Ce este o masă adnexală?

O masă adnexală este o creștere anormală care se dezvoltă în apropierea uterului, cel mai frecvent rezultând din ovare, tuburi uterine sau țesuturi conjunctive. Masa asemănătoare cu forfota poate fi chistică (plină cu lichid) sau solidă. În timp ce cele mai multe mase adnexale vor fi benigne (non-canceroase), ele pot fi uneori maligne (canceroase).
Masele adnexale pot apărea la orice vârstă, deși sunt mai frecvent observate la femeile de vârstă reproductivă.

Cauzele unei mase adnexale

Există literalmente sute de motive pentru care se poate dezvolta o masă adnexală. La femeile aflate în premenopauză, acestea sunt adesea asociate cu chisturi ovariene, tumori ovariene benigne, endometrioză, sindrom ovarian polichistic (PCOS), sarcină ectopică (tubală) și cancer ovarian.
Deoarece masele adnexale sunt relativ comune, medicii trebuie să ia în considerare o serie de factori pentru a determina cauza și clasificarea creșterii. În timp ce cancerul este doar una dintre cele mai multe cauze posibile, steagurile roșii sunt de obicei ridicate dacă:

Masa este solidă în loc de cea chistică.
Masa este neregulată în formă sau densitate.
Masa se dezvoltă înainte de începerea menstruației.
Masa se dezvoltă după menopauză.
Masa este dureroasă.
Când chistul este extrem de mare.

Diagnostic

Dacă se găsește o masă adnexală în timpul unui examen fizic, există mai multe teste de imagistică care pot ajuta la diagnosticare, inclusiv:

Ultrasunete transvaginală
Scanarea tomografiei computerizate (CT)
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
Posologie de tomografie cu emisie de pozitroni (PET)

Un test de sarcină poate fi efectuat, de asemenea, pentru a ajuta la diagnosticarea sarcinii tubale. În cazul în care se suspectează cancer ovarian, poate fi comandat un test CA 125 (care măsoară o proteină numită antigen de cancer 125 în sânge).
Dacă masa este chistică, medicul poate efectua o aspirație pentru a extrage lichid cu un ac și o seringă. Cu toate acestea, mulți doctori vor evita acest lucru, mai ales dacă se suspectează cancer, deoarece lichidul extras poate conține celule maligne care pot sămânța alte tumori.

Management și tratament

Pe baza constatărilor inițiale, medicul poate fie să ia o abordare watch-and-wait, să monitorizeze în mod regulat orice schimbare în masă sau să înceapă intervențiile imediate. Aceasta poate include îndepărtarea chirurgicală a masei urmată de evaluările de laborator.
În cazul unei sarcini tubare, tratamentul de urgență poate fi necesar pentru a preveni o ruptură potențial periculoasă pentru viață, mai ales dacă femeia este simptomatică.
În cele mai multe cazuri, totuși, o masă adnexală nu va fi o cauză de alarmă și nu poate prezenta niciodată probleme de sănătate femeii.
Având în vedere acest lucru, medicii vor acorda o atenție deosebită oricăror mase sau leziuni care apar în sau în jurul ovarelor sau în tuburile uterine. Studiile au arătat că creșterile în tuburile uterine servesc adesea ca precursori pentru carcinoame seroase ovariene de grad înalt (HGSOC) ani mai târziu. HGSOC reprezintă aproximativ 75% din toate cancerele ovariene

Un cuvânt de la Verywell

Dacă se găsește o masă adnexală și se suspectează cancerul, este întotdeauna mai bine să se obțină oa doua opțiune de la un oncolog ginecologic care va avea mai multă experiență în diagnosticarea, stadializarea și tratamentul cancerului endometrial și ovarian. În general, timpii de supraviețuire pentru femeile aflate în grija unui oncolog ginecologic vor fi mai mari decât cele tratate de un chirurg general.
Chiar dacă masa adnexală se dovedește a fi benignă, un medic oncolog ginecologic va fi mai în măsură să determine când schimbările în termenul de creștere justifică intervenții mai agresive.