IBS și alte probleme de sănătate suprapuse
Profesionistii din domeniul medical numesc aceste conditii paralele "afectiuni comorbide". În timp ce cercetătorii continuă în căutarea unei mai bune înțelegeri a cauzelor care stau la baza IBS, o arie activă de anchetă se concentrează pe tendința pacienților IBS de a experimenta simptome și boli extra-intestinale la o rată mai mare decât cea normală.
Iată o prezentare generală a ceea ce se știe până acum despre IBS și relația sa cu alte probleme de sănătate. Pe măsură ce citiți acest lucru, vă rugăm să rețineți că această tendință față de condiții paralele nu este observată la fiecare pacient IBS.
Frecvente de boală GI comorbidă
Deși este o experiență proastă pentru pacient, nu pare atât de surprinzător faptul că un pacient cu IBS ar avea, de asemenea, o tulburare gastro-intestinală coexistentă. Este posibil ca un factor comun să stă la baza fiecărei tulburări. Iată câteva afecțiuni GI care s-au dovedit a avea o rată mai mare la pacienții cu IBS decât la pacienții non-IBS (faceți clic pe fiecare legătură pentru a obține mai multe informații):- Diverticulita
- Disfagia (dificultate la înghițire)
- Spasmul esofagian
- Incontinență fecală
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Boala ulcerului peptic și dispepsia funcțională (simptome fără ulcer identificat)
Frecvente comorbide asociate non-GI
Mai perplexiv este faptul că pacienții cu IBS au mai multe șanse de a experimenta tulburări non-gastro-intestinale decât ar fi de așteptat în mod normal. Intuitiv, este mai greu să înțelegi de ce ar fi așa. Acestea sunt unele dintre tulburările pe care pacienții IBS le experimentează alături de IBS:- Sindromul oboselii cronice
- Prostatita cronică (sindromul durerii pelvine cronice)
- Dismenoreea (durere menstruală severă)
- Cistită interstițială
- Fibromialgia
- Migrene
- Tulburări articulare temporomandibulare (TMJ)
Comorbid boli psihice
O rată mai mare a bolilor psihiatrice la pacienții cu IBS este un fapt bine stabilit. Din păcate, aceste informații au fost adesea distorsionate, astfel încât pacienților IBS li se spune că problemele lor digestive sunt toate psihologice. Este corect să spunem că pot exista factori care să contribuie la instalarea și întreținerea atât a IBS, cât și a oricăror dificultăți coexistente legate de sănătatea mintală. Iată câteva dintre tulburările psihice care sunt văzute alături de IBS:- Tulburare de panica
- Tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC)
- depresiune
De ce există o rată mai mare de boală comorbidă
De acum, nu există motive clare pentru a explica fenomenul de boală comorbidă și IBS. Puzzle-ul este confundat de faptul că nu toți pacienții cu IBS suferă de o tulburare coexistentă. De fapt, deși în general există un risc crescut de boală comorbidă la pacienții cu IBS, boala comorbidă afectează în continuare mai puțin de 20% dintre pacienții cu IBS.În unele cazuri, explicațiile comune ar putea fi identificate drept vinovatul. Această posibilitate este mai probabilă atunci când tulburarea comorbidă are caracteristici similare, cum ar fi o posibilă problemă globală cu motilitatea digestivă. În mod similar, legătura cu bolile psihiatrice poate fi explicată printr-un dezechilibru comun al anumitor neurotransmițători din sistemul nervos central.
O altă explicație posibilă este că unii pacienți cu IBS au tendința de a fi hiper-conștienți de senzațiile și simptomele fizice. Această atenție excesivă îi determină să aibă mai multe șanse să solicite consultanță medicală cu privire la simptomele lor și, prin urmare, la rate mai mari de diagnosticare a bolilor. Dovezi pentru această teorie provin din faptul că pentru unele tulburări nu există factori biologici împărțiți care să explice diferitele boli. La fel ca și puiul și oul, nu este clar dacă această hipersensibilitate contribuie la IBS, sau dacă experiența IBS dă una ca să fie mai conștienți de senzațiile corporale.
Știința modernă va găsi cu siguranță răspunsuri mai bune. O nouă zonă de anchetă este o privire asupra unei căi din corpul cunoscut sub numele de axa hipotalamo-hipofizo-adrenal. Această cale afectează multe dintre sistemele noastre corporale și pare să fie legată de modul în care corpurile noastre tratează stresul. Sa presupus că o disfuncție în această cale determină stadiul de inflamație crescută care contribuie la aceste probleme comorbide.
