Simptome ale cancerului pancreatic
Frecvente Simptome
Există o serie de simptome asociate cu cancerul pancreatic, deși multe dintre acestea sunt adesea cauzate de condiții mai puțin grave. Aceste semne de avertizare pot varia în funcție de situația în care cancerul se află în capul pancreasului sau în corpul și coada organelor.Icterică fără durere (plus modificări ale urinei și scaunelor și mâncărimi)
Icterul, o decolorare în galben a pielii și a albului ochilor, este o afecțiune cauzată de acumularea de bilirubină în piele și este prezentă în aproximativ 30% din populație la momentul diagnosticării. Bilirubina se poate acumula atunci când o tumoare pancreatică blochează parțial sau complet conducta biliară comună (o conductă care transportă bila din ficat în intestinul subțire) și este cea mai frecvent întâlnită în cazurile de cancer din capul pancreasului. În cazul cancerului pancreatic, icterul este de obicei nedureros, spre deosebire de multe alte cauze ale icterului (cum ar fi hepatita sau calculi biliari) care sunt adesea asociate cu durerea.
Creșterea bilirubinei poate provoca, de asemenea, scaunele să devină palidă și asemănătoare cu lutul, precum și o întunecare a urinei (colorate în cola). Scaunele pot avea, de asemenea, un miros puternic, ciudat.
Adesea greșit pentru o stare de piele, pielea toracică (adesea severă) este de asemenea cauzată de acumularea de săruri biliare în piele.
Icterul poate fi un simptom precoce al cancerelor pancreatice din capul pancreasului din cauza obstrucției conductei biliare, dar poate apărea și în cazurile de cancer mai mare în coada sau în corpul pancreasului sau în cazul în care aceste cancere se răspândesc în ficat (metastaze hepatice ).
Durerea abdominală și de spate
Durerea din mijloc, abdomenul superior care radiază în spate este un simptom comun al cancerului pancreatic, prezent în aproximativ 70% din populație la momentul diagnosticului. Acesta este cel mai frecvent întâlnit în cazul tumorilor din coada pancreasului. Această durere se înrăutățește adesea de trei până la patru ore după ce mâncăm sau când ne culcăm. Dimpotrivă, durerea se reduce adesea atunci când o persoană se așează și se sprijină înainte.
Diaree
Diaree poate să apară din cauza absorbției slabe în intestin legate de lipsa de enzime pancreatice care ajută la digerarea alimentelor. Diareea este uneori un an din timp simptom al cancerului pancreatic.
Scaunele pot avea, de asemenea, un miros neplăcut, apar spumoase sau unsuroase și plutesc, uneori făcându-le dificil de spălat.
Greață și vărsături
Greața și vărsăturile nu sunt mai puțin frecvente la persoanele cu cancer pancreatic, deși acestea sunt adesea diagnosticate greșit în stadiile incipiente ale bolii. Vărsăturile severe pot fi un semn al unei obstrucții în partea inferioară a stomacului (ieșirea gastrică) sau partea superioară a intestinului subțire (duoden) cauzată de presiunea din tumoare.
Pierdere în greutate neintenționată
Pierderea bruscă și inexplicabilă în greutate este foarte des o indicație că ceva este greșit din punct de vedere medical. Pierderea involuntară în greutate, împreună cu scăderea apetitului, poate fi unul din primele simptome ale cancerului pancreatic. Unii oameni pot observa, de asemenea, că se simt complet repede, chiar și atunci când mănâncă o masă mică.
Diagnosticul neașteptat al diabetului zaharat
Debutul neașteptat al diabetului de tip 2 (cum ar fi un diagnostic la cineva care nu are factori de risc, cum ar fi supraponderabilitatea) la o persoană cu vârsta peste 45 de ani poate fi un simptom al cancerului pancreatic. Apare atunci când pancreasul nu poate produce insulină suficientă din cauza prezenței unei tumori.
Cheaguri de sânge
Cheagurile de sânge și cancerul pot merge mână în mână și uneori un cheag de sânge este primul semn al bolii. În cazul cancerului pancreatic, cheagurile de sânge pot apărea în mai multe locuri în organism în timp (tromboflebită migratorie).
Cheagurile de sânge recurente fără o cauză evidentă merită o evaluare.
