Cazurile și tratamentele de fractură de avulție

O fractură de avulție este o leziune a osului într-o locație în care un tendon sau un ligament se atașează osului. Când apare o fractură de avuls, tendonul sau ligamentul trage o bucată de os. Fracturile avulsionare pot apărea oriunde în organism, dar sunt mai frecvente în câteva locații specifice.
Fracturile de avulție sunt mai frecvente la copii decât la adulți. La adulți, ligamentele și tendoanele tind să fie rănite în primul rând, în timp ce la copii osul poate eșua înainte ca ligamentul sau tendonul să fie rănit. Copiii au un punct foarte slab în scheletul lor, numit placa de creștere. Aceasta este zona osului care crește în mod activ. La copii, tendoanele sau ligamentele în apropierea unei plăci de creștere pot trage suficient de tare pentru a determina ruperea plăcii de creștere.

cauze

Adesea, o fractură de avulsie apare atunci când există o tragere bruscă forțată pe un tendon în timp ce osul se mișcă în direcția opusă. Un exemplu este o leziune a celui de-al cincilea metatarsal, osul din exteriorul picioarelor. Tendonul peroneal se atașează la baza acestui os. Adesea atunci când piciorul este răsucite, o contracție puternică a tendonului peroneal trage piciorul într-o direcție, în timp ce forța de răsucire acționează pe picior în direcția opusă. Aceasta face ca osul să se spargă în cazul în care tendonul se atașează osului. Vestea bună este că aceste fracturi se vindecă aproape întotdeauna cu odihnă și timp simplu. 
O leziune avulzică observată pe un film cu raze X poate fi, de asemenea, confuză, pentru că de multe ori acestea pot fi legate de o leziune veche. Uneori, o mică bucată de os a fost îndepărtată de corp cu mult timp în urmă, și numai atunci când o radiografie este obținută luni sau ani mai târziu este fragmentul osului văzut.
Este important să nu alungați un tratament pentru ceva care nu necesită intervenție. De aceea este esențial să aveți un medic care să vă poată interpreta atât razele X, cât și rezultatele în contextul istoricului vătămărilor și al constatărilor examinării.

Tratament

Cel mai adesea, o fractură de avulsie poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. Numai atunci când fragmentul extras din os este extras mai mult de câțiva centimetri de poziția sa normală, trebuie făcută o examinare chirurgicală.
În plus, unele fracturi de avulsie afectează astfel de bucăți mici de os, nu este nevoie să le reparați. De exemplu, răsturnările gleznei cauzează adesea fragmente mici de avulsie. Aceste leziuni pot fi tratate în mod obișnuit ca o entorsă a gleznei, deoarece bucata mică de os nu afectează într-adevăr deciziile sau rezultatul tratamentului pacientului.
Există unele îngrijorări cu privire la tratament atunci când fractura de avulsie implică placa de creștere la un copil. Deoarece plăcile de creștere sunt importante pentru dezvoltarea scheletului normal, aceste leziuni trebuie tratate cu atenție. Dacă există îngrijorarea că o placă de creștere nu este poziționată corect, poate fi efectuată o operație de aliniere și stabilizare a plăcii de creștere.
Cum sunt diferiți oasele sparte la copii? Chirurgia poate să nu fie necesară dacă fractura de avulție este bine aliniată sau dacă pacientul este suficient de aproape pentru a închide placa de creștere că acest prejudiciu nu va provoca probleme de creștere de durată.