Tipuri de chirurgie de colectomie
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu orice intervenție chirurgicală efectuată pentru IBD va cădea într-una din aceste categorii: pot exista variații. Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte sau întreaga colon, discutați cu echipa chirurgicală despre operația exactă pe care o aveți. Utilizați ghidul de mai jos pentru a vă familiariza cu câțiva termeni, pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine intervenția chirurgicală efectuată pentru cazul dvs. particular.
Proctocolectomia
În acest tip de operație de colectom, colonul este îndepărtat, împreună cu rectul. "Procto" înseamnă "rect." Rectul este partea corpului care se află la capătul colonului care este folosit pentru a ține scaunul înainte de a fi eliminat din corp prin anus. Odată cu îndepărtarea colonului și a rectului, corpul va avea nevoie de o nouă modalitate de a elimina scaunul. Pentru majoritatea persoanelor cu IBD (fie boala Crohn sau colita ulcerativa), o proctocolectomie inseamna si crearea unei ileostomii. O ileostomie este atunci când o parte a intestinului subțire este adusă prin abdomen pentru a crea o stomă. Scaunul părăsește apoi corpul prin stomă și este colectat într-un aparat pentru stomie purtat pe exteriorul corpului. Ileostomia poate fi permanentă sau poate fi temporară.J-Pouch Chirurgie
Un tip de intervenție chirurgicală efectuată în același timp sau uneori după o proctocolectomie este o anastomoză ileală cu pahar-anal (IPAA). Acest tip de intervenție chirurgicală este mai cunoscută sub numele de operație cu j-pungă (deși pungile au fost uneori făcute în forme "S" sau "W"). În această intervenție chirurgicală, ultima parte a intestinului subțire (ileonul terminal), este cusută împreună în forma unui "J" și poate apoi să mențină scaunul pentru o perioadă de timp, servind ca un rect. J-punga este conectată la anus în timpul unei alte intervenții chirurgicale, adesea după o perioadă de timp cu o ileostomie temporară. După intervenția chirurgicală pentru a conecta intestinul subțire cu anusul, scaunul poate fi din nou eliminat prin anus (partea de jos). Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei pentru pacienții cu colită ulcerativă, dar în unele cazuri speciale se poate face pentru persoanele cu boală Crohn.Anastomoza Ileoanală
Un alt tip de intervenție chirurgicală care se realizează pentru a restabili capacitatea de a deplasa scaunul prin anus se numește anastomoză ileoanală (traversare). În această operație, după îndepărtarea colonului și a rectului, intestinul subțire este conectat direct la anus. Există adesea un timp de așteptare între operația de colectomie și operația de tragere, în care pacientul are o ileostomie temporară pentru a permite vindecarea. Nu există o pungă creată din intestinul subțire. Această intervenție chirurgicală a fost efectuată mai des pentru persoanele cu colită ulceroasă înainte de 1980, înainte ca procedeul j-pungă să devină cea mai preferată intervenție chirurgicală. De asemenea, uneori se face o tragere pentru persoanele cu boala Crohn care nu au boală în intestinul subțire.Colectomie totală
O colectomie totală înseamnă că tot colonul a fost eliminat. Acest termen poate fi un pic confuz în comparație cu o proctocolectomie, deoarece într-o colectomie totală, rectul este lăsat în loc. O colectomie totală cu unele sau cu toate rectul lăsate în loc poate fi făcut în anumite cazuri de colită ulcerativă sau de boală Crohn. O colectomie totală va necesita, de asemenea, crearea unei ileostomii (cu o stomă, în care o pungă este purtată pe exteriorul corpului pentru a colecta scaunul). Ileostomia poate fi permanentă, dar în unele cazuri ar putea fi temporară. Mai multe intervenții chirurgicale, cum ar fi operația j-pungă sau intervenția chirurgicală, pot fi făcute pentru a "reconecta" intestinul subțire la rect și pentru a inversa ileostomia temporară. După intervenția chirurgicală pentru a conecta intestinul subțire cu rectul, scaunul poate fi din nou eliminat prin anus (partea de jos).Colectomie parțială
O colectomie parțială este atunci când o parte a colonului este îndepărtată, și uneori poate fi numită colectomie subtotală. În această intervenție chirurgicală, orice parte a colonului poate fi eliminată. O colectomie parțială poate fi făcută pentru unii oameni cu boală Crohn și poate fi făcută și pentru a trata cancerul de colon sau diverticulita. După ce partea colonului bolnav este îndepărtată, colonul sănătos din fiecare parte este conectat. O colostomie, în care o parte a colonului este adusă prin abdomen, astfel încât scaunul poate fi eliminat într-o pungă purtată pe abdomen, nu este adesea necesară.O colectomie parțială nu este aproape niciodată făcută pentru persoanele cu colită ulcerativă, deoarece boala va reapărea adesea în secțiunea sănătoasă a colonului care este lăsată. În boala Crohn, există, de asemenea, riscul apariției unei maladii recurente în colon, iar în unele cazuri este nevoie de mai multe intervenții chirurgicale.
Decizia de a elimina doar o parte a colonului la persoanele cu boala Crohn este o decizie extrem de individualizată și ia în considerare amploarea bolii în colon și rect, precum și vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.
