Operatie de cataracta

Operația de cataractă este o procedură destinată tratării sau eliminării cataractei. O cataractă este o întunecare a lentilei ochiului. Cataracta este o parte normală a îmbătrânirii și principala cauză a orbirii la persoanele mai în vârstă de 55 de ani. Pe măsură ce cataracta se agravează, viziunea ta devine din ce în ce mai puțin clară.

Ce cauzează cataracta?

Majoritatea dintre noi vor dezvolta cataracta la un moment dat în viața noastră. Cataracta este ca un păr gri - unii dintre noi vor deveni gri în anii treizeci, dar unii dintre noi nu vor vedea argint decît decenii mai târziu. Cataracta se poate dezvolta devreme la unii oameni, dar nu tinde să devină semnificativă și debilitantă vizual pentru majoritatea oamenilor până la începutul anilor 70.
Factorii de risc pentru dezvoltarea cataractei:

Diabet
Traumatism ocular
Operatie la ochi
Istoricul istoric al cataractei
Fumat
Anumite medicamente
Expunerea la UV
Dezvoltarea congenitală

Cine are nevoie de chirurgie cataractă?

Cataracta este necesară atunci când calitatea viziunii dvs. vă afectează stilul de viață și activitățile zilnice. Dacă credeți că viziunea dvs. ar putea fi îmbunătățită prin operația de cataractă, programați o programare pentru un examen de ochi. În timpul examinării complete a ochiului, medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste de diagnostic pentru a determina severitatea cataractei.
Când vă gândiți la operația de cataractă, întrebați-vă următoarele întrebări:

A trebuit să vă modificați frecvent prescripția pentru ochelari?
Nu vă vedeți la fel de bine cum credeați că veți face cu noile tale ochelari?
Culorile par a fi plictisitoare?
Viziunea ta pare a fi slabă?
Viziunea ta este mai rău noaptea?
Vă simțiți orbire sau halouri în jurul luminilor în timp ce conduceți noaptea?
Aveți nevoie de mai multă lumină pentru a vedea clar?

Dacă ați răspuns "da" la oricare dintre întrebările de mai sus, cataracta vă poate afecta viziunea. Operația de cataractă poate fi recomandată dacă îndepărtarea lentilelor tulbure este cel mai eficient tratament.
Cum va determina medicul dacă am nevoie de o intervenție chirurgicală la cataractă?
O examinare completă a ochiului de către un optometrist sau oftalmolog va fi efectuată pentru a evalua severitatea cataractei. Medicul va începe prin efectuarea unei revizuiri a istoricului medical, inclusiv a istoricului familiei. Asigurați-vă că vă informați medicul despre orice alergii la medicamente sau alte substanțe pe care le puteți avea. Medicul dvs. va efectua apoi o serie de teste de diagnostic care pot include următoarele:

Acuitatea vizuală - Acuitatea vizuală este o măsură a cât de bine puteți vedea. Refracția va fi efectuată pentru a determina cât de multă îmbunătățire o nouă bază de prescripție medicală ar putea aduce viziunii tale.
Testul PAM - un test PAM sau un test de acuitate potențial, vă va spune medicului nivelul apropiat de vizibilitate obținut dacă se efectuează operația de cataractă.
Examenul lămpii cu fâșie - O examinare microscopică a cristalinului ochiului se va efectua cu ajutorul unei lămpi cu fantă pentru a evalua severitatea cataractei. Dilatarea ochilor vă va oferi o vedere detaliată a medicului dumneavoastră.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru operația de cataractă?

Medicul dumneavoastră va lua în considerare stilul dvs. de viață, hobby-urile și activitățile zilnice pentru a determina ce tip de chirurgie a cataractei este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Discutați cu medicul sau specialistul dumneavoastră primar dacă aveți probleme medicale semnificative înainte de a programa operația. Chirurgul dumneavoastră ocular ar putea avea nevoie să primească clearance-ul de la medicul de familie dacă aveți probleme cardiace sau respiratorii.
Asigurați-vă că păstrați toate întâlnirile pre-chirurgicale cu medicul dumneavoastră ocular. Înainte de operația de cataractă, medicul va trebui să măsoare ochii pentru a determina puterea și designul adecvat al implantului de lentilă intraoculară care va fi inserat în ochi.
Sunați compania de asigurări pentru a determina costurile. Deși cele mai multe birouri ale chirurgului cataractei sunt foarte bune în determinarea costurilor extra-de buzunar asociate cu operația de cataractă, este o idee bună să aveți o idee de bază despre eventualele deductibile sau co-asigurări care ar putea fi datorate la momentul serviciului. Este posibil să aveți costuri neașteptate, cum ar fi plata către centrul de intervenție chirurgicală în care se va efectua operația. Asigurați-vă că toți medicii dumneavoastră sunt în rețea, cu excepția cazului în care este o urgență.
Planificați-vă corespunzător ziua de operație. Nu purtați machiaj pentru ochi la întâlnirea chirurgicală. Continuați cu tratamente cu ochi sau picături oftalmice prescrise de chirurgul tău pentru cataractă. Asigurați-vă că aveți un prieten sau un membru al familiei aliniat pentru a vă conduce acasă după operație. Chirurgia în sine poate dura doar 15 minute, dar poate fi la centrul de chirurgie sau spital timp de 1-2 ore, inclusiv timpul de pregătire și recuperare.

