Cum să tratezi o lovitură, o tensiune sau o lacrimă

Tulburările accidentale, cum ar fi tulpini și lacrimi, sunt frecvente în sporturi care necesită fie o mulțime de alergări sau accelerații puternice și decelerări puternice. Hamstrings sunt formate dintr-un grup de mușchi și tendoane care se extind de-a lungul partea din spate a piciorului, de la baza pelvisului la stânga. În timp ce rolul lor principal este de a îndoi genunchiul, hamstringsul contribuie și la rotirea piciorului inferior.

O tulpină de hamstring se referă la o leziune în care mușchiul sau tendonul este întins sau rupt. Tulpinile mai puțin severe sunt adesea denumite "șuncă trasă". O lacrimă de șuncă, cunoscută și sub denumirea de ruptură, implică o vătămare mai gravă.

Unele leziuni cauzate de șoc sunt ușoare și se îmbunătățesc odată cu eliberarea de odihnă și fără prescripție medicală (OTC). Altele sunt mai severe și pot necesita o intervenție chirurgicală și o reabilitare extensivă.

Simptome

Un prejudiciu acut cauzat de hamstring va provoca în mod obișnuit o durere bruscă și ascuțită în partea din spate a coapsei, care vă poate opri în mijlocul pasului. În unele cazuri, este posibil să auziți un "pop" sonor sau să simțiți că piciorul dvs. dă afară de sub tine. O leziune cronică de șoc poate apărea dacă o lacrimă netratată sau o tulpină se agravează în timp.

După ce se produce leziunea, adesea nu veți putea să vă extindeți genunchiul pentru mai mult de 30 până la 40 de grade fără durere. Accidentele acute sunt aproape întotdeauna însoțite de spasme, etanșeitate și sensibilitate, fie în curs de dezvoltare imediat, fie după câteva ore.

În cazul unei rupturi, puteți adesea simți sau vedeți unde se găsește o indentare în care a apărut lacrimă. Umflarea și vânătăile severe vor urma în mod obișnuit.

cauze

Cele mai multe leziuni cauzate de hamstring sunt cauzate atunci când mușchii sunt supraîncărcați. Acestea includ biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus și flexor genunchi. Suprasolicitarea musculară apare atunci când un mușchi este fie întins dincolo de limitele sale, fie provocat cu o sarcină bruscă, în exces.

Cele mai multe tulpini apar atunci când mușchii hamstring sunt prelungite și contractate în același timp (cunoscut sub numele de contracție excentrică). Un astfel de exemplu este sprintul, în timpul căruia piciorul din spate este îndreptat în timp ce vă propulsați înainte pe degetele îndoite.

Alte leziuni apar atunci când hamstring este supraexprimat atunci când ridicarea greutății cu o forță bruscă de energie. Powerlifting-ul este un astfel de exemplu.

Factori de risc pentru leziuni de tip hamstring:

Împingeți dincolo de limitele actuale
Improprie sau fără încălzire înainte de antrenament
Cabluri flexibile de șold
Mușchi slabi de gluteus (fese)
Slabă flexibilitate
Forța musculară slabă
Un dezechilibru între cvadricepsul (partea din față a coapsei) și mușchiul pieptului
Oboseala musculară în timpul activității
Diferențe în lungimea picioarelor

Diagnostic

Tulburările de traumatism pot fi, de obicei, diagnosticate prin localizarea și intensitatea durerii, precum și prin limitarea mișcării. Cele mai multe tind să apară fie la mijlocul spatelui coapsei sau chiar sub mușchiul gluteului în apropierea punctului în care tendonul se conectează la os.

Majoritatea cazurilor nu necesită teste de imagistică pentru a confirma diagnosticul. Cu toate acestea, leziunile grave ar putea fi necesar să fie evaluate cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), standardul de aur pentru vizualizarea leziunilor țesuturilor moi. Alternativ, o ultrasunete poate oferi o evaluare calitativă a unui prejudiciu prin vizionarea mușchilor și a tendoanelor în timp real. Radiografiile, în timp ce sunt utile, pot avea ocazional lipsa lacrimilor mai mici.

Pe baza evaluării, un prejudiciu cauzat de hamstring poate fi clasificat ca grad I, gradul II sau gradul III.