Masa abdominală
Unii oameni pot observa o masă tare în abdomenul superior - care este de fapt vezica biliară. Combinația dintre o vezică biliară care poate fi resimțită și icter (dacă nu sunt prezente biliile biliară sau o infecție a vezicii biliare) este cunoscut sub numele de semn al lui Courvoisier. Acesta este un indicator foarte puternic pe care îl poate avea cancerul pancreatic.
depresiune
Cu siguranță, nu ar fi surprinzător să deveniți deprimat după ce ați învățat că aveți cancer pancreatic, dar învățăm că depresia este uneori primul simptom al cancerului de bază. Deoarece depresia se dezvoltă adesea înainte de diagnostic, se crede că modificările biochimice asociate cancerului sunt cauza principală, mai degrabă decât o reacție la învățarea despre boală.
Conform unei revizuiri a studiilor din 2017, debutul depresiei înainte de diagnosticarea cancerului pancreatic este mult mai frecvent decât în cazul altor tipuri de cancer.
Mai puțin frecvente Simptome
Simptomele care sunt mai puțin frecvente, dar uneori clasice pentru cancerul pancreatic, se găsesc de obicei când cancerul este avansat. Acestea pot include:Nodul limfatic mărit deasupra claviculei
Un nod limfatic mărit (umflat) care poate fi resimțit chiar deasupra claviculei din partea stângă (nodul supraclavicular) poate să apară. Acest lucru este denumit medical ca nodul lui Virchow.
Mass în butonul Belly
O bucată sau o masă care apare în butonul buric (ombilic) nu este neobișnuită și este denumită nodul sora Mary Joseph.
Sindroamele paraneoplazice
Sindroamele paraneoplazice sunt grupuri de simptome care sunt legate de hormoni sau alte substanțe care sunt secretate de celulele canceroase. Unul dintre aceste sindroame care poate fi observat în cazul cancerului pancreatic include o combinație de noduli de piele (datorită inflamației țesutului gras sub piele), articulațiilor inflamate (artrită) și un număr crescut de tipuri de celule albe, cunoscute ca eozinofile.
Tumorile pancreatice rare
Cele mai multe tipuri de cancer pancreatic apar în celulele exocrine, care fac ca enzimele pancreatice să ajute la digestie. Ceea ce apare în celulele endocrine (celule care produc hormoni) deseori, dar nu întotdeauna, secretă hormoni care dau naștere simptomelor. Majoritatea acestor tumori "neuroendocrine" pot duce la scăderea în greutate. Printre acestea se numără:insulinoame
Insulinoamele secreta insulina, ceea ce duce la scaderea zaharului din sange (hipoglicemie). Simptomele sunt cele ale scăderii zahărului din sânge, cum ar fi ușurința, transpirația, anxietatea și ritmul cardiac rapid.
glucagonoame
Glucagonomas secreta glucagonul, un hormon care creste nivelul zaharului din sange. Acest lucru poate provoca uneori diabet, cu simptome de sete crescută, urinare frecventă și pierdere în greutate fiind comune. Acestea pot provoca, de asemenea, diaree și deficiențe nutriționale care duc la dureri la nivelul gurii și limbii.
gastrinoame
Gastrinomele secretă gastrina, un hormon care poate duce la ulcerații ulceroase ale stomacului (boală ulceroasă peptică), reflux de acid și durere abdominală.
Somatostatinomas
Somatostatinomii sunt tumori care secretă somatostatina, un hormon care, la rândul său, stimulează eliberarea altor hormoni. Simptomele pot include diaree, durere abdominală, scaune mirositoare, simptome de diabet și icter.
VIPomas
VIPomurile secretă deseori peptida intestinală vasoactivă (VIP), ducând la diaree (adesea foarte apoasă și dramatică), greață, vărsături, dureri abdominale și crampe și înroșirea feței și a gâtului.
complicaţiile
Cancerul pancreatic poate duce la complicații din mai multe motive, inclusiv presiunea asupra structurilor din apropiere, lipsa substanțelor produse de celulele pancreatice normale, metabolizarea cancerului în sine sau răspândirea (metastazele) din tumoare.Problemele potențiale pot include:
Insuficiența pancreatică
Pancreaticul de cancer apare cel mai adesea în celulele (celulele exocrine) care produc enzime pancreatice. Pancreasul produce în mod obișnuit în jur de opt cesti din aceste enzime zilnic, care neutralizează acidul gastric și ajută la defalcarea grăsimilor, a proteinelor și a carbohidraților. Atunci când o tumoare preia aceste celule, lipsa de enzime poate duce la malabsorbție, crampe abdominale și malnutriție, chiar și cu o dietă normală.