Ce se întâmplă în timpul operației de cataractă?

Operația de cataractă este de obicei o procedură în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că veți merge acasă în aceeași zi a intervenției chirurgicale. În ziua intervenției chirurgicale, vă poate fi administrat un sedativ ușor și picături de ochi vor fi instilate astfel încât elevul să devină dilatat. Pielea din jurul ochiului și a pleoapei vor fi curățate și sterilizate. O drapetă sterilă va fi așezată peste cap și în jurul ochiului. Operația de cataractă este efectuată cu o anestezie minimă. De fapt, în 98% din cazuri sunt necesare numai picături de ochi anestezici.
Pentru a începe operația, se vor face incizii minuscule în partea periferică a corneei dvs., structura clară a bolii în partea din față a ochiului. Apoi, capsula sau sacul pentru lentile vor fi deschise. O sondă ultrasonică mică va fi introdusă în ochi. Această sondă va dizolva cataracta la viteză foarte mare și materialul rămas va fi aspirat. Un nou implant de lentilă clar va fi apoi introdus în ochi prin aceeași incizie mică și poziționat în poziție. Incizia va fi sigilată și nu necesită cusături în 99% din cazuri.

Ce trebuie să mă aștept după operația de cataractă?

Ochiul se poate simti usor pietros sau zgarietat in primele 24-48 de ore dupa operatia de cataracta. Viziunea dvs. poate fi neclară datorită dilatării și a unguentului antibiotic, care uneori este instilat imediat după operație. Veți primi câteva picături de ochi diferite care se vor utiliza în următoarele două săptămâni după intervenția chirurgicală. Asigurați-vă că toate prescripțiile sunt completate în timp util la farmacie. Aceste picături oftalmice sunt folosite pentru a preveni infecția și a gestiona inflamația.
Ar trebui să evitați atingerea și frecarea ochiului. Chirurgul dvs. vă va ordona cel mai probabil să dormiți cu un plasture de ochi pe timp de noapte pentru a evita un deget accidental în ochi. În primele câteva zile după intervenția chirurgicală, este bine să folosiți ochii pentru a citi, scrie sau urmări televiziunea. Ar trebui să evitați îndoirea și ridicarea obiectelor grele pentru prima săptămână sau două după operație.
Ochiul dvs. poate fi ușor inflamat după intervenția chirurgicală, ceea ce poate determina o viziune ușor încețoșată în prima săptămână sau cam așa. Medicul va va cere cel mai mult sa veniti pentru cateva vizite de urmarire pentru a monitoriza aceasta inflamatie si calitatea viziunii dumneavoastra.

Care sunt posibilele complicații ale chirurgiei cataractei?

Operația de cataractă este una dintre cele mai sigure intervenții chirurgicale efectuate cu 98% dintre cazuri aparând fără complicații. Ocazional pot apărea probleme postoperatorii, inclusiv următoarele:

Infecţie - Infecția imediat după intervenția chirurgicală a cataractei poate fi foarte gravă și este considerată o urgență pentru ochi. Dacă aveți dureri sau roșeață mai mult decât se așteaptă, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Inflamaţie - Se așteaptă o anumită inflamație după operația de cataractă. Inflamația poate provoca sensibilitate la lumină, durere sau ochi uriași.
Umflătură - Umflarea în partea din spate a retinei poate apărea la unii pacienți. Deși, în ceea ce privește, acest lucru se rezolvă de obicei la majoritatea pacienților într-o lună sau cam asa ceva.
Dezlipire de retina - Unii pacienți prezintă un risc ușor mai mare de a dezvolta o detașare a retinei în timpul sau imediat după operația de cataractă. Dacă vedeți pete, flotoare sau flash-uri de lumină, contactați medicul pentru ochi.
Ceață capsulară posterioară - Capsula din spatele noului implant al lentilei se poate îngroșa și poate deveni neclară la 20-40% dintre pacienții care urmează operația de cataractă. Viziunea dvs. poate deveni semnificativ neclare. O procedură laser simplă cunoscută sub numele de "capsulotomie Yag" poate fi efectuată pentru a îndepărta această capsulă tulbure.

