Utilizări, beneficii și riscuri de terapie cu fascicul de protoni în cancerul pulmonar

Ce este exact tratamentul cu fascicul de protoni pentru cancerul pulmonar? Când se utilizează acest tip de tratament, care sunt avantajele și avantajele față de alte tratamente și care sunt posibilele efecte secundare?

Ce este terapia cu fascicul de protoni?

Peste jumătate dintre persoanele cu cancer pulmonar au un anumit tip de radioterapie, cum ar fi terapia cu fascicule de protoni în timpul călătoriei. Radioterapia convențională funcționează prin transmiterea de raze X la o tumoră. Spre deosebire de aceasta, terapia cu protoni cu fascicul este o tehnică care furnizează energie sub formă de protoni (particule încărcate pozitiv) într-o zonă de țesut care trebuie distrusă.
Un accelerator de particule este folosit pentru a ridica energia necesară producerii acestor protoni. Datorită costului și spațiului necesar unui accelerator de particule, doar o mână de centre de cancer oferă acest tratament în Statele Unite și în întreaga lume.

Cum funcționează terapia cu fascicul de protoni?

După cum sa menționat mai sus, terapia cu fascicule de protoni funcționează prin bombardarea unei tumori cu particule încărcate pozitiv numite protoni. Protonii, la rândul lor, provoacă leziuni materialului genetic al celulelor canceroase dintr-o tumoare, ducând la moartea celulelor canceroase.
Cea mai recentă formă de terapie cu fascicule de protoni, cunoscută sub numele de scanare cu fascicul cu creion, utilizează scanarea spot pentru a trimite fluxuri de protoni înainte și înapoi printr-o tumoare.

Cum terapia cu fascicul de protoni diferă de terapia convențională cu radiații?

Atât radioterapia convențională cât și terapia cu fascicul de protoni sunt prescrise și administrate de un oncolog de radiații, un specialist în cancer care se concentrează pe tratamentul cancerului cu radiații.
Spre deosebire de radioterapia convențională, terapia cu fascicule de protoni se concentrează pe o zonă foarte precisă a țesutului. Această livrare focalizată nu numai că permite utilizarea unor cantități mai mari de radiații, dar are ca rezultat o mai mică deteriorare a țesuturilor non-canceroase din apropiere. Deteriorarea țesuturilor sănătoase în apropierea unei tumori are ca rezultat majoritatea efectelor secundare, inclusiv unele dintre efectele secundare pe termen lung, cum ar fi dezvoltarea cancerelor secundare (cancerele care sunt cauzate de tratamentul primar al cancerului).
Unul dintre cele mai mari avantaje ale terapiei cu fascicule de protoni îl poate folosi pentru tumorile adiacente structurilor critice, ceea ce ar putea face operația dificilă sau imposibilă. Tratamentul cu fascicul de protoni poate fi de asemenea utilizat pentru cei care ar putea beneficia de radioterapie, dar au primit deja radiații convenționale.

Atunci când este Proton Beam Terapie utilizate pentru cancerul pulmonar?

Există câteva motive diferite pentru care tratamentul cu fascicule de protoni poate fi recomandat pentru cei cu cancer pulmonar. În cazul cancerului pulmonar în stadiu incipient, care nu poate fi tratat cu o intervenție chirurgicală a cancerului pulmonar, tratamentul cu protoni poate fi o opțiune.
O tumoare pulmonară poate fi inoperabilă datorită localizării cancerului în apropierea structurilor vitale sau datorită unor afecțiuni medicale care fac operația prea riscantă. În această situație, poate fi de asemenea utilizat un tratament alternativ cunoscut sub numele de radioterapie corporală stereotactică (SBRT). Ambele proceduri asigură cantități mari de radiații într-o zonă mică și localizată a țesutului. Atât terapia cu fascicule de protoni cât și SBRT pot fi utilizate cu intenție curativă.
Tratamentul cu fascicul de protoni poate fi, de asemenea, o opțiune pentru persoanele care au avut o reapariție a cancerului pulmonar, dar au avut deja radioterapie.
Tratamentul cu fascicul de protoni nu este de obicei recomandat persoanelor cu cancer pulmonar avansat, cum ar fi tumorile din stadiul 3B și stadiul 4. Ca și în cazul intervențiilor chirurgicale, cancerele pulmonare avansate sunt, de obicei, mai bine tratate cu alte terapii, cum ar fi chimioterapia, terapiile vizate sau imunoterapia.

Posibile efecte secundare și complicații

Ca și în cazul oricărui tratament pentru cancer, pot apărea reacții adverse. Multe dintre efectele secundare sunt similare cu efectele secundare ale radioterapiei convenționale și includ:

Roșeața pielii pieptului (dermatita de radiații.)
Oboseală.
Radioterapia pneumonită se referă la o inflamație a plămânilor legate de tratament. Este foarte tratabil (de obicei cu steroizi), dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice tuse, modificări ale respirației sau dificultăți de respirație, astfel încât să se poată efectua testarea.
Pierderea permanentă a părului pe piept.

