Probleme de sănătate care vă pot ridica riscul pentru SIBO
Ce este SIBO?
SIBO este diagnosticat atunci când există un număr crescut de bacterii și / sau modificări ale tipurilor de bacterii prezente în intestinul subțire. În mod tipic, prezența bacteriilor în intestinul subțire este destul de limitată, spre deosebire de cantitățile mari de bacterii adăpostite în intestinul gros. Aceste modificări ale cantității și machiajului bacteriilor pot cauza direct simptome, de exemplu, gaze intestinale excesive, sau pot provoca simptome în mod indirect prin împiedicarea absorbției adecvate a nutrienților pe care îi consumați în corpul dumneavoastră.Se presupune că se întâmplă ca SIBO să apară din cauza unei defalcări în sistemele de apărare ale corpului care păstrează în mod obișnuit numărul bacterian din intestinul subțire la un nivel scăzut. Există o varietate de lucruri care pot cauza această defalcare, de exemplu, modificări ale nivelului acid al stomacului, scăderea cantității de enzime eliberate de pancreas sau modificări structurale și anatomice.
SIBO rămâne un diagnostic prost și destul de controversat. Acest lucru se datorează în parte faptului că există probleme cu validitatea metodelor actuale de testare. În plus, în rapoartele de cercetare, au fost găsite, de asemenea, indivizi sănătoși cu niveluri mai ridicate de bacterii în intestinul subțire, fără simptomatologie rezultată. Acestea fiind spuse, SIBO este considerat a fi destul de subdiagnosticat și, prin urmare, a ratat ca un factor care contribuie la simptomele pe care oamenii le pot experimenta.
Simptome
Simptomele SIBO pot varia foarte mult. În unele cazuri, simptomele pot fi minime sau pot fi atribuite altor probleme de sănătate. Cu toate acestea, simptomele mai tipice includ:- Durere abdominală
- Balonare
- Diareea cronică
- Gaz excesiv de intestin
- Greaţă
- Deficiente nutritionale
- Pierdere în greutate
Condiții asociate
SIBO nu este în mod necesar singur. Condițiile de dezvoltare a SIBO pot fi rezultatul unei boli sau SIBO în sine poate crea o problemă permanentă de sănătate. În unele cazuri extreme, există o situație de "pui și ouă" între SIBO și o altă boală, în care fiecare boală contribuie la întreținerea celuilalt. Iata cateva conditii de sanatate care au fost un accent primar pentru cercetatorii SIBO:Boala de reflux gastroesofagian (GERD): Cercetările au arătat că persoanele care au GERD prezintă un risc mai mare pentru dezvoltarea SIBO. Nu se crede că acest lucru se datorează însuși GERD, ci mai degrabă scăderea acidului gastric ca rezultat al utilizării pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni (IPP).
Sindromul intestinului iritabil (IBS): IBS și SIBO au destul de multă suprapunere în ceea ce privește simptomele, totuși relația dintre cele două rămâne neclară. Se crede că un anumit sub-set de persoane care sunt diagnosticate cu IBS are de fapt SIBO și, prin urmare, SIBO se află în spatele simptomelor intestinale neplăcute. Alți cercetători cred că este disfuncția IBS care stabilește stadiul dezvoltării SIBO.
Boala celiaca: Cercetătorii constată că boala celiacă poate crește riscul unei persoane de a dezvolta SIBO. Se crede că fie inflamația cronică pe căptușeala intestinului subțire, fie motilitatea mai lentă în intestinul subțire, sau ambele, stabilește stadiul de creștere exagerată a bacteriilor. Dacă o persoană care are boala celiacă are simptome abdominale persistente, în ciuda unei diete strict lipsite de gluten, se recomandă ca acestea să fie evaluate pentru prezența SIBO și apoi tratate corespunzător.
