Antidepresive și sindromul de întrerupere

Pentru cineva care se ocupă de depresie majoră, un antidepresiv poate fi cu adevărat un salvator de viață, atât figurativ, cât și literal, dar poate veni un timp când te simți mai bine și ești gata să încerci viața fără ea. Dacă vă descrie acest lucru, asigurați-vă că mai întâi vorbiți cu medicul dumneavoastră. De ce? Deoarece antidepresivele pot provoca simptome de sindrom de întrerupere dacă există fluctuații majore ale cantității de medicament din sistemul dumneavoastră sau dacă încetați brusc să le luați complet. Deși aceste simptome rareori pun viața în pericol, pot fi inconfortabile. Medicul dvs. vă poate crea un program pentru a vă reduce treptat medicamentul pentru a ajuta la reducerea sau evitarea dezvoltării sindromului de întrerupere.

cauze

Sindromul de întrerupere a tratamentului antidepresiv apare la aproximativ 20% dintre persoanele care au luat în mod regulat un antidepresiv timp de cel puțin o lună și încetând brusc să-l ia sau care își reduc drastic doza. Unele tipuri de antidepresive par să fie mai susceptibile de a provoca sindromul de întrerupere decât alții, dar îl puteți dezvolta din orice tip.

Deși întreruperea unui antidepresiv implică un tip de retragere, acest lucru nu înseamnă că sunteți dependenți de antidepresiv. Când sunteți dependent de o substanță cum ar fi drogurile sau alcoolul, provoacă modificări ale creierului care duc la pofte, nevoia unei cantități crescute de substanță și o dorință puternică de a utiliza substanța, chiar dacă deseori cauzează rezultate negative. Antidepresivele nu provoacă aceste modificări pe termen lung ale creierului, nici nu duc la poftă sau dependență.

Simptome

Simptomele sindromului de întrerupere a tratamentului antidepresiv tind să fie ușoare, încep de obicei în interval de două până la patru zile și durează doar o săptămână sau două. Simptomele includ:

Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi oboseală, transpirație, durere, dureri de cap și senzație de leneș
Insomnie, care poate fi însoțită de coșmaruri sau vise vii
Greață și posibil vărsături
Probleme cu echilibru, cum ar fi amețeli, senzație de lumină slabă sau vertij (o senzație de spinning sau înclinare)
Tulburări senzoriale, cum ar fi furnicăturile, arsurile sau senzația de a fi șocați
Agitație, iritabilitate, anxietate, agresiune sau manie

Întreruperea vs. recidiva

Pentru unii oameni, simptomele de întrerupere se pot simți ca și când depresia sau anxietatea lor se vor întoarce și, într-adevăr, oprirea antidepresivului poate crește riscul de recădere. Din acest motiv, este important să se facă distincția între sindromul de întrerupere și recadere. Cea mai mare diferență dintre cele două este că simptomele întreruperii începe de obicei în câteva zile după oprirea antidepresivului, în timp ce o recidivă durează în mod normal mai mult timp și simptomele se dezvoltă mai gradual.

Sindromul de întrerupere

Simptomele încep în câteva zile
Amețeli, greață, dureri de cap sau dureri corporale sunt frecvente
Simptomele se rezolvă după 1 până la 3 săptămâni

Depresie / Relapsare la anxietate

Simptomele se dezvoltă treptat în timp
De obicei, nu există manifestări fizice
Simptomele continuă să se înrăutățească în timp

O altă diferență este că sindromul de întrerupere implică deseori simptome fizice care nu sunt asociate cu depresia sau anxietatea, cum ar fi amețeli, greață sau simptome asemănătoare gripei. Cu sindromul de întrerupere, simptomele dispar în cele din urmă, de obicei în decurs de una până la trei săptămâni, dar dacă aveți o recădere a depresiei sau a anxietății, simptomele nu dispar și se pot agrava. În plus, dacă începeți din nou un antidepresiv, simptomele întreruperii se vor rezolva rapid, dar depresia sau anxietatea vor dura mai mult timp pentru a răspunde.

Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să evitați sindromul de întrerupere și să primiți ajutor dacă vi se întâmplă.

Luați în considerare Prozac

Jonathan Nourok / Imagine / Getty Images

Prozac (fluoxetina) se încadrează în clasa de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau SSRI, împreună cu medicamente precum Zoloft (sertralină) și Lexapro (escitalopram). Acest antidepresiv popular are un timp de înjumătățire foarte lung, ceea ce înseamnă că, după ce îl opriți, acesta vă lasă mai încet corpul decât majoritatea SSRI. Din acest motiv, este puțin probabil să aveți simptome extreme de întrerupere cu Prozac. Țineți cont de acest lucru atunci când dumneavoastră și medicul dumneavoastră discutați ce antidepresiv ar trebui să încercați sau dacă intenționați să treceți la altul.

