Îngrijirea Hospice pentru persoanele cu cancer de sânge
Gospodărirea îngrijirilor este apoi atât o filozofie, cât și un tip de îngrijire pe care o persoană poate să o primească aproape de sfârșitul vieții. Filosofia hospice nu "grăbește și nici nu amână moartea", potrivit Societății Americane de Cancer. Se spune că îngrijirea la domiciliu se adresează mai degrabă persoanei decât bolii, care lucrează pentru a gestiona simptomele astfel încât ultimele zile ale unei persoane să poată fi petrecute cu demnitate și calitate, înconjurate de cei dragi. De asemenea, îngrijirea la domiciliu este centrată pe familie, deoarece include pacientul și familia în luarea deciziilor. De exemplu, câteodată un pat de spital va fi furnizat și plasat în casa familiei, astfel încât toate părțile trebuie să se afle la bord cu locul în care va fi livrat patul.
Prin definiție, îngrijirea hospice nu este pentru cineva care poate avea mulți ani de viață înainte de ei. În schimb, hospice oferă "îngrijire compasională pentru persoanele din ultimele faze ale unei boli incurabile, astfel încât să poată trăi cât mai complet și mai confortabil posibil". Hospice se concentrează pe ameliorarea suferinței și îmbunătățirea simptomelor, mai degrabă decât vindecarea bolii însăși. Hospice se concentrează asupra confortului și calității vieții pacientului în ultimele etape ale bolii avansate, ceea ce înseamnă că unele medicamente pot fi abandonate, iar altele pot fi adăugate. O persoană care primește îngrijire hospice poate alege să părăsească hospice și să intre în tratament activ pentru cancer în orice moment.
Care este logistica Hospice Care?
Cele două forme comune ale îngrijirii hospice sunt asistenta medicala la domiciliu, unde personalul care alăptează și membrii echipei de hospice vizitează în mod regulat casa pacientului; și spitalizare îngrijire, în cazul în care persoana ar putea veni dintr-un spital sau casa lor de a locui într-o instalație care oferă îngrijire non-stop de către o echipă de furnizori de asistență medicală.În funcție de locul în care trăiți și de practicile furnizorilor de hospice din zona dvs., este posibil ca una dintre aceste forme de hospice să fie disponibilă în timp ce cealaltă nu este. Majoritatea oamenilor primesc îngrijire la domiciliu. Persoanele care locuiesc în spații rezidențiale, în spații de asistare a locuinței sau în casele de îngrijire medicală pot beneficia și de îngrijiri hospice în aceste locații. Există criterii care trebuie îndeplinite înainte ca o persoană să se califice pentru azil. O persoană nu poate decide doar să utilizeze îngrijirea hospice pentru că o boală este prea împovărătoare, de exemplu - hospice-ul este destinat în mod special persoanelor care se așteaptă să trăiască în jur de 6 luni sau mai puțin dacă boala își desfășoară cursul obișnuit.
Cine plătește pentru Hospice?
Medicare, Medicaid în majoritatea statelor, Departamentul Afacerilor Veteranilor, cele mai multe planuri de asigurări private, HMOs și alte organizații de îngrijire gestionate plătesc pentru îngrijirea hospice. Unele programe percep pacienții în funcție de capacitatea lor de a plăti.Considerații speciale: Hospice pentru cancerul de sânge
Pacienților care au cancer de sânge s-a observat că folosesc îngrijiri hospice la rate mult mai mici decât pacienții cu așa-numitele malignități solide, cum ar fi cancerul de colon sau cancerul mamar, de exemplu.Un grup de cercetători au propus recent să afle de ce ar putea fi cazul. O mulțime de cazuri de cancer de sânge nu au nici un remediu și în fiecare an există o mulțime de persoane cu leucemie, limfom și mielom care se pot califica pentru hospice pe baza definiției așteptărilor de 6 luni de viață sau mai puțin. Deci, de ce pacienții cu cancer de sânge și medicii lor nu vor beneficia de hospice la aceleași doze ca și cei cu alte forme de cancer?
