Tipuri de chirurgie a cancerului pulmonar
Factorii în alegerea unui tip de chirurgie a cancerului pulmonar
Există un număr de factori pe care medicii îl consideră înainte de a recomanda o intervenție chirurgicală a cancerului pulmonar. Chirurgia poate fi luată în considerare pentru stadiul I, stadiul II și stadiul IIIA cancer pulmonar cu celule mici. Chirurgia pentru cancer pulmonar cu celule mici se face rar și este, de obicei, rezervată pentru cancerele de stadiu foarte limitat.Pentru cancerele pulmonare cu celule mici, care sunt stadiul IIIB sau stadiul IV, precum și cele mai multe tipuri de cancer pulmonar cu celule mici, chimioterapia, radiațiile, terapiile vizate sau imunoterapia sunt de obicei opțiuni mai bune.
Tipul de chirurgie cu cancer pulmonar recomandat de medic va depinde de:
- Localizarea tumorii.
- Dimensiunea tumorii.
- Indiferent dacă tumorile dvs. s-au răspândit în țesuturile din apropiere.
- Starea dvs. generală de sănătate.
- Cât de bine funcționează plămânii înainte de operație.
Tipuri de chirurgie a cancerului pulmonar
Există patru tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru cancer pulmonar, deși variațiile acestor proceduri pot fi recomandate în funcție de situația dumneavoastră individuală.Wedge Resection
O rezecție clinică elimină porțiunea plămânului care include tumora și unele țesuturi înconjurătoare. Aceasta se întâmplă cel mai frecvent atunci când o tumoare este prinsă foarte devreme, sau dacă o intervenție chirurgicală care este mai extinsă ar interfera prea mult cu respirația. Șansa ca un cancer să se întoarcă după acest tip de intervenție chirurgicală este ceva mai mare decât în cazul celorlalte tipuri de intervenții chirurgicale.Refacerea segmentelor (segmentectomie)
Într-o rezecție segmentată, o bucată mai mare de țesut este îndepărtată decât cu o rezecție de pană, dar mai mică decât un întreg lob. În această procedură, un chirurg poate elimina una sau mai multe segmente ale unui lob de plămân.Împreună, rezecțiile de pană și rezecțiile segmentate pot fi denumite și rezecții sublobare, referindu-se la îndepărtarea mai puțin de un lob complet de țesut pulmonar.
lobectomy
O lobectomie implică îndepărtarea unui lob de plămâni, cu o bioblotomie care se referă la îndepărtarea a 2 lobi. Plămânul drept are 3 lobi, iar plămânul stâng are 2 lobi. Aceasta este cea mai frecventă procedură chirurgicală efectuată pentru a trata cancerul pulmonar.pneumonectomy
O pneumonectomie implică îndepărtarea unui plămân întreg și poate duce la o pierdere semnificativă a funcției pulmonare. În ciuda acestui fapt, mulți indivizi cu funcție pulmonară bună înainte de intervenție chirurgicală tolerează viața cu un singur plămân destul de bine. O pneumonectomie este considerată dacă o tumoare este prea mare pentru a fi îndepărtată prin alte metode disponibile sau dacă tumoarea este localizată într-o poziție mai centrală în plămân.Sleeve Resection
O rezecție a manșonului implică îndepărtarea unei părți a bronhiei împreună cu țesutul pulmonar și este analogă cu îndepărtarea unei părți a manșonului unei cămăși (și a unei părți a corpului cămășii) și apoi alăturarea porțiunilor manșonului deasupra și dedesubt secțiune înapoi împreună. Este adesea făcută ca o alternativă la pneumonectomie pentru tumorile centrale care cresc în bronhii (pentru a evita îndepărtarea unui plămân întreg).Transplant pulmonar
Un transplant pulmonar unilateral sau bilateral pentru cancer pulmonar este rar făcut, motivul principal fiind faptul că multe tipuri de cancer pulmonar s-au răspândit dincolo de plămâni la momentul diagnosticării. Această procedură poate fi luată în considerare pentru anumiți oameni selectați cu o formă de cancer pulmonar cunoscut anterior ca BAC sau carcinom bronhioalveolar (care a fost redenumit acum ca o formă de adenocarcinom pulmonar) sau pentru un cancer pulmonar foarte timpuriu combinat cu boala pulmonară în stadiul terminal cum ar fi BPOC.metode
