Copiii au nevoie de antibiotice pentru infecțiile urechilor?
De aceea, Academia Americană de Pediatrie (AAP) a emis orientări în 2013 pentru a ajuta pediatrii și părinții să ia decizii inteligente despre momentul când antibioticele sunt într-adevăr necesare pentru a trata infecțiile urechii. Deci, data viitoare când bebelușul dvs. începe să se răsucească la ureche sau la vârsta de 5 ani suferă brusc o febră, țineți cont de aceste linii directoare.
Diagnosticul infecțiilor urechii
Primul lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre infecțiile urechilor este că nu este întotdeauna clar că un copil are de fapt un singur, chiar și unui medic. Se pare că ar trebui să fie un lucru simplu de diagnosticat: Te uiți în urechea unui copil și poți vedea dacă e infectat sau nu, nu? Dar poate fi dificil să aveți o viziune clară asupra interiorului urechii unui copil mai mic. Și este ușor să greșești lichidul din ureche pentru o infecție, să etichetezi roșeață cauzată de febră sau plâns ca semn de infecție sau să nu vezi chiar tamburul urechii din cauza ceara urechii.Un indiciu că un copil are cu adevărat o infecție a urechii este că a avut și unele dintre simptomele clasice: debutul rapid al unei dureri de urechi (otalgie), tragerea la ureche (ceva ce bebelușii o vor face ca răspuns la durerea urechii), iritabilitatea, drenajul de lichid din ureche (otorrhea) și de febră.
Când Antibioticele sunt într-adevăr necesare
Conform ghidurilor AAP, toți copiii cu vârsta sub 6 luni care dezvoltă o infecție a urechii trebuie tratați cu antibiotice. Copiii între 6 luni și 2 ani trebuie, de asemenea, să primească antibiotice dacă pediatrul este sigur că au o infecție a urechii. (Amintiți-vă, poate fi un diagnostic înșelător de dificil de făcut). Un copil care are simptome severe, cum ar fi dureri extreme sau febră peste 102,2 F, ar trebui, de asemenea, tratat cu antibiotice, chiar dacă medicul nu are 100% o infecție a urechii.Majoritatea copiilor cu anumite probleme cronice de sănătate ar trebui, de asemenea, să fie pus pe antibiotice pentru o infecție a urechii. Acestea includ copiii cu sindrom Down, probleme ale sistemului imunitar, intestin palpitant sau un implant cohlear. Același lucru este valabil și pentru orice copil care a suferit o infecție a urechii în ultimele 30 de zile sau are lichid cronic în urechi.
Urechea de infecție Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Opțiunea de observare
Copiii mai în vârstă și cei sănătoși, în general, nu au nevoie de antibiotice pentru a elimina o infecție a urechii, cel puțin nu la început. Pentru aceștia, orientările AAP recomandă utilizarea unei "opțiuni de observare". Acest lucru înseamnă pur și simplu urmărirea unui copil cu atenție pentru primele 48 până la 72 de ore după ce a fost diagnosticată. Dacă simptomele ei se înrăutățesc sau nu se îmbunătățesc deloc, atunci este timpul să cereți o rețetă pentru antibiotice. Pediatrii abordează acest scenariu în moduri diferite. Unii au părinți înapoi la birou, alții vor prescrie medicamentul prin telefon și unii medici vor scrie o rețetă "just-in-case" pentru ca părinții să aibă la dispoziție.Această metodă de observare în loc să prescrie imediat antibiotice a funcționat cu succes în alte țări și are puține riscuri. Funcționează deoarece majoritatea copiilor cu infecții ale urechii se vor simți mai bine pe cont propriu. Copiii nu sunt lăsați să sufere, totuși: Orientările recomandă administrarea de acetaminofen sau ibuprofen pentru ameliorarea durerii.
Când Wait-and-See nu funcționează
Dacă după perioada de observație simptomele infecției urechii copilului nu se diminuează și este clar că are nevoie de un antibiotic pentru tratarea acesteia, recomandările AAP recomandă începerea tratamentului cu amoxicilină și trecerea la un medicament mai puternic după 48 până la 72 de ore dacă amoxicilina nu ameliorarea simptomelor sau a febrei copilului se situează la 102,2 F sau mai mult. După aceasta sau ca o alternativă în cazul în care copilul este vărsături, poate avea nevoie de una sau trei zile de antibiotic intravenos sau intramuscular, cum ar fi Rocephin (ceftriaxonă). Pentru copiii cu anumite alergii, liniile directoare AAP enumeră antibiotice alternative care vor fi în siguranță pentru ei.Indiferent de antibioticul specific prescris, în funcție de copiii cu AAP sub 6 ani și cei cu simptome severe trebuie să rămână pe medicamente timp de 10 zile. Copiii mai în vârstă se pot descurca bine cu doar cinci până la șapte zile de antibiotice.
