Pagina principala » Ortopedie » Cauzele comune ale durerii inferioare a piciorului și opțiunile de tratament

    Cauzele comune ale durerii inferioare a piciorului și opțiunile de tratament

    Durerea inferioară a piciorului este obișnuită, dar poate fi dificilă sortarea numeroaselor cauze potențiale. În timp ce factori cum ar fi durerea, cum ar fi înjunghierea, arsura sau crampe și așa mai departe - pot oferi informații, de multe ori este nevoie de o examinare fizică detaliată și / sau de un test de imagistică pentru a stabili diagnosticul.
    Iată un rezumat al celor mai frecvente condiții dureroase ale piciorului, de la mușchi și oase până la vasele de sânge și probleme nervoase.
    Amintiți-vă: este mai bine să nu autodiagnosticați, mai ales dacă durerea piciorului este severă, bruscă, însoțