Ce este Stridor?

Stridorul se referă la zgomotul care se produce atunci când cineva cu o cățărare a căilor respiratorii obstrucționate încearcă să respire. Sunetul este distinctiv și înalt. Majoritatea furnizorilor de servicii medicale le recunosc cu ușurință. Este posibil să auziți stridor la inhalare, la expirație sau la ambele.
Când auzi zgomotul și caracteristicile distincte ale sunetului, acestea pot fi indicii despre ceea ce cauzează. Stridor este un simptom al unei alte boli sau afecțiuni anormale.

Simptomele și cauzele

Stridorul poate fi cauzat de o varietate de condiții diferite. În funcție de cauză, simptomele pot varia.

crupă

Stridorul în crupă, denumit și laryngotracheobronchitis, este deseori descris ca sunând ca o latră a unui sigiliu. Tusea se agravează de obicei la culcare. Acesta este cel mai frecvent la sugari și copii până la vârsta de aproximativ cinci sau șase ani. Are câteva cauze - unele dintre cele mai frecvente cauze sunt viruși, inclusiv:

• VSR
• Pojar
• Adenovirus
• gripă

Infecțiile bacteriene pot provoca, de asemenea, crupă. În plus, infecțiile virale care provoacă crupi pot duce la infecții secundare numite traheită bacteriană, care pot provoca, de asemenea, stridor.

Retropharyngeal Abscess

Această afecțiune este o complicație a unei infecții bacteriene la nivelul gâtului. Este mai probabil să apară la copiii cu vârsta sub șase ani și poate include, de asemenea, simptome precum febră mare și durere în gât.

Pericol de absidare

Aceasta este, de obicei, o complicație a unei infecții, cum ar fi streptococul sau amigdalita. Este mai frecventă la tinerii adolescenți și adolescenți. Cauzează o durere extremă dureroasă, febră, frisoane și incapacitatea de a înghiți.

epiglotita

Această afecțiune este foarte rară, în special la copiii care au fost vaccinați. Cu toate acestea, atunci când se manifestă, aceasta pune în pericol viața. În plus față de stridor sau alte zgomote anormale de respirație, un copil cu epiglottă are, în mod obișnuit, salivare incontrolabilă, dificultăți la înghițire și febră mare.
Este specific vaccinul H. influenzae tip B (HIB) care a redus dramatic incidența epiglottitei.

Inhalarea unui obiect străin

Inspirarea ceva în căile respiratorii (care nu aparțin acolo), cum ar fi alimente sau lichide, poate provoca, de asemenea, stridor.
Aspirația corpului străin este una dintre cele mai frecvente cauze ale stridorului la copii mici și ar trebui să fie întotdeauna suspectată dacă apar simptome în concordanță cu stridor.

Reacție alergică severă

O stare care pune viața în pericol numită anafilaxie, care este o reacție alergică severă, poate provoca și stridor. Anafilaxia poate fi rezultatul unui intestin de insectă, al unei alergii alimentare sau al unui alt tip de alergie. Alte simptome pot include umflarea buzelor sau a feței, mâncărime, erupție cutanată, urticarie, nas curbat și multe altele.

laringomalacie

Această afecțiune provoacă stridor cronologic de inspirație care este prezent la naștere (congenital). Această condiție este rezultatul unei înmuiere în jurul țesuturilor casetei vocale. Simptomele apar, de obicei, la scurt timp după naștere și pot include hrănire dificilă, reflux de acid și creștere în greutate redusă.
Simptomele sunt ușurate atunci când nou-născutul este plasat pe burtă (pe burtă) și se înrăutățește când este în sus (pe spate). În cele mai multe cazuri, bebelușul va crește din această stare în aproximativ un an.

Paralizia cordului vocal

Cordurile vocale pot deveni paralizate ca rezultat al traumei (rănire sau intervenție chirurgicală) sau a unei infecții. Paralizia cordonului vocal bilateral (ambele părți) poate fi congenitală. Aceasta este mai gravă decât paralizia unilaterală (unilaterală) a cordonului vocal.
În plus, simptomele stridor ale paraliziei cordonului vocal pot include un strigăt slab la sugari (sau o voce slabă la adulți) sau tuse sau sufocare în timp ce mănâncă. Această condiție poate necesita o intervenție chirurgicală pentru corectare.

