Cât durează activitatea creierului după arestul cardiac?

Interzicerea cardiacă este un eveniment catastrofal în care inima se oprește, biruind corpul oxigenului necesar pentru a supraviețui. Potrivit unui raport al American Heart Association, mai mult de 356 000 de arestări cardiace out-of-spital au loc în Statele Unite în fiecare an, aproape 90 la sută din ele letale.
Dincolo de riscul ridicat de deces, una dintre preocupările majore este impactul deprivării prelungite a oxigenului asupra creierului și daunele care pot apărea în termen de trei minute de la oprirea inimii.

Ce se întâmplă în timpul stopării cardiace

În timpul opririi cardiace, inconștiența va avea loc rapid după ce inima se va opri, de obicei în 20 de secunde. Lipsit de oxigen și zaharuri pe care trebuie să le funcționeze, creierul nu va putea livra semnalele electrice necesare pentru a susține funcția organelor, inclusiv respirația.
Acest lucru poate duce la o leziune hipoxico-anoxică (HAI). Hipoxia se referă la o lipsă parțială de oxigen, în timp ce anoxia indică o lipsă totală de oxigen. În general, cu cât privarea este mai completă, cu atît mai gravă este vătămarea creierului.
Cu stop cardiac, lipsa circulației afectează nu doar o parte a creierului, ci peste tot în creier unde fluxul sanguin curge. Un prejudiciu cauzat de apoxia este denumit deteriorarea cerebrală difuză. Printre părțile creierului cele mai vulnerabile la leziuni se află lobul temporal unde amintirile sunt stocate.
Când are loc stopul cardiac, este esențial să se înceapă resuscitarea cardiopulmonară (CPR) în decurs de două minute. După trei minute, ischemia cerebrală la nivel global (lipsa fluxului de sânge către întregul creier) poate duce la agravarea progresivă a leziunilor cerebrale. Cu nouă minute, leziunile cerebrale severe și ireversibile sunt probabile. După 10 minute, șansele de supraviețuire sunt scăzute.
Chiar dacă o persoană este resuscită, opt din fiecare zece vor fi comași și vor susține un anumit nivel de leziuni ale creierului. Pur și simplu, cu cât creierul este mai lipsit de oxigen, cu atât mai grav va fi daunele.

Resuscitare și simptome

Oamenii s-au resimțit rapid din stoparea cardiacă - de obicei cei din spitalele cu acces la defibrilatoare (dispozitive care trimit impulsuri electrice spre piept pentru a reporni inima) - pot fi recuperate fără semne de rănire. Alții pot suferi pagube variind de la ușoare la severe.
Deoarece memoria este afectată cel mai mult de apoxia, acesta va fi adesea primul simptom diagnosticat. Alte semne pot fi evidente, atât fizice cât și psihiatrice, în timp ce unele pot fi observate numai luni sau ani mai târziu. Pentru cei care sunt resuscitați și nu sunt comă, consecința apoxiei poate include:

Pierderea severă a memoriei (amnezie)
Contracții musculare involuntare (spasticitate)
Pierderea controlului muscular
Pierderea mobilității și controlul motorului subțire
Incontinenţă
Disfuncționalitatea vorbelor
Modificări ale personalității
Dezorientarea în ceea ce privește locul, persoana sau timpul

În timp ce unele simptome se pot îmbunătăți în timp, altele pot fi permanente și necesită ca o persoană să fie îngrijită pe parcursul întregii vieți.

Comă

Persoanele care sunt comatate după stopul cardiac vor avea de multe ori probleme la anumite părți ale creierului, numite cortexul cerebral, hipocampi, cerebelul și ganglionii bazali. Chiar și măduva spinării va fi uneori afectată. Persoanele aflate în comă timp de 12 ore sau mai mult vor avea, de obicei, deficite motorii, senzoriale și intelectuale de durată. Recuperarea va fi adesea incompletă și lentă, de la ordinul săptămânilor până la luni.
Cei grav afectați de aceasta pot ajunge într-o stare vegetativă - mai bine cunoscută ca sindromul de veghe nereușit (UWS) - în care ochii se pot deschide și pot să apară mișcări voluntare, dar individul este altfel lipsit de reacție și necunoașterea mediului înconjurător.
In timp ce 50 la suta din persoanele cu UWS, ca urmare a unei traumatisme cerebrale traumatice va recastiga constiinta, cei cu UWS din cauza lipsei de oxigen mai des nu.

Reperfuzia

În timp ce restabilirea fluxului sanguin (denumită reperfuzie) este esențială pentru resuscitare și prevenirea leziunilor cerebrale, graba bruscă a sângelui în zonele de țesuturi deteriorate poate provoca o leziune de reperfuzie.
Deoarece par a fi contraintuitiv, absența oxigenului și a nutrienților în timpul perioadei ischemice (lipsită de sânge) creează o situație în care restabilirea fluxului sanguin pune pe stomac oxidativ creierul, deoarece toxinele reunite inundă țesuturile deja deteriorate. Inflamația ulterioară și leziunile nervoase pot declanșa o cascadă de simptome variind de la ușoară la severă, incluzând:

Dureri de cap severe sau migrene
convulsii
Slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
Pierderea vederii sau orbirea la un ochi
Dificultatea înțelegerii lucrurilor ascultate sau rostite
Pierderea gradului de conștientizare și atenție a unei părți a mediului dvs. (neglijare hemispațială)
Discurs slurit sau jalnic
Amețeli sau vertij
Viziune dubla
Pierderea coordonării

Severitatea simptomelor este strâns legată de durata deprivării oxigenului, precum și de condițiile preexistente care afectează creierul și sistemul cardiovascular.

Un cuvânt de la Verywell

Se crede că toată activitatea creierului încetează cu aproximativ trei până la patru minute de la oprirea inimii. În acest scop, fiecare secundă contează dacă cineva se prăbușește brusc în fața ta și nu mai respiră.
Mai degrabă decât să pierdeți timpul când puneți victima în mașină și să vă grăbiți la spital, sunați la 911 și porniți imediat CPR pentru mâini. Puteți cumpăra suficient timp până când paramedicii ajung să defibril și să repornească inima.
Dacă nu ați învățat recent CPR, lucrurile s-au schimbat. De obicei, puteți găsi un curs de formare de două până la trei ore la un centru de sănătate al comunității locale sau contactând un birou al Crucii Roșii sau American Heart Association din zona dvs..
Numai "Hands-Only" CPR pentru stop cardiac