Care sunt nodulii multiplii pulmonari?

Dacă ați avut o radiografie în piept și ați fost informat că radiologul a văzut "noduli pulmonari multiple" sau "noduli pulmonari multiple", primul lucru care ar putea să vină în minte este cancerul. Și în timp ce cancerul poate fi cauza, există și alte explicații posibile. Să aruncăm o privire asupra definiției unui nodul pulmonar, a modului în care acesta diferă de o masă și a unor caracteristici ale unui nodul care poate sugera că este canceros sau non-canceros.

Ce înseamnă acest lucru dacă aveți un nodul pulmonar?

Înțelegerea nodulilor multipli ai plămânilor

Nodulii pulmonari (cunoscuți și sub denumirea de noduli pulmonari) sunt în mod obișnuit văzuți ca "pete" sau "leziuni" pe o rază X și vor măsura trei centimetri sau mai puțin în diametru. înseamnă că două sau mai multe leziuni au fost reperate spre deosebire de un nodul pulmonar solitar (SPN).
Nodulii pulmonari sunt destul de obișnuiți, aparând la una din fiecare 500 de raze X din piept. Intr-un studiu, 51 la suta din fumatorii varsta de 50 si mai in varsta au avut MPN pe o scanare pulmonara.

Caracteristicile nodulilor canceroși și non-canceroși

Atunci când sunt observate mai multe noduli pulmonari (MPN) pe o scanare, prima ipoteză este cancerul. Cancer este cea mai frecventa cauza a MPN si este de obicei rezultatul metastazelor (cand cancerul se raspandeste de la o tumoare primara la celelalte parti ale corpului).
Dar "cele mai frecvente" nu înseamnă "numai". Există aproape atât de multe cauze benign (non-canceroase) ale MPN ca și cele maligne (canceroase). Mai mult, modul în care arată nodulii pe o scanare poate sugera tipul lor.
Nodulii multipli au o probabilitate mai mare de a fi canceroși dacă au un diametru de 1 centimetru (aproximativ 1/4 inch) sau mai mult. Noduli mai mici de 5 milimetri (1/4 inci), în special atunci când sunt distribuite în fisurile dintre lobii pulmonare sau de-a lungul țesutului care leagă plămânul, sunt mai susceptibile de a fi benigne.
De asemenea, nodulele care sunt descrise ca "calcificate" sunt mai susceptibile de a fi benigne. Prin contrast, nodulele descrise ca având aspectul "sticlei măcinate" sunt mai susceptibile de a fi maligne.

cauze

Nodulii pulmonari multipli pot fi cauzați de boli maligne sau benigne. Unele dintre cauzele mai frecvente includ următoarele.

Cancer este cauza principală a MPN, în special la persoanele cu antecedente familiale de cancer. Este cel mai asociat cu metastazele cancerului de sân, cancerul de colon, cancerul de prostată și cancerul vezicii urinare.
Ganglionii limfatici sunt situate de-a lungul căptușelii plămânului (numită pleura) și, la fel ca toate ganglionii limfatici, pot să se extindă în timpul infecției. Acest lucru poate fi uneori citit ca un spot pe o raze X.
Tumori benigne se pot dezvolta și în plămâni, dintre care cele mai frecvente sunt malformațiile tisulare numite hamartome. Alte tipuri de tumori benigne includ fibromul, adenomul bronșic, hemangioamele și blastoamele.
autoimuna Tulburări sunt acelea în care sistemul imunitar atacă în mod inadecvat celulele corpului. Ele pot uneori să formeze granulații și creșteri care apar ca pete pe un raze X. Cauzele includ artrita reumatoidă, sarcoidoza și eozinofilia.
Infecțiile pulmonare pot apar uneori ca noduli multipli sau difuzați pe o scanare. Acestea includ infecții bacteriene cum ar fi tuberculoza, infecții fungice cum ar fi histoplasmoza și criptococoza și infecții parazitare cum ar fi echinococoza.

pneumoconioză, cunoscută și sub numele de boala pulmonară neagră, apare încă în aproximativ 2% din minerii de cărbune și este asociată cu formarea de noduli de la 1 la 2 milimetri.
Cicatrice din infecția trecută pot apărea și pe raze X în piept, adesea în persoane care nu și-au dat seama că au avut o infecție.

Diagnosticul nodulilor pulmonari multipli

Deoarece cea mai comună cauză a MPN este cancerul metastatic, medicii vor începe deseori investigațiile lor prin căutarea tumorii primare (originale).
În funcție de ceea ce spun diagnozele timpurii, medicul poate comanda o mamografie pentru a căuta o tumoare de sân sau o colonoscopie pentru a căuta tumora de colon.
Pot fi folosite și teste suplimentare de imagistică, inclusiv:

Tomografia computerizată (scanarea CT) care utilizează raze X pentru a crea o scanare dimensională
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), care utilizează unde magnetice pentru imagistică
Tomografia cu emisie de pozitie (scanarea PET), care poate detecta metabolismul celular hiperactiv, cum ar fi cancerul

Studiile au sugerat că combinația scanărilor CT și PET poate fi mai utilă în determinarea cauzei MPN decât testele individuale pe cont propriu. Dacă cauza nodulilor dvs. este încă neclară după imagistică, poate fi efectuată o biopsie pulmonară pentru a obține un eșantion de țesut.

Tratamentul nodulilor multipli pulmonari

Tratamentul MPN va depinde de cauză. Nodulii benigni adesea pot fi lăsați în pace. Nodulii legați de o infecție pot fi tratați cu antibioticul adecvat, antifungic sau antiparazitar.
Dacă este diagnosticat cancerul metastatic, tratamentul va fi prescris pe baza localizării tumorii primare. Tehnici de generație mai recentă, cum ar fi radioterapia stereotactică a corpului (SBRT), pot fi utilizate pentru a trata metastaze unice și uneori multiple. Noile abordări orientate către terapie oferă perioade mai lungi de supraviețuire cu puține efecte de tratament decât oricând.

Un cuvânt de la Verywell

Indiferent de istoricul dvs. medical, fiind spus că aveți noduli pulmonari multiple este înspăimântător. Nu vă vom da speranțe false și recunoașteți că multe dintre aceste noduli sunt canceroase. Dar rețineți că există multe cauze benigne. De la condițiile autoimune la infecțiile fungice, mulți oameni se tem că au cancer și apoi află că nodulii lor au o cauză care poate fi tratată.
Chiar dacă nodulii dumneavoastră sunt canceroși, există aproape întotdeauna opțiuni de tratament disponibile. Poate că nu tratamente care sunt curative, dar tratamente care pot reduce simptomele și de multe ori extind viața.
Cel mai bun lucru pe care îl puteți face, în afară de a vă aduna împreună sistemul de sprijin și de a învăța să primiți dragoste și ajutor, este să fii propriul dvs. avocat în grija ta. Așa cum am menționat, chiar și cancerul metastatic la plămâni este adesea tratabil, iar aceste opțiuni de tratament se schimbă rapid. Am aflat că o parte activă a echipei dvs. de îngrijire a sănătății nu numai că vă împuternicește, ci că luați-vă locul pe scaunul șoferului pentru îngrijirea sănătății dvs. vă poate afecta și rezultatul.