Taper off Încet

Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați decis că este timpul să întrerupeți administrarea antidepresivului dumneavoastră, este posibil să evitați sindromul întreruperii tratamentului. Chiar dacă sunteți tentați să faceți acest lucru, cheia este să nu renunțați brusc, ci să vă reduceți medicamentele. Aceasta înseamnă scăderea treptată a dozei pe o perioadă lungă de timp. Modul în care veți face acest lucru va depinde de cât timp ați luat medicamentul, cât de mare este doza (dacă sunteți pe o doză mică, veți putea să vă reduceți rapid) și orice alți factori medicul poate lua în considerare.

Adresați-vă Prozacului pentru a trata simptomele

Colecția Jonathan Nourok / The Image Bank / Getty Images

Uneori, chiar dacă sunteți încet și deliberat când vă înțărcați de pe un antidepresiv, totuși puteți simți simptomele sindromului de întrerupere. O posibilă modalitate de a obține scutire este să luați o singură doză de 20 mg (mg) de Prozac. Probabil că simptomele vor dispărea în câteva ore. Și datorită perioadei lungi de înjumătățire a lui Prozac, nu veți avea simptome de sevraj după ce ați luat o singură capsulă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre această opțiune dacă simptomele dumneavoastră sunt deranjante.

Dacă ați avut o doză foarte mare de SSRI Paxil (paroxetină) sau Effexor (venlafaxină), care este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei-noradrenalinei (SNRI), este posibil să fie nevoie să luați oa doua doză de 20 mg Prozac. Benadril (difenhidramina) este o medicatie pentru alergii care nu a fost luata in considerare pentru a ajuta la simptomele de intrerupere, desi are un efect sedativ.

Fii activ

Fotografie (c) Tyler Stableford / Getty Images

Dacă nu ați exercitat în mod regulat, faceți un început pentru a vă întrerupe tratamentul antidepresiv. Dacă ați rămas activ, păstrați-l. Scopul este cel puțin de trei ori pe săptămână. Exercițiul stimulează starea dumneavoastră de spirit prin eliberarea de endorfine și vă oferă o ieșire pentru a scuti de stres, toate acestea putând ajuta la menținerea depresiei dvs. în timp ce vă reduceți și opriți în cele din urmă antidepresivul.

Intrați cu doctorul dvs.

Dan Dalton / Getty Images

Aproximativ o lună după ce vă întrerupeți antidepresivul, trebuie să aveți o programare de urmărire cu medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să se asigure că toate simptomele întreruperii au dispărut și să vă evalueze starea de sănătate mintală.

Următoarele reacții frecvente pot fi necesare la începutul perioadei de tranziție pentru a vă asigura că nu ați recidivat, așa că asigurați-vă că păstrați întâlnirile și informați-vă medicul dacă credeți că depresia sau anxietatea se revin.

Luați în considerare un Switch

Steven Taylor / Imaginea / Getty Images

Să presupunem că luați un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), dar nu funcționează foarte bine pentru dvs. sau provoacă efecte secundare cu care nu puteți trăi. În loc să vă opriți curcana rece și să provocați sindromul de întrerupere a afecțiunii, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un alt medicament, mai ales dacă nu ați fost pe el pentru mult timp. Ar trebui să puteți merge direct de la medicația curentă la alt SSRI fără a declanșa sindromul de întrerupere, ceea ce înseamnă că nu va trebui să vă înțărcați de la primul medicament înainte de a începe al doilea.

Același lucru este valabil pentru trecerea de la un SSRI la un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei-noradrenalinei (SNRI), cum ar fi Effexor (venlafaxină). Și ar trebui să puteți merge ușor de la Prozac (fluoxetină) la orice alt antidepresiv, cu excepția celui din clasa inhibitorilor de monoaminooxidază (IMAO), primul tip de antidepresiv dezvoltat. Aceste medicamente nu sunt la fel de sigure și au mai multe efecte secundare decât medicamentele mai noi, deci este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă pună la unul decât dacă nu ați reușit să luați nici unul dintre SSRI sau SNRI.

Urmați-vă programul

JGI / Jamie Grill / Blend Images / Getty Images

Anumite antidepresive, cum ar fi Effexor (venlafaxină), sunt exact opusul Prozac (fluoxetină): Acestea vă părăsesc rapid și, prin urmare, pot provoca simptome de sevraj. Acest lucru se poate întâmpla chiar și atunci când pur și simplu sunteți puțin târziu luați doza obișnuită. Dacă uitați să vă uitați antidepresivul, este bine să mergeți înainte și să o luați de îndată ce vă dați seama că ați pierdut-o. Excepția este dacă este aproape de timp să vă luați următoarea doză programată; în acest caz, așteptați până atunci și reveniți pe pistă.

Ce să așteptați de la retragerea antidepresivă