Metodele prin care se efectuează o intervenție chirurgicală a cancerului pulmonar pot varia, de la intervenții chirurgicale deschise până la intervenții chirurgicale robotice.Thoracotomy ("Open" Chirurgie cancer pulmonar)
Într-o toracotomie, se face o incizie mare de-a lungul pieptului, iar nervurile se împrăștie pentru a obține accesul la o tumoare. Aceasta este forma tradițională de intervenție chirurgicală efectuată pentru cancerul pulmonar.Asistența chirurgicală toracoscopică video (VATS)
Un tip de intervenție chirurgicală minim invazivă numită intervenție chirurgicală toracoscopică video sau VATS se face acum mult mai frecvent pentru a elimina tumorile pulmonare. Este, de asemenea, uneori denumită "operație cu cheie". În această procedură, mai multe mici incizii sunt făcute în piept prin care sunt introduse instrumentele. Aceste instrumente sunt utilizate pentru accizarea țesutului pulmonar, care este apoi îndepărtat prin incizii mici. TVS este asociat de obicei cu o perioadă de recuperare mai scurtă și cu o durere postoperatorie mai mică, dar nu se poate face pentru toate cancerele pulmonare. Deoarece există o curbă de învățare cu acest tip de intervenție chirurgicală, este important să găsiți un chirurg care efectuează multe dintre aceste proceduri în fiecare an.Robinetul asistat de chirurgie toracoscopică (RATS)
Robotica chirurgicală toracoscopică (RATS), un alt tip de intervenție chirurgicală minim invazivă, este similară cu VATS, însă intervenția chirurgicală este efectuată robotic. RATS este relativ nou și nu este disponibil la toate centrele de cancer. Ca și în cazul TVS, există situații în care o toracotomie deschisă poate fi preferabilă datorită localizării unei tumori.Alternative la chirurgia cancerului pulmonar
Cel mai adesea, chirurgia cu cancer pulmonar oferă cea mai bună șansă pentru un tratament. Cu toate acestea, pentru unii oameni care au cancer de plămân în stadiu incipient care nu este operabil sau pentru cei care nu ar face bine cu intervenția chirurgicală la prezența altor condiții, există și alte opțiuni.Stereotactic Body Radioterapia (SBRT)
Radioterapia corporală stereotactică (SBRT) este o procedură de radiație în care doze mari de radiații sunt livrate într-o mică suprafață de țesut și pot fi folosite ca o alternativă la intervenția chirurgicală pentru unele cancere de plămân în stadiu incipient.Proton Beam Therapy
Tratamentul cu fascicul de protoni pentru cancerul pulmonar este similar cu radioterapia convențională, cu excepția faptului că protonii sunt utilizați în locul fotonilor sau raze X pentru a crea leziuni tisulare. Acest tratament poate furniza doze mari de radiații în zone precise de țesut și poate fi considerat o abordare curativă pentru unele cancere de plămân în stadiu foarte precoce.Atât SBRT, cât și terapia cu protoni pot fi utilizate pentru tumorile mici care se află în zone vitale, ceea ce ar face ca operația să fie periculoasă.
Ablația radiofrecvenței
Ablația prin radiofrecvență a utilizat tehnologii cum ar fi microundele pentru a distruge țesutul canceros în plămâni. Sunt studiate în prezent și tehnici mai noi care pot fi utilizate în căile respiratorii mai mici.Un cuvânt de la Verywell
Cel mai bun tip de intervenție chirurgicală, metoda chirurgicală și dacă trebuie luate în considerare alternativele intervenției chirurgicale depinde de mulți factori, inclusiv localizarea tumorii, stadiul tumorii, starea generală de sănătate și multe altele. Deoarece fiecare persoană este diferită, este important să fii propriul dvs. avocat și să discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele fiecărui tratament în ceea ce privește tumoarea unică. Studiile au constatat că persoanele care au o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar la centre de cancer care efectuează volume mai mari ale acestor intervenții chirurgicale tind să aibă rezultate mai bune, așa că este important să alegeți un centru bun pentru tratamentul cancerului pulmonar și să luați în considerare oa doua opinie înainte de a lua deciziile.