Studiul Hos pice
În 2015, acest grup de cercetători a trimis un studiu la oncologii hematologici selectați aleatoriu în Statele Unite pentru a-și caracteriza perspectivele asupra utilității și adecvării pacienților cu boli hepatice. De asemenea, aceștia au adresat întrebări destinate să tachineze anumiți factori care ar putea afecta trimiterile pacienților la azil. Medicii care au avut grija atat pentru pacientii cu afectiuni maligne solide, cat si pentru pacientii cu cancer de sange au fost inclusi printre medicii incluși în eșantion.În ciuda unui nivel ridicat de sprijin pentru hospice în general, aproximativ 46% dintre medici care au răspuns au simțit că home hospice este inadecvat pentru nevoile pacienților lor. Mai mult de jumatate dintre respondenti au raportat ca ar fi mult mai probabil sa se refere la pacientii cu hospice daca transfuzii de celule rosii si / sau de trombocite au fost disponibile, iar cei care au considerat Hospice acasa inadecvate au fost chiar mai multe sanse de a raporta ca vor reconsidera daca transfuzii au fost parte din pachetul hospice.
De ce nu există transfuzii?
Terapiile pe care le oferă ospitalitatea fac de obicei viața pacientului mai bună, dar nu prelungesc viața sau nu tratează malignitatea, în cazul cancerului. Aceste terapii ar putea include medicamente pentru a ajuta pacienții să controleze simptomele dureroase sau să atenueze anxietatea sau să ajute la somn, de exemplu. Pe măsură ce o persoană se apropie de sfârșitul vieții sale, el sau ea poate deveni mai puțin mobilă și ar putea fi folosite terapii pentru a evita constipația și rănirea pielii de la orice contact cu colile de pat. Medicina ar putea fi folosită pentru a rezolva problemele cu respirația spre sfârșitul vieții.Problema transfuziilor de sânge este un pic mai complexă. Pe de o parte, tratamentul anemiei unui pacient poate face cu siguranță o persoană să se simtă mai bine. Cu toate acestea, este vorba despre un tratament mai invaziv decât sunt confortabili cu unii furnizori de hospice. Unii furnizori de spitale explică faptul că transfuziile sunt mai degrabă un "Band-Aid" pentru persoanele la sfârșitul vieții și sunt, prin urmare, incompatibile cu filosofia hospice. Nu toate programele hospice funcționează în acest fel, însă unele sunt echipate pentru a asigura transfuzii în mod regulat.
Pentru pacienții cu cancer de sânge, transfuziile sunt adesea un mod de viață. De fapt, multe dintre malignele hematologice mai puțin agresive, mai cronice, pot fi gestionate eficient de ani de zile și transfuziile sunt adesea o parte a strategiei de a transfera malignitatea de la o condamnare la moarte la una care poate fi gestionată cronic.
Totuși, faptul că mai mulți pacienți cu cancer de sân au murit fără a se folosi de ospiciu reprezintă o dilemă pentru cercetători și pentru părțile interesate din domeniul sănătății. Măsura în care costul intră în ecuație este neclară, deși problema costurilor este ridicată în materialele de pe pagina Societății Americane de Cancer privind îngrijirea hospice:
Asistența medicală la domiciliu costă de obicei mai puțin decât îngrijirea în spitale, casele de îngrijire medicală sau alte instituții. Acest lucru se datorează faptului că se utilizează mai puțină tehnologie cu costuri ridicate, iar familia și prietenii oferă deseori cea mai mare atenție.
Odejide și colegii, autorii studiului prezent privind modelele hospice pentru pacienții cu cancer de sânge, au concluzionat după cum urmează:
Aceste date sugereaza ca, desi medicii oncologi hematologi considera Hospice, preocuparile legate de adecvarea serviciilor pentru pacientii cu cancer de sange limiteaza referintele hospice. Pentru a creste inscrierea hospice pentru pacientii cu cancer de sange, interventii croitoring servicii hospice la nevoile lor specifice sunt justificate.
