Efectele secundare ale inhibitorilor pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni (PPI) sunt un grup de medicamente al căror scop este de a reduce acidul gastric. Acestea au fost utilizate pentru a trata o afecțiune largă de acid gastric legate de mai mult de 20 de ani și sunt cunoscute a fi sigure și eficiente - atât de mult încât au înlocuit în mare parte blocanții H2 ca drogul de alegere.
Acest lucru nu înseamnă că IPP nu sunt fără provocări sau limitări. În timp ce majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și ușor de gestionat, există o serie de reacții adverse care pot apărea în cazul utilizării pe termen lung sau al utilizării excesive. Acestea includ probleme cu absorbția mineralelor, modificări ale densității osoase și un risc crescut pentru anumite boli cronice.

Cum funcționează inhibitorii pompei protonice

Inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați în mod obișnuit pentru a trata tulburări cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD), ulcerul peptic și esofagita erozivă. Medicii pot prescrie utilizarea PPI singuri sau în combinație cu antiacide. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate în asociere cu anumite antibiotice atunci când sunt tratate Helicobacter pylori (o bacterie frecvent asociată cu ulcerul recidivant al stomacului).
PPI funcționează prin legarea la o celulă de pe peretele stomacului, numită celulă parietală, al cărei scop este producerea de acid clorhidric (HCL). Procedând astfel, stomacul este mai puțin capabil să secrete HCL, permițând ulcerul să se vindece și refluxul să dispară.
PPI diferă de cei care blochează H2 prin faptul că IPP-urile închid pompele de acid, în timp ce blocanții H2 blochează doar semnalul care declanșează producerea de acid. Din acest motiv, PPI-urile funcționează timp de până la 24 de ore și oferă o ușurare de până la 72 de ore. H2 blocante, prin contrast, de lucru timp de 12 ore.

Tipuri de inhibitori ai pompei de protoni

În general, un PPI nu diferă atât de mult de ceilalți. Toți au mecanisme de acțiune similare și rate de eficacitate similare. IPP-urile aprobate în prezent includ:

• Prilosec (omeprazol)
• Prevacid (lansoprazol)
• Protonix (pantoprazol)
• Aciphex (rabeprazol)
• Nexium (esomeprazol)
• Dexilant (dexlansoprazol)

În ciuda asemănărilor dintre acestea, anumite IPP sunt considerate mai eficiente în tratarea anumitor condiții. De exemplu, Dexilant și Protonix nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata H. pylori infecţie; celelalte sunt. Pentru ameliorarea arsurilor la stomac, Prilosec și Prevacid sunt recomandate în cazul în care celelalte nu sunt. Ca atare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că utilizarea IPP este adecvată.

Efecte secundare și interacțiuni

Atunci când sunt luate pe termen scurt, cele mai multe efecte secundare asociate cu PP! utilizarea este ușoară și tranzitorie. Cele mai frecvente includ constipația, diareea, flatulența, durerea de cap, stomacul deranjat, greața și vărsăturile.
dovezile în creștere sugerează că utilizarea pe termen lung poate duce la probleme mai grave. Printre ei:

• Sa sugerat că utilizarea PPI poate interfera cu absorbția calciului, ceea ce duce la fracturi osoase în anumite cazuri. Ca răspuns, Administrația Statelor Unite pentru Alimente și Medicamente a emis avertismente în 2011, în care a avertizat că IPP-urile de pe piața forței de muncă ar trebui utilizate timp de cel mult două săptămâni, timp de până la trei tratamente pe an.
• Utilizarea IPP pe termen lung a fost, de asemenea, asociată cu o ușoară creștere a riscului de apariție a pneumoniei comunitare și Clostridium difficile infecţie.
• Studiile au arătat că utilizarea IPP în decurs de 10 ani are un risc de 12,5% pentru dezvoltarea bolii cronice de rinichi, ușor mai ridicată decât cea de 8,5% observată la populația generală.
• Un studiu similar a sugerat că persoanele care au luat IPP peste 7 ani au avut o șansă de 13 procente de a obține demență în comparație cu cei care nu.

Multe dintre aceste efecte adverse apar în legătură cu faptul că IPP nu numai că opresc pompele de acid în stomac, ci și în restul corpului. Aceasta include partea dintr-o celulă numită lizozomul care utilizează acid pentru a elimina deșeurile. Fără mijloacele de a face acest lucru, deșeurile se pot acumula și pot determina deteriorarea celulei și vârsta acesteia. Acest fenomen poate reprezenta creșterile observate în studii.
Constatările evidențiază faptul că IPP-urile ar trebui utilizate doar pentru ameliorarea sau tratamentul pe termen scurt, și nu ca un mijloc de prevenire a bolilor gastrice pe termen lung.