Efectele secundare pe termen lung și complicațiile terapiei cu fascicule de protoni nu sunt în întregime clare, deoarece tratamentul este relativ nou în comparație cu alte forme de radioterapie. Efectele secundare pe termen lung ale radioterapiei asupra pieptului pot include fibroza pulmonară (cicatrizarea plămânilor care începe ca pneumonită cu radiații care este lăsată netratată), cancere secundare (un cancer cauzat de deteriorarea materialului genetic din celulele normale de la tratament) și boli cardiace (inclusiv boala valvei, boala coronariană, cardiomiopatia și ritmurile anormale ale inimii) atunci când radiația este administrată în partea stângă a toracelui. Teoretic, aceste efecte secundare ar trebui să fie mai puțin frecvente decât în cazul radioterapiei convenționale, datorită deteriorării reduse a țesuturilor normale, dar este prea devreme pentru a ști sigur.
Cu radioterapia generală pentru cancerul pulmonar, fumatul poate face tratamentul mai puțin eficient și poate crește posibilele efecte secundare. Tratamentul cu fascicul de protoni poate fi afectat și de fumat. Dacă fumezi, asigurați-vă că ați învățat despre motivele pentru care renunțarea la fumat este importantă după un diagnostic de cancer.

A avea Proton Beam Therapy - pregătirea, timpul și urmărirea

Tratamentul cu fascicul de protoni este administrat zilnic în timpul săptămânii pentru un total de aproximativ 30 de vizite. Numărul de vizite poate fi mai lung sau mai scurt în funcție de cancerul dumneavoastră.
Înainte de începerea terapiei cu fascicule de protoni, veți avea o întâlnire de pregătire cu oncologii radiologici. Măsurătorile se fac prin scanări, cum ar fi o scanare CT, pentru a defini cu precizie zona care trebuie radiată.
Ar trebui să planificați până la o oră pentru fiecare vizită, deși radioterapia are nevoie doar de o perioadă scurtă de timp. Veți fi rugați să faceți un efort și va fi prevăzut cu un dispozitiv de imobilizare pe piept pentru fiecare vizită. Dispozitivul va fi efectuat în timpul întâlnirii inițiale de planificare.
După ce ați terminat toate tratamentele, veți urma cu medicul oncologic medical. O scanare ulterioară în acel moment se va face pentru a vedea cât de bine funcționează terapia cu protoni. De asemenea, pot fi efectuate scanări în timp ce primiți tratamente dacă aveți orice agravare a simptomelor.

Întrebări adresate radiografului dvs. Oncolog

Pentru a înțelege cel mai bine terapia cu fascicule de protoni și pentru a decide dacă este potrivit pentru dvs., este util să aveți o listă de întrebări în timp ce vă consultați cu oncologii radiologi. Acestea includ:

De ce recomandați acest tratament?
Există tratamente alternative care pot fi la fel de eficiente?
Care este costul tratamentului? Va asigura asigurarea mea de tratament sau voi avea din costurile de buzunar?
Câte tratamente trebuie să fiu în totalitate? De ce?
Dacă trebuie să călătoriți pentru tratamentele dumneavoastră, adresați asistentei medicale de oncologie sau unui alt profesionist la centrul dumneavoastră de cancer ce opțiuni de cazare sunt disponibile. Unele centre de cancer, cum ar fi Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, au cazare la un cost redus sau chiar gratuit.
Care sunt reacțiile adverse pe care le-aș putea aștepta?
Ce au spus ceilalți dumneavoastră pacienți despre tratamentele lor?
Câți oameni ați tratat cu terapie cu fascicule de protoni?
De asemenea, puteți să întrebați medicul oncolog medical ce tratament ar fi recomandat în continuare dacă terapia cu fascicul de protoni ar fi ineficace.

Un cuvânt de la Verywell

Tratamentul cu fascicul de protoni este o abordare mai nouă a tratamentului care poate fi utilizată pentru unii oameni cu cancer pulmonar. Este cel mai frecvent utilizat pentru cancer pulmonar non-mic de celule în stadiu incipient, care este potențial curabil, dar care se află într-o locație dificilă pentru accesarea în siguranță a intervenției chirurgicale sau dacă o persoană care prezintă afecțiuni medicale care ridică riscul de intervenție chirurgicală.
Cel mai frecvent efect secundar este oboseala, dar se crede că efectele secundare vor fi probabil mai tolerabile decât în cazul radioterapiei convenționale, în special în cazul noilor forme de terapie cu fascicule de protoni, cum ar fi scanarea fasciculelor cu creion.
Având în vedere că există un număr limitat de domenii în care se poate face această procedură, poate fi dificil pentru unii oameni care locuiesc departe de aceste centre, mai ales atunci când tratamentele sunt necesare zilnic timp de mai multe săptămâni.
În prezent, există o controversă asupra beneficiului real al terapiei cu fascicule de protoni, dat fiind costul. Tratamentul cu fascicule de protoni poate costa cel puțin de două ori mai mult decât terapia radiologică convențională, iar costurile de locuit, de călătorie și de muncă liberă pentru cei care trebuie să călătorească pot fi mari. Luați în considerare toate aspectele tratamentului înainte de a alege unul potrivit pentru dvs..