Timp de recuperare

Majoritatea oamenilor se recuperează rapid din chirurgia cataractei, dar unii se pot recupera mai încet decât alții. Mulți pacienți cu chirurgie prin cataractă sunt confuzi după ce au suferit intervenții chirurgicale de cataractă, iar vederea lor pare foarte neclară și lentă pentru a se îmbunătăți. Durata de recuperare completă variază, dar majoritatea oamenilor vor avea o anumită roșeață, inflamație și vedere neclară timp de până la o săptămână. Roșeața tinde să se clatine rapid. Inflamația din interiorul ochiului de la intervenția chirurgicală tinde să stea în jur de o săptămână sau două. Inflamația este văzută de medici utilizând un biomicroscop cu lampă cu fantă. Celulele și resturile inflamatorii sunt vizibile în partea din față a ochiului. La unii pacienți, inflamația poate fi încăpățânată și poate dura până la câteva luni.
Majoritatea pacienților se confruntă cu vedere încețoșată timp de câteva zile, viziunea devenind mai clară și mai clară în fiecare zi. Ocazional, unii pacienți vor avea edem sau edeme semnificative în partea din față a ochiului. Această umflare poate crea mai multă vedere încețoșată decât cei care experimentează majoritatea oamenilor după operație. Cu toate acestea, cu o îngrijire postoperatorie adecvată și medicamente, aceasta tinde să se limpezească rapid. Majoritatea chirurgilor planifică o vizită de urmărire la o zi după intervenția chirurgicală, la o săptămână și din nou la 3-4 săptămâni. Cele mai multe vindecări au loc complet și vederea pare stabilă la patru săptămâni după intervenția chirurgicală.

Modalități de recuperare rapidă

Majoritatea persoanelor care au operație de cataracta vor observa o îmbunătățire semnificativă a vederii încă din primele două zile după intervenția chirurgicală. Se poate accelera recuperarea prin instilarea tuturor picăturilor oculare prescrise după intervenția chirurgicală exact așa cum este indicat. De asemenea, este important ca degetele din ochi și zona din jurul ochilor să fie curate.

Soluții pentru complicații obișnuite

Infecţie după operația de cataractă este rară. Cu toate acestea, poate fi destul de severă. Infecția poate fi prevenită prin utilizarea picăturilor de ochi antibiotice exact așa cum le-a prescris medicul dumneavoastră. Chirurgii folosesc tehnici sterile în sala de operație pentru a preveni infecția.
Inflamaţie este frecventă după operația de cataractă. Inflamația se poate agăța în jur de ceva timp după intervenție chirurgicală, dar este, de obicei, ușurată prin utilizarea picăturilor de ochi cu steroizi topici. De obicei, pacienților li se administrează trei picături oftalmice: un antibiotic, un steroid și un antiinflamator nesteroidian (similar cu ibuprofenul). Deși toate sunt importante, modul exact în care se administrează steroidul este foarte important în calmarea inflamației postoperatorii. De obicei, sunteți instruit să insuflați frecvent picăturile de steroizi, uneori chiar și la fiecare două ore, iar apoi steroizii sunt coniciați în jos peste câteva săptămâni.
Umflătură poate apărea în partea din spate a retinei (macula) într-un număr mic de pacienți care au operație de cataractă. Aceasta se numește edem macular cistoid (CME.) CME poate fi încăpățânată, dar de obicei se rezolvă în totalitate prin continuarea antiinflamatoarelor nesteroidiene pentru o perioadă mai lungă de timp. Dacă nu se rezolvă, un specialist poate injecta medicamente direct în ochi. Chirurgii variază în modul în care se ocupă de această complicație.
Dezlipire de retina este o complicație gravă a chirurgiei cataractei. Este dificil de prevenit această complicație, deoarece este dificil să se prevadă care dintre pacienți va afecta aceasta. Se întâmplă mai frecvent la persoanele care nu au avut o lumină mai mare sau la cele care au avut anterior o lacrimă retiniană sau un detașament. Cel mai bine este să ascultați chirurgul și să păstrați toate numirile postoperatorii. Simptomele de detașare a retinei sunt viziunea încețoșată, flotoarele, flash-urile de lumină sau un văl sau perdea care se pot dezvolta în viziunea ta.
Ceață capsulară posterioară este, de asemenea, o complicație obișnuită după operația de cataractă, dar este ușor de tratat. Partea din spate a capsulei în care se dezvoltă senzația de oscilație este pur și simplu îndepărtată de un laser.

Citirea după operație

După operația de cataractă, unii pacienți se tem să-și folosească ochii sau îngrijorați că lectura prea mult va întârzia vindecarea. În cea mai mare parte, puteți să vă citiți sau să folosiți ochii cât doriți. Cu toate acestea, cu cât citiți mai mult, cu atât ochii dvs. ar putea să se usuce. Când citiți sau utilizați un computer pentru o perioadă mai lungă de timp, aveți tendința de a nu clipi cât de des și ochii se pot usca. Dacă aveți nevoie să citiți foarte mult, instilați medicul recomandă lacrimi artificiale frecvent. De asemenea, nu uitați să vă insuflați medicamentul postoperator exact așa cum este instruit.
După operație, majoritatea oamenilor vor avea o viziune total diferită și pot necesita o rețetă complet nouă pentru bifocali sau ochelari de lectură. Deși unii pacienți pot necesita o îngrijire prelungită, perioada de vindecare este de aproximativ patru săptămâni după operație. La aproximativ patru săptămâni, dacă vederea pare a fi stabilă, medicul va elibera o nouă prescripție de sticlă pentru ochi dacă este necesar. În funcție de tipul operației de cataractă, este posibil ca ochelarii să nu fie necesari deloc.