Vulcanizarea cordonului vocal

Acestea pot fi papiloame cauzate de infecțiile cu papilomavirus uman (HPV) sau cu un tip de noduli care împiedică închiderea corectă a corzilor vocale. Nodulii sunt, de obicei, cauzate de supraaglomerarea vocii (strigând, îndurarea vocii sau excesul de tuse).
Alte cauze ale stridorului (mai puțin frecvente) pot include:

• Stenoza subglotă
• traheomalacia
• Hemangioame subglotice
• Inele vasculare

Diagnostic

După cum sa menționat anterior, stridorul nu este o boală, ci mai degrabă un simptom al unei stări de sănătate subiacente. Diagnosticarea cauzei care stă la baza stridorului este importantă. Înainte de a se întâmpla acest lucru, este posibil ca problemele mai presante să fie abordate. De exemplu, este foarte important ca medicul dumneavoastră să verifice nivelul de saturație a oxigenului pentru a vă asigura că dificultățile dumneavoastră de respirație nu necesită oxigen suplimentar sau alte intervenții.
Odată ce sa stabilit că starea dumneavoastră este stabilă și că ați rezolvat problemele imediate, medicul dumneavoastră vă poate determina cauza principală a stării dumneavoastră. Probabil că va începe cu un examen fizic. Ea vă va asculta plămânii, va examina urechile, nasul și gâtul și vă va întreba și despre istoricul dumneavoastră de sănătate și despre simptomele actuale.
Următoarele teste pot fi, de asemenea, utile în ajutarea medicului dumneavoastră pentru a determina cauza principală a stridorului dumneavoastră:

• Raze X
• laryngoscopy
• bronhoscopia
• Scanarea CT (piept)
• Testele de sputum
• Culturile gâtului

Tratament

Tratamentul inițial al stridorului depinde în mare măsură de cât de gravă este respirația. Dacă stridorul este ușor și cauza este cunoscută - cum ar fi cazuri ușoare de crupă - poate fi tratată acasă (citiți mai jos pentru a afla semnele care indică faptul că copilul dumneavoastră are nevoie de îngrijiri medicale profesionale).
Un umidificator de ceață rece poate fi foarte util în tratarea unui copil cu crăpătură ușoară. Nu trebuie folosit un umidificator cald. În mod alternativ, puteți sta un pic cu copilul într-o baie cu aburi. Respirarea aerului rece (de exemplu, luând copilul afară în frig pentru câteva minute) poate, de asemenea, ajuta la reducerea inflamației în căile respiratorii.
Este important să rămâi cu copilul tău și să-i păstrezi calm. Agitarea poate agrava stridorul.
De asemenea, poate fi util ca bebelușul dvs. să bea lichide reci sau să sugă pe alcool.
Când respirația este grav afectată, măsurile inițiale pot include oxigen suplimentar (adesea umidificat) sau tratamente de respirație utilizând medicamente precum epinefrina racemică care ajută la deschiderea căilor respiratorii. Menținerea căilor respiratorii poate fi necesară în cazurile severe prin introducerea unui tub de respirație și ventilația ulterioară.
Odată ce stridorul a fost adus sub control și a fost stabilită o oxigenare adecvată, profesioniștii din domeniul sănătății pot determina cauza principală a stridorului și pot începe să o trateze. De exemplu, condițiile cum ar fi infecțiile bacteriene necesită antibiotice, iar reacțiile alergice necesită epinefrină, corticosteroizi și antihistaminice.
În cazurile severe, anumite afecțiuni care provoacă stridor pot necesita intervenții chirurgicale incluzând inhalarea unui obiect străin, laringomalacia sau stenoza laringiană sau traheală.

Când să vezi un doctor

Majoritatea cazurilor de stridor trebuie evaluate de un medic cât mai curând posibil. Trebuie să solicitați asistență medicală de urgență dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți oricare dintre următoarele simptome sau orice alte semne îngrijorătoare și neobișnuite:

• creșterea dificultății de respirație
• piele sau buze cu albastru (cianoză)
• retragerea (tragerea sau aspirarea mușchilor respirației)
• letargie
• nu are scutece ude sau nu urinează
• are umflarea buzelor sau a feței
• salivare excesivă

Ce este laringospasmul?