată persoanelor care suferă de simptome datorate tumorii lor sau persoanelor în care există încă unele îndoieli cu privire la diagnostic.
Procedurile, atunci când sunt necesare pentru hartomul pulmonar, includ rezecția de pană (îndepărtarea tumorii și o secțiune în formă de pană a țesutului care înconjoară tumoarea), lobectomia (îndepărtarea unuia dintre lobii unui plămân) sau pneumonectomia (îndepărtarea unui plămân).
Întrebări adresate medicului dumneavoastră
Dacă ați fost diagnosticat cu un hamartom, ce întrebări ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră? Exemplele includ:- Va trebui să fie eliminat hamartomul meu (de exemplu, va cauza probleme dacă este lăsat în loc)?
- Ce simptome ar putea să mă aștept dacă crește?
- Ce tip de procedură recomandă să-mi eliminați tumoarea?
- Voi avea nevoie de o urmărire specială în viitor?
- Există posibilitatea ca am o mutație genetică care mi-a cauzat tumora, și dacă da, există o urmărire specială pe care ar trebui să o am, cum ar fi mamografiile mai frecvente?
- V-ați recomanda consilierea genetică? Dacă aveți în vedere testarea genetică pentru cancer, este foarte util să aveți mai întâi consiliere genetică. Puteți să vă întrebați: "Ce aș face dacă am aflat că sunt în pericol de cancer?"
Alte noduli pulmonari
În plus față de hamartome, există și alte tipuri de noduli pulmonari benigni.Linia de fund
Hamartoamele sunt benigne (non-canceroase), care nu se vor răspândi în alte părți ale corpului. Uneori sunt lăsați în pace, dar dacă provoacă simptome datorită localizării lor sau dacă diagnosticul este incert, poate fi recomandată intervenția chirurgicală de îndepărtare a tumorii.Pentru unii oameni, un hamartom poate fi un semn al unei mutații genetice care poate crește riscul unor cancere cum ar fi cancerul de sân și cancerul tiroidian. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice testare specializată pe care ar trebui să o aveți, dacă este cazul. Vorbiți și cu un consilier genetic.
