Ce fel de cancer a avut Lance Armstrong și cum a supraviețuit?
Să vorbim despre cancerul lui Lance Armstrong, dar apoi să vorbim despre ceea ce experiența lui poate diferi de o altă persoană, chiar și de cineva cu același tip și subtip de cancer în același stadiu al bolii.
Lance Armstrong și cancerul testicular
Lance Armstrong a avut cancer testicular. Cancerul testicular nu este o singură boală. Se împarte în două tipuri majore, seminoma și nonseminoma. Seminomul este mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 55 de ani și este din nou divizat în două subtipuri. Nonseminomasul este cel mai frecvent întâlnit la bărbații între vârsta adolescenței și vârsta de 40 de ani. Este din nou divizat în patru subtipuri, carcinom embrionar, carcinom sac galbenus, coriocarcinom și teratom. Lance Armstrong a avut carcinom embrionar. Acest lucru este important de remarcat prin faptul că diferitele tipuri de cancer testicular se comportă și răspund la tratamente diferit.Carcinomul embrional provine din celulele primordiale din care provin celulele embrionare normale. În sine, ea reprezintă doar 2% din cancerele testiculare. Cu toate acestea, se constată în până la 85 la sută din cancerele testiculare de tip mixt de tip nonseminoma.
etape
Tipurile de cancer sunt clasificate ulterior pe etape. Cancerul testicular este divizat în trei etape: I, II și III. Etapa III este cea mai avansată și înseamnă că cancerul sa răspândit dincolo de un grup de ganglioni limfatici într-o zonă numită retroperitoneu. Având în vedere faptul că cancerul său sa răspândit în creierul său, Lance a avut în mod automat cel mai avansat stadiu III de cancer testicular, un substrat desemnat ca stadiul IIIc.Acesta este un alt punct important când vorbim despre cancere. Cea mai mare parte a timpului în care un cancer se răspândește (metastazează) nu mai este posibilă. Acest lucru este valabil pentru cancerele comune, cum ar fi cancerul pulmonar, cancerul de sân și cele mai multe tumori solide. Una dintre excepții este cancerul testicular, în care o vindecare poate fi posibilă chiar și în cazul bolii metastatice.
Tratamentul lui
Prima parte a tratamentului lui Lance Armstrong, care este abordarea standard pentru majoritatea persoanelor cu cancer testicular, a fost îndepărtarea testiculelor canceroase într-o operație cunoscută sub numele de orchiectomie radicală.Aceasta a fost urmată de chimioterapie, care este necesară pentru tratarea oricăror celule canceroase care au călătorit dincolo de testicule. În cazul lui Armstrong, din moment ce cancerul său a călătorit în creier, se presupune că celulele canceroase ar fi putut călători și în alte regiuni, dar totuși ar fi prea mici pentru a fi detectate. El a primit un total de 4 cicluri. Ciclul inițial a constat în bleomicină, etopozidă și cisplatină. Următoarele cicluri au utilizat vinblastina, etopozida, ifosfamida și cisplatina. Acest lucru a fost făcut pentru a evita utilizarea în continuare a bleomicinei, care este asociată cu toxicitatea pulmonară, în mod specific o afecțiune cunoscută sub denumirea de fibroză pulmonară. Această condiție implică sperietoare în plămâni, care poate limita capacitatea de respirație și ar pune capăt carierei oricărui ciclist profesionist, deoarece plămânii trebuie să se afle într-o stare superioară pentru a concura la niveluri înalte.
În plus față de intervenția chirurgicală, pentru îndepărtarea testiculelor canceroase și tratamentul cu chimioterapie, Lance a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul creierului pentru a elimina două leziuni canceroase. Tratarea metastazelor cerebrale unice (sau doar câteva) devine tot mai frecventă, chiar și în cazul tumorilor metastatice, cum ar fi cancerul pulmonar sau de sân, care nu sunt vindecabile. Eliminarea "oligometastazelor" (doar câteva metastaze) poate îmbunătăți supraviețuirea pentru unele tipuri de cancer, chiar și atunci când nu este posibilă o vindecare.
Cum a supraviețuit
Majoritatea tipurilor de cancer de tumori solide sunt practic incurabile odată ce s-au răspândit (metastazate) de la locul lor primar. Din fericire pentru Lance și pentru oricine altcineva care a suferit cancer testicular metastatic, cancerul testicular este unul dintre cele mai curative forme de cancer tumoral solid, chiar și atunci când sa răspândit cu mult peste site-ul original. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea cazurilor de cancer testicular sunt foarte sensibile la chimioterapie, în timp ce alte tipuri de cancer sunt în mod obișnuit compuse din populații de celule canceroase rezistente la chimioterapie prin diferite mecanisme.Asta înseamnă că un remediu pentru Lance Armstrong a fost dat? Nu, nu a fost. Când nonseminomul implică alte situsuri decât ganglionii limfatici sau plămânii, acesta este clasificat drept risc slab și are o rată de supraviețuire de 5 ani mai mică de 50%.
Ar putea să se întoarcă cancerul?
Majoritatea recurențelor de cancer testicular nonseminoma se întâmplă în primii 2 ani. Reacțiile peste 5 ani sunt foarte rare. Au trecut peste 20 de ani de la diagnosticarea lui Lance, iar o astfel de întârziere ar fi cu adevărat nemaiauzită. Acestea fiind spuse, chiar dacă ar fi extrem de neobișnuit cu cancerul testicular, există momente în care cancerele se recidivă chiar și după mai multe decenii după tratarea tumorii originale.De asemenea, este important de observat că oricine are cancer testicular are un risc crescut de a dezvolta un caz cu totul nou de cancer testicular în testiculele rămase. Riscul de a dezvolta cancer testicular pe durata de viață este de aproximativ 0,4%, însă riscul de a dezvolta un al doilea cancer primar în restul testiculelor este de 2%.
În cele din urmă, chimioterapia poate duce la apariția cancerelor secundare pe drum. Aceste medicamente funcționează prin deteriorarea ADN-ului în celulele canceroase, dar pot, de asemenea, afecta ADN-ul în celulele normale, începând procesul de transformare a acestor celule în celule canceroase. Acest lucru este valabil pentru persoanele care au avut chimioterapie pentru aproape orice tip de cancer, deși este relativ neobișnuit.
Fiecare cancer și fiecare persoană sunt diferite
Mulți oameni consideră că este interesant să afle mai multe despre cancerul pe care o celebritate a luptat-o, mai ales dacă este un cancer pe care ei îl înfruntă. Totuși, este important să subliniem că fiecare persoană și fiecare cancer este diferit.Nu există două tipuri de cancer care se comportă în același mod sau răspund la aceleași tratamente. Două tipuri de cancer pot apărea similare sub microscop, dar pot fi foarte diferite la nivel molecular. Dacă ați lua 200 de persoane cu același tip de cancer testicular în aceeași fază a bolii, ați avea 200 de cancere unice. Cu cât învățăm mai mult despre cancer, cu atât mai multe învățăm despre aceste diferențe, ceea ce a dat naștere întregului domeniu al tratamentului de cancer de precizie.
În plus față de diferențele de tumoare, nici două persoane nu sunt identice și fiecare răspunde diferit la tratament. Cancerul testicular al lui Lance Armstrong a avut o rată de supraviețuire de 5 ani de mai puțin de 50%, dar nu înseamnă că el este mai sănătos sau în formă mai bună decât cineva care ar putea suferi de boală. Cineva care este foarte sănătos poate să facă ceva prost, în timp ce cineva care face puțin pentru a se îngriji de ei înșiși poate face bine. Este adesea greu de știut cât de bine va face cineva și este important să țineți cont de acest lucru atunci când vorbiți cu cei dragi cu cancer. Nu este vina unei persoane dacă suferă de cancer și nu este vina lor dacă nu răspund bine la tratament. Rezultatele au adesea mult mai mult de a face cu caracteristicile moleculare specifice unei tumori decât persoana care are tumoarea respectivă.