Boala Crohn: Cercetătorii estimează că până la 25% din persoanele care suferă de boala Crohn pot avea SIBO, cu un risc mai mare la cei care au intervenit chirurgical pentru boala inflamatorie a intestinului. Soluționarea SIBO poate fi importantă deoarece SIBO ar putea fi diagnosticată greșit ca o apariție acută a bolii Crohn în sine.
Diabet: Cercetătorii au descoperit că persoanele care suferă de diabet pe termen lung sunt expuse riscului de a avea și SIBO. Se crede că tratarea diabetului poate dăuna funcționării sistemului digestiv și astfel poate crea condiții în care SIBO se dezvoltă. Dacă aveți diabet și aveți, de asemenea, simptome gastro-intestinale, ar fi o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre a fi testat pentru SIBO, în special deoarece combinația de diabet și SIBO poate duce la malabsorbția substanțelor nutritive esențiale.
Alte conditii de sanatate fiind investigate pentru o asociatie cu SIBO
Așa cum veți vedea în următoarea listă, există o gamă largă de probleme de sănătate pe care cercetătorii le investighează în legătură cu o posibilă legătură cu SIBO:- Probleme anatomice în intestinul subțire (de exemplu tumori sau aderențe)
- Pancreatită cronică
- Pseudo-obstrucție intestinală mică cronică
- Ciroză
- Fibroză chistică
- Bolile care compromit sistemul imunitar, inclusiv HIV / AIDs
- Fibromialgia
- hipotiroidismul
- Bolile neurologice (de exemplu, boala Parkinson și distrofia musculară)
- Radioterapia enteropatiei
- sclerodermia
- Sindromul intestinului scurt
Legătura cu îmbătrânirea
Nici o discuție despre factorii de risc pentru SIBO nu este completă fără a menționa că îmbătrânirea însăși ridică riscul pentru SIBO. Se crede că aceasta se datorează, în parte, încetinirii generale a mișcării sistemului digestiv. Acest risc este intensificat dacă o persoană a utilizat IPP-uri pentru o perioadă lungă de timp sau a avut anterior intervenții chirurgicale gastro-intestinale. La persoanele în vârstă, SIBO poate avea ca rezultat o malabsorbție a nutrienților și pierderea ulterioară în greutate.Diagnostic
Dacă aveți oricare dintre afecțiunile de sănătate enumerate mai sus și vă confruntați cu simptome gastrointestinale în curs de desfășurare, ar fi meritat să faceți o conversație cu medicul dumneavoastră despre evaluarea prezenței SIBO.Există trei modalități principale de a testa SIBO - prin testarea respirației prin hidrogen, prin testarea probelor de lichid din intestinul subțire luate în timpul unei endoscopii sau printr-un proces de antiobiotice specifice. Fiecare metodă are avantajele și limitările sale, deși metoda de eșantionare directă prin endoscopie este considerată a fi cea mai fiabilă.
Vestea bună este că, în majoritatea studiilor de cercetare care au evaluat SIBO în grupuri de persoane care au probleme de sănătate specifice, tratarea SIBO a fost eficace în reducerea simptomelor.
Tratament
De acum, tratamentul primar pentru SIBO este utilizarea unor antibiotice specifice care nu sunt absorbite la nivelul stomacului și, prin urmare, acționează direct asupra bacteriilor din intestinul subțire. Poate dura mai multe cicluri de tratament de două săptămâni înainte ca SIBO să fie eradicată. Odată ce ați terminat să luați medicamentul, medicul dumneavoastră vă recomandăm să urmați dieta low-FODMAP pentru a preveni reapariția SIBO.Unii oameni de știință investighează eficiența utilizării dietei elementare în abordarea SIBO. Aceasta implică o dietă lichidă, consumând o formulă nutrițională specifică. Cu toate acestea, deoarece aceasta este o dietă dificilă de menținut, chiar și pentru durata recomandată de două săptămâni, aceasta ar fi o opțiune de tratament rară utilizată.
