Simptomele unei hernii hiatale
Frecvente Simptome
În general, hernia mică a stomacului nu este în mod inerent dăunătoare și este puțin probabil să provoace orice durere sau disconfort direct. Ceea ce o hernie hiatală poate face este să modifice structurile și mecanismele care mențin hrana și acizii acolo unde aparțin.Cheia acestei probleme este o structură numită sfincterul esofagian inferior (LES). Când are loc o hernie hiatală, aceasta poate schimba poziția acestei supape, permițând conținutului de stomac să revină în esofag (cunoscut sub numele de reflux). Simptomele asemănătoare, intermitente, pot include:
- arsură
- regurgitare
- Belching sau hiccuping la scurt timp după mâncare
- O senzație de durere în gât
- Un gust acru sau amar în gură
- Respiratie urat mirositoare
Persoanele cu hernie hiatală au o probabilitate mai mare de a dezvolta boala de reflux gastroesofagian (GERD), o formă cronică de reflux care poate interfera cu calitatea vieții. Persistența simptomelor GERD poate duce la o tuse cronică, durere toracică, astm bronșic și deteriorarea progresivă a smalțului dinților.
complicaţiile
În general, există două tipuri de hernie hiatală: o hernie hiatală glisantă și o hernie paraezofagiană. În timp ce o hernie glisantă este cea mai comună, reprezentând aproximativ 95% din toate diagnosticele, o hernie parazofagiană este potențial cea mai gravă a perechii.Cu alunecarea herniilor hiatale, joncțiunea esofagului și a stomacului (denumită joncțiune gastroesofagiană) și o parte a stomacului vor ieși printr-o gaură din diafragmă, numită hiatus. Acesta este spațiul prin care trece esofagul. Se numește "alunecare" deoarece partea hernioasă a stomacului poate să alunece în interiorul și în afara cavității toracice în timp ce înghiți.
Cu hernie herezofagiană, numai stomacul se umflă prin. În timp ce multe hernias paraesofagiene sunt pur și simplu progresia unei hernițe alunecoase, altele pot apărea brusc dacă există o slăbiciune structurală în diafragmă.
Spre deosebire de o hernie glisantă, o hernie parazofagiană nu alunecă cu ușurință în și în afara hiatului. Mai degrabă, acesta poate să devină progresiv mai mare și să alunece și mai mult în cavitatea toracică pe măsură ce trece timpul. În această ultimă etapă, complicațiile pot deveni grave și, în cazuri rare, pot pune viața în pericol.
Complicațiile pot include comprimarea esofagiană, obstrucția gastrică, strangularea și o stare extrem de rară cunoscută sub numele de stomac intrathoracic.
Compresie esofagiană
Compresia esofagului poate apărea pe măsură ce hernia se apasă pe peretele tubului de alimentare. Când se întâmplă acest lucru, alimentele pot rămâne blocate în esofag, provocând dureri în piept după masă și dificultăți la înghițire (disfagie). În timp ce comprimarea esofagiană nu este considerată o situație de urgență medicală, poate necesita medicamente pentru a atenua sau preveni agravarea simptomelor.
Hernia hiatală incarcerată
Incarcerarea apare atunci când partea hernioasă a stomacului devine prinsă în timpul perioadei de oprire. În unele cazuri, simptomele de încarcerare pot fi cronice, dar minimale (mai ales o senzație de presiune în piept, deoarece alimentele trec prin tractul digestiv superior). În altele, poate provoca obstrucții sau poate împiedica circulația sângelui. Incarcerarea în sine nu reprezintă o urgență medicală decât dacă apare o obstrucție gravă.
volvulus
Volvulus este atunci când un stomac herniat răstoarnă mai mult de 180 de grade, provocând obstrucție gastrică severă. În timp ce se poate întâmpla cu hernia hiatală, ea poate apărea și fără ea și este foarte puțin frecventă. Simptomele pot include disfagie, dureri în piept după masă, râs și vărsături.
În cazul în care simptomele sunt permise să progreseze, acestea pot provoca dureri abdominale superioare și distensie, vărsături care duc la retenție neproductivă și sângerare gastrică (datorită tensiunii arteriale anormal de creștere). Vulvul simptomatic acut apare în general la persoanele de peste 50 de ani și este considerat o urgență medicală cu un risc de mortalitate de 30-50%.
Strangulare
Strangularea descrie întreruperea alimentării cu sânge a stomacului, fie din cauza volvulului, fie a încarcerării. Aceasta, de asemenea, este considerată o situație de urgență medicală, deoarece blocarea poate duce la moartea rapidă a celulelor (necroza) și la afectarea organelor.
Simptomele includ o durere toracică bruscă și ascuțită; febră; oboseală; balonare; vărsături; incapacitatea de a trece gazul; constipație; căldură sau roșeață în timpul herniatiei; ritm cardiac rapid; și scaune de sânge sau de sânge (datorită sângerării gastrointestinale). Dacă nu este tratată imediat, strangularea poate duce la gangrena, șocul și moartea.
Stomac intraoracic
Un stomac intrathoracic este o afecțiune rară în care stomacul intră complet în cavitatea toracică. În mod ciudat, nu toate cazurile produc simptome. Cele mai frecvente semne sunt o scurgere de respirație (dispnee) și o senzație de plinătate și presiune în piept. Alte simptome pot include vărsături, retenție, disfagie, sângerări gastrointestinale și pneumonie de aspirație (cauzate atunci când alimentele sunt tuse în plămâni).
Diferența hiatală mărită poate determina alunecarea altor organe în cavitatea toracică, incluzând pancreasul, ficatul sau colonul. Chirurgia în singurele mijloace de a corecta această complicație rară dar gravă.
Când să vezi un doctor
Marea majoritate a herniilor hiatale pot fi gestionate cu ușurință cu medicamente peste-the-counter, scăderea în greutate și o ajustare a dietei. Herniile hiatale, în general, nu trebuie să fie administrate medical decât dacă simptomele sunt persistente sau se înrăutățesc.Având în vedere acest lucru, ar trebui să vedeți dacă un medic dacă simptomele dumneavoastră nu reușesc să se îmbunătățească în ciuda tratamentului. În unele cazuri, pot fi necesare medicamente cu prescripție mai puternică și alte intervenții.
Hiatal Hernia Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Cauzele și factorii de risc ai herniei hiatale