Insuficiența pancreatică survine la 80% până la 90% din persoanele cu cancer pancreatic și este tratată cu înlocuirea enzimei pancreatice.
Blocarea ductului biliar
Obstrucția canalului biliar comun este o complicație foarte frecventă a cancerului pancreatic și poate fi prezentă la momentul diagnosticului. Chiar și atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă, un stent poate fi plasat prin endoscopie, o procedură care implică introducerea unui tub în gură și filetarea acestuia în jos în conducta biliară comună.
Stomac sau obstrucție intestinală mică
O obstrucție cauzată de creșterea tumorii poate să apară fie în zona în care conținutul stomacului trece în intestinul subțire (ieșirea gastrică), fie în prima parte a intestinului subțire (duodenul). Dacă se întâmplă acest lucru, un stent poate fi plasat pentru a menține aceste zone deschise, sau în loc să se facă o intervenție chirurgicală pentru a ocoli obstrucția.
Diabet
După cum sa menționat mai sus, apariția bruscă și neașteptată a diabetului zaharat poate să prezinte prezența cancerului pancreatic.
Chiar daca nu exista in momentul diagnosticului, aproximativ 85 la suta din persoanele cu boala vor dezvolta rezistenta la insulina sau diabet la un moment dat.
casexie
Cachexia de cancer, cunoscută și sub numele de sindrom de anorexie-cachexie asociată cancerului (CACS), este un sindrom care implică scăderea în greutate, pierderea masei musculare și pierderea poftei de mâncare, deși probabil începe chiar înainte de orice pierdere în greutate. Se crede că este prezentă la până la 80% din persoanele cu cancer pancreatic la momentul diagnosticării.
Cachexia poate fi cauza directă a decesului la 20% dintre persoanele cu cancer. În plus față de cașexia "normală", totuși, lipsa enzimelor pancreatice poate duce la malnutriție și la scăderea în continuare a greutății, făcând acest lucru o problemă critică pentru a aborda pentru oricine este diagnosticat cu cancer pancreatic.
Cheaguri de sânge
După cum sa observat, cheagurile de sânge (tromboza venoasă profundă), care uneori se rup și călătoresc către plămâni (embolii pulmonare) nu sunt doar o complicație a cancerului pancreatic - ele pot fi primul simptom al acesteia. Acestea sunt, de asemenea, extrem de frecvente în orice moment cu boala. Persoanele cu cancer pancreatic sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta sângerări asupra diluanților sanguini decât cei cu alte tipuri de cancer, astfel încât tratamentul trebuie monitorizat cu atenție.
Durere
Durerea legată de cancerul pancreatic poate fi foarte severă, însă există o serie de opțiuni diferite pentru a controla durerea cauzată de cancer. Adesea, se combină un număr de modalități diferite, cum ar fi medicamentele pentru durere, radioterapia la nivelul abdomenului și un "bloc celiac", o procedură care blochează nervii până la abdomen, care transmit semnale dureroase creierului. Cu criza actuală de opiacee, se recomandă ca persoanele cu cancer pancreatic să ia în considerare o consultare cu un specialist în durere sau îngrijire paliativă pentru a se asigura că primesc medicamente de siguranță dure, adecvate și în timp util atunci când este necesar.
Când să vezi un doctor
Dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus, consultați-vă imediat medicul. Multe din simptomele cancerului pancreatic timpuriu au alte cauze posibile, dar mai multe dintre ele sunt foarte importante pentru a diagnostica, de asemenea. Simptomele sunt calea corpului nostru de a ne spune că ceva nu este corect. Este important să aveți o explicație și, dacă nu, cereți din nou. Dacă nu primiți răspunsuri, luați în considerare oa doua opinie.Pancreatic Cancer Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Cauzele și factorii de risc ai cancerului pancreatic
