Tipuri de opiacee folosite pentru tratamentul durerii cronice
Ce sunt opioidele??
Opioidele sunt un tip de analgezic sau medicamente utilizate pentru a controla senzațiile de durere. Deoarece sunt clasificate ca narcotice, acestea sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Opioidele funcționează atașând anumiți receptori din sistemul nervos și schimbând modul în care creierul percepe și interpretează durerea. Opioidele pot fi administrate în următoarele moduri.- intravenos -- Doze mici de opiacee sunt injectate, adesea prin intermediul unei pompe de durere, pentru a oferi o ameliorare a durerii pe termen scurt. Opioidele IV sunt frecvent utilizate după intervenții chirurgicale majore, cum ar fi înlocuirea șoldului sau intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale.
- Oral -- Opioidele pot fi administrate pe cale orală sub formă de pilule sau sub formă de lichid, ceea ce reprezintă modul în care sunt livrate cele mai multe medicamente pentru durerea cronică. Opioidele orale pot fi formulate pentru a oferi o ameliorare a durerii pe termen scurt sau lung, pentru câteva ore sau mai multe ore, respectiv.
- topici -- Opioidele pot fi aplicate pe piele în formă de plasture, care eliberează lent o doză de medicamente pentru durere prin piele. Utilizat pentru ameliorarea durerii pe termen lung, plasturile pot fi eficiente pentru câteva zile la un moment dat.
- Prin supozitor -- Mai frecvent utilizate pentru durerile de cancer decât pentru alte tipuri de durere cronică, supozitoarele de opioide eliberează cantități lente de analgezic într-o perioadă de timp de până la doisprezece ore.
Atunci când opioidele sunt utilizate pentru durerea cronică
Utilizarea opioidelor poate fi luată în considerare atunci când analgezicele non-opioide nu au reușit să asigure ameliorarea durerii. Acestea includ acetaminofen și AINS. Dacă aceste analgezice nu sunt eficiente împotriva durerii cronice, medicul dumneavoastră poate lua în considerare ceva mai puternic. Opioidele variază în funcție de concentrație, iar unele pot fi combinate cu alte medicamente pentru durere.Dacă sunteți deja pe un medicament care acționează pe termen scurt și durerea dvs. care a fost odată acută devine cronică în natură, medicul dumneavoastră vă va conduce probabil la un medicament cu acțiune îndelungată. În general, medicamentele cu durată lungă de acțiune sunt preferate, deoarece acestea oferă un control al durerii mai echilibrat și mai fiabil decât verii lor cu acțiune scurtă; acesta din urmă poate să vi se ofere, dar pur și simplu pentru perioade de durere intensă - nu pentru gestionarea regulată a durerii.
Opioidele utilizate pentru a trata durerea cronică
- codeină -- Codeina este un medicament pentru durere care este luat pe cale orală. Este de scurtă durată, adică durează doar câteva ore pe doză. Codina este adesea combinată cu acetaminofen, deși poate fi administrată și cu aspirină.
- Oxicodona -- Oxicodona este disponibilă atât în formă de acțiune cu durată scurtă, cât și pe termen lung. Poate fi luat pe cont propriu sau poate fi combinat cu alte analgezice, cum ar fi aspirina sau acetaminofenul.
- Fentanil -- Fentanilul este disponibil sub formă de medicamente pentru dureri de scurtă durată în formă de lollipop și poate fi utilizat pentru gestionarea durerii descoperite. Este disponibil și un patch cu acțiune îndelungată, care poate fi eficient timp de până la 72 de ore.
- Hydrocodone -- Hidrocodona, cum ar fi codeină și oxicodonă, poate fi combinată cu alte analgezice, cum ar fi aspirina sau acetaminofenul. Acesta este un medicament care acționează pe termen scurt și este foarte asemănător cu codeina.
- Hydromorphone -- Hidromorfonul este un opioid cu acțiune scurtă, despre care se știe că are efect rapid. Poate fi utilizat în formă orală, deși forme de injectare și supozitoare sunt, de asemenea, disponibile. Hidromorfonul este uneori utilizat în locul morfinei.
- Morfină -- Morfina este unul dintre opioidele cele mai eficiente și, de asemenea, potențial unul dintre cele mai puternice. Deși este disponibil într-un formular de comprimate cu eliberare rapidă, acesta este cel mai adesea injectat de către un medic specialist la un spital sau o clinică.
- Metadona -- Deși este utilizat în mod obișnuit ca un medicament pentru înțărcare pentru unele opiacee sau heroină, metadona este de asemenea utilă în gestionarea durerii cronice de control. De obicei este eficient pentru aproximativ patru până la șase ore la un moment dat.
- oximorfona -- Oximorfona este disponibilă în forme cu acțiune scurtă, fie prin injecție, fie prin supozitor. Este de asemenea disponibilă o formă cu durată lungă de acțiune, care este eficientă timp de până la doisprezece ore. Oximorfona este uneori utilizată în locul morfinei.
- pentazocină -- Pentazocina este similară cu codeina și este un opioid cu durată scurtă de acțiune. Este rar folosit în cea mai puternică formă datorită tendinței sale de a provoca confuzie și anxietate, în special la vârstnici.
Ce tip de opioid vă va prescrie medicul dumneavoastră??
Tipul de opiacee vă sunt prescrise va depinde de tipul și calitatea durerii dumneavoastră. Cu excepția cazului în care ați încercat alte medicamente non-opioide fără ușurare, medicul dumneavoastră nu vă poate prescrie opioide deloc. Dacă analgezicele non-opioide nu au fost eficiente pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate iniția pe un opioid usor, cum ar fi codeină. Sau, el te poate încerca pe un opioid care este amestecat cu aspirină sau acetaminofen.Dacă durerea dvs. este mai severă, vi se poate da ceva mai puternic, cum ar fi oxicodona. Medicul dvs. poate încerca atât formulare cu acțiune scurtă, cât și forme cu durată lungă de acțiune pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru durerea dumneavoastră. De asemenea, el poate combina opioide mai puternice cu alte analgezice, în funcție de nevoile dumneavoastră.
Ca majoritatea altor medicamente pentru durere, este posibil să încercați mai mult de un tip de combinație de opioide sau opioide înainte de a vă găsi o ușurare.
