Boala Sever și durerea la toc la copii

Durerea de cădere este frecventă la copii. Deși poate fi rezultatul unei vătămări specifice, este de obicei cauzată de ceva numit boală Sever, un tip de sindrom de suprasolicitare asemănător cu aripioarele tibiei sau a bolii Osgood-Schlatter.
Copiii cu boala Sever (cunoscuți și sub denumirea de apofizită calcaneală) se dezvoltă microfracturi în care tendonul lui Achilles se introduce pe calcaneus (osul mare care formează călcâiul piciorului). Aceste microfracturi pot provoca dureri în funcție de tipul de activitate pe care îl face copilul dumneavoastră. Durerea se agravează, în general, cu activitatea și se îmbunătățește odihnindu-se.

cauze

Boala Sever este mai frecventă la băieți și apare de obicei când copilul are între opt și 13 ani. Deși poate afecta ambele tocuri, acesta afectează mai frecvent una. Este o boală de suprautilizare, cel mai adesea cauzată de jocul sportiv sau de orice activitate care implică o mulțime de călcâi sau impact.
Boala lui Sever este frecvent observată la începutul unui sezon școlar sportiv. Copiii care trec prin adolescent sunt în mod special predispuși la boală, deoarece osul căldurii va crește de obicei mai repede decât piciorul. Acesta se întâmplă mai des la copiii ai căror picioare și glezne se rostogolesc în interior atunci când se află în picioare (denumite fie "picioare plate", fie supra-pronace).

Simptomele și diagnosticul

Durerea în călcâi este simptomul definitoriu al bolii lui Sever, situat fie în spate (posterior), fie în fața adiacentă arcului (plantar). Spre deosebire de un accident de călcâi sau gleznă, va fi puțin până la nici o umflare sau roșeață. Cu toate acestea, durerea poate fi atât de gravă încât să provoace o încurcătură sau un mers tipic.
Diagnosticul implică un test simplu de stoarcere în care pacientul se află înclinat pe masa de examinare, cu necesitatea de a se îndoi la 90 de grade. Medicul va stoarce apoi călcâiul la spate, mijloc și lateral al tocului pentru a determina unde este durerea.
Fasciata plantara este o alta cauza comuna a durerii la calcai, insa, spre deosebire de boala lui Sever, durerea se simte mai ales atunci cand activitatea este inceputa. După 10-15 minute de activitate, durerea se va "rezolva" și va rezolva problema. Acesta este principiul diferențierii dintre cele două condiții.

Tratament

Tratamentul bolii lui Sever se concentrează pe o combinație de tehnici de recuperare și terapie fizică. Cunoscută ca metoda RIME, tehnica implică:

Odihna (sau, în cazul copiilor, odihna relativă)
Seturi de gheata sau comprese
Masajul piciorului rănit
Exerciții care întind și întăresc tendonul lui Ahile, hamstring și mușchii viței

Suporturile pentru călcâie, ascensoarele sau cupele sunt, de asemenea, recomandate pentru a proteja călcâiul și pentru a minimiza impactul mișcării sau loviturilor. Un tampon de călcâi mai ferm este mai bine decât cel mai moale, mai amorțit.
Pentru durere severă, poate fi utilă o scurtă pauză de patru până la șase săptămâni. În cazul în care durerea nu este prea proastă, este suficientă o talpă și un exercițiu. Cu toate acestea, dacă simptomele nu se îmbunătățesc, poate fi necesară imobilizarea.