Prevenirea RSV la copii
RSV poate provoca, de asemenea, crupă, infecții ale urechii și pneumonie.
Sezonul RSV
RSV infecții sunt sezoniere, iar în Statele Unite, cele mai multe infecții încep în noiembrie sau decembrie și să continue până în martie-mai. Astfel, sezonul RSV se extinde din noiembrie până în mai.Infecțiile cu RSV sunt atât de frecvente încât aproximativ două treimi dintre copii sunt infectați în primul an de viață și aproape toți copiii au suferit o infecție cu RSV până la vârsta de doi ani. Cele mai multe dintre acestea sunt infecții ușoare, dar RSV duce la aproximativ 125.000 de spitalizări pediatrice în fiecare an și 1-2% din acești copii spitalizați mor.
Copiii dezvoltă, de obicei, simptome în jur de 2-8 zile după ce au fost expuși la o persoană cu infecție cu RSV (perioada de incubație). Aceste simptome includ inițial doar un nas limpede, dar pe măsură ce virusul se răspândește, simptomele se pot agrava și pot include tuse, vărsături, febră (care poate varia de la grad scăzut la foarte înalt), respirație rapidă cu retractări și arsuri nazale, respirație șuierătoare și alimentarea necorespunzătoare. În cazurile severe, copiii pot avea apnee și insuficiență respiratorie.
Tratamentul infecțiilor cu RSV
Ca cele mai multe infecții virale, tratamentul infecțiilor cu RSV este de obicei simptomatic. La copiii cu respirație șuierătoare și dificultăți de respirație, tratamentele nebulizate cu albuterol s-au crezut odată ca fiind de ajutor, dar acum nu sunt recomandate.Alte tratamente pot include oxigen suplimentar și fluide intravenoase dacă copilul dumneavoastră nu este în măsură să mănânce și să bea bine. Tratamentul bronșiolitei cu steroizi este controversat și, în general, nu este considerat a fi de ajutor. Deoarece este un virus, tratamentul cu antibiotice nu este de obicei util, cu excepția cazului în care copilul dumneavoastră dezvoltă o infecție secundară bacteriană.
Deși majoritatea copiilor cu infecții cu RSV pot fi tratați în condiții de siguranță la domiciliu, aproximativ 1% dintre copii, în special sugari mai tineri sau cei cu afecțiune cronică, trebuie spitalizați și monitorizați îndeaproape. Ocazional, copiii cu dificultăți severe la respirație și / sau apnee trebuie să fie plasați pe un ventilator pentru ai ajuta să respire. RSV poate fi, de asemenea, fatală la unii copii.
Prevenirea infecțiilor cu RSV
Copiii cu cel mai mare risc de complicații grave ale unei infecții cu RSV includ copiii prematuri cu sau fără boală pulmonară cronică și sugarii cu afecțiune pulmonară cronică. Din fericire, medicamentele sunt disponibile pentru a preveni infecțiile cu RSV la acești pacienți cu risc crescut.RespiGam (RSV-IVIG) a fost licențiat în 1996 pentru a preveni infecțiile cu RSV la pacienții cu risc crescut. Este disponibil sub formă de perfuzie intravenoasă lunară și oferă copiilor anticorpi împotriva VSR și a altor virusuri respiratorii pentru a oferi protecție împotriva infectării.
Synagis (palivizumab), un anticorp monoclonal împotriva RSV, a devenit disponibil cu câțiva ani mai târziu, în 1998.
Deși este, de asemenea, administrat lunar, Synagis este disponibil sub formă de injecție intramusculară. Și spre deosebire de RespiGam, Synagis nu este un produs din sânge și nu va interfera cu vaccinările copilului (copiii nu pot primi vaccinul MMR sau varicelă până după 9 luni de la terminarea perfuziei cu RespiGam).
Academia Americană de Pediatrie și-a actualizat orientările pentru care copiii ar trebui să primească profilaxia RSV cu Synagis în 2014. În timp ce sugarii prematuri care au născuți prematuri care au fost născuți între 32-35 de săptămâni și care au mai puțin de trei luni la începutul sezonului RSV și care au cel puțin un factor de risc care ar putea fi eligibil pentru Synagis, cele mai recente recomandări sunt că Synagis este recomandat pentru:
- Copiii prematuri care s-au născut la mai puțin de 29 de săptămâni și care au mai puțin de douăsprezece luni la începutul sezonului RSV (de regulă, octombrie-martie).
- Anumiți sugari cu boală cardiacă semnificativă hemodinamic, care au mai puțin de 12 luni la începutul sezonului RSV, în special copiii cu boală cardiacă acyanotică care primesc medicamente pentru a controla insuficiența cardiacă congestivă și vor necesita proceduri chirurgicale cardiace și sugari cu hipertensiune pulmonară moderată până la severă.
- Copiii prematuri cu boală pulmonară cronică, care s-au născut la mai puțin de 32 de săptămâni și care au mai puțin de douăsprezece luni la începutul sezonului RSV și au avut o cerință de> 21% oxigen cel puțin 28 de zile după naștere.
- Copii cu vârsta mai mică de doi ani care sunt profund imunocompromisi în timpul sezonului RSV.
- Anumiți copii cu vârste mai mici de doi ani cu boli pulmonare cronice care continuă să necesite oxigen suplimentar, corticosteroizi cronici sau terapie diuretică etc.
- Anumiți sugari cu anomalii pulmonare sau boli neuromusculare care le afectează capacitatea de a curăța secrețiile din căile respiratorii superioare care au vârsta mai mică de 12 luni la începutul sezonului VSR.
De cele mai multe ori se întâmplă deoarece multe studii constată că există un "beneficiu clinic limitat derivat din profilaxia cu palivizumab". Totuși, este mai bine decât nimic până nu vom obține un adevărat vaccin VSR.
Obținerea de fotografii Synagis
De unde vi se administrează injecții cu Synagis?În zona noastră, Synagis este disponibil în mod obișnuit de la pulmonologii noștri pediatrici locali (specialiști în domeniul pulmonar) sau de la clinici Synagis la spitalele locale majore, în special la cei cu o mare unitate de terapie intensivă neonatală. Dacă aveți o preemie care va fi descărcată în jurul sezonului RSV, medicii dumneavoastră vor vorbi probabil despre Synagis înainte de descărcarea de gestiune și vor da probabil prima fotografie înainte de a vă trimite acasă.
Copiii primesc, de obicei, un total de cinci fotografii pentru a le dura pe parcursul sezonului RSV.
Indiferent dacă copilul dvs. prezintă sau nu un risc ridicat de a avea complicații cauzate de o infecție cu RSV, există și alte modalități de a diminua șansele ca copilul dumneavoastră să se infecteze. Acestea includ:
- să vă învățați pe copiii dvs. și pe furnizorii de îngrijire să faceți frecvent spălarea mâinilor, mai ales după folosirea băii (inclusiv schimbările de scutec) și înainte de a mânca. De asemenea, trebuie să spălați frecvent jucăriile și alte obiecte pe care le-au pus copiii în gură și pe toate celelalte suprafețe și să elimine țesuturile după ștergerea sau suflarea nasului copilului.
- evitând un contact strâns cu alte persoane bolnave. Asigurați-vă că îngrijirea de zi are o politică strictă în privința excluderii copiilor cu boli contagioase. și nu lăsați pe nimeni să fumeze în jurul copilului. Dacă fumezi, pur și simplu fumatul în afară nu este suficient pentru a scădea riscul de probleme al copilului.