Grade I Leziuni la impact

Musculare rigiditate, durere, și etanșeitate
Umflare puțin vizibilă
O mers și o mișcare normală de mișcare, deși cu disconfort
Abilitatea de a flexa genunchiul

Clasa a II-a Prejudiciu

Dureri musculare, twinguri ascuțite și senzație de strângere
Umflarea sau vânătaia vizibile
Un mers afectat
Durerea la atingere și la flexarea genunchiului
O gamă limitată de mișcare

Gradul III de rană

Durerea în timpul odihnei, devenind severă cu mișcarea
Dificultatea mersului fără ajutor
Tendințe și vânătăi vizibile

Tratament

Tratamentul unei leziuni cauzate de hamstring se bazează pe severitatea simptomelor. Toate, dar cele mai severe, pot fi tratate, de obicei, non-chirurgicale. Cele care implică avulsii tendonului, în care tendonul a fost tras complet de os, necesită o intervenție chirurgicală și un program amplu de reabilitare.

Tratamente non-chirurgicale

Cele mai grave leziuni cauzate de hamstring pot fi tratate acasa cu protocolul RICE, care implica:

Odihnă, adesea cu cârje, pentru a evita plasarea oricărei greutăți pe picior
Gheaţă, folosind o compresă rece pentru a reduce durerea și inflamația
Comprimare cu un bandaj de compresie pentru a reduce umflarea, pentru a preveni sângerarea țesuturilor și pentru a evita expansiunea ulterioară a rupturii
elevație din piciorul de deasupra inimii pentru a direcționa sângele departe de picior, reducând astfel durerea și umflarea

Leziunile mai grave pot necesita imobilizarea cu o genunchi pentru a vă menține piciorul într-o poziție neutră. Durerea poate fi tratată fie cu un analgezic cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen).

Odată ce leziunea este stabilizată și durerea și umflarea au încetinit, terapia fizică poate fi inițiată, folosind o întindere ușoară pentru a restabili o gamă de mișcări și exerciții de întărire pentru a crește masa musculară și rezistența la greutate.

Tratamentul chirurgical

Avulziile hamstring-ului necesită invariabil intervenția chirurgicală pentru a relua ruptura. Avulii apar cel mai frecvent în apropierea bazinului (avulsia tendonului proximal), deși se pot întâmpla, de asemenea, mai aproape de articulație (avulsionul tendonului distal).

Dacă apare o ruptură acută, chirurgul va aștepta de obicei 72 de ore pentru a permite mușchilor rătăciți să se "relaxeze". Întârzierea dincolo de acest punct este, de obicei, inadecvată, deoarece mușchiul poate începe să se risipească (atrofia) și să dezvolte cicatrici extinse (fibroza).

În timpul reparației tendonului, chirurgul va trage muschii hamstring înapoi în poziția lor originală și va tăia orice țesut cicatricial la capătul rupt. Tendonul va fi apoi atașat la os cu capse și / sau cusături. În cazul în care mușchiul însuși este rupt, suturile vor fi utilizate pentru reatasarea capetelor fără a scurta lungimea prea excesiv.

După intervenție chirurgicală, va trebui să utilizați cârje și o bretele pentru a vă menține piciorul într-o poziție neutră. Odată ce a avut loc o vindecare amplă, terapia fizică și reabilitarea ar începe, cu o durată de la 3 la 6 luni.

Se depun toate eforturile pentru a controla durerea cu aplicarea obișnuită a gheții și a amelioratorilor de dureri OTC. Dacă este necesar, pot fi prescrise AINS mai puternice.

profilaxie

Deoarece leziunile cauzate de șocuri apar în mod obișnuit în timpul sportului și atletismului, trebuie luate măsuri de precauție de rutină înainte de activități. Printre sfaturile cheie de prevenire:

Încălziți-vă întotdeauna înainte de a vă exersa cu excentric hamstring stretches.
Aplicați leziuni și alte exerciții care antrenează cu precauție glutele și flexorul muscular al șoldului, începând încet și crescând treptat în profunzime.
Întindeți-vă după antrenament, precum și înainte. Este important să rețineți că, prin formarea de forță, mușchii tind să se retragă. Dacă se evită întinderea, acești mușchi pot deveni în cele din urmă fixați în această poziție semi-flexată.
Adăugați retro-alergare (alergând înapoi) la antrenament, care ajută la echilibrarea gluteului și a musculaturii musculare în timp ce întăresc cele din jurul genunchiului.
Pentru a evita suprasolicitarea, urmați regula de 10% în care creșteți intensitatea, distanța sau durata antrenamentului dvs. cu cel mult 10% săptămână pe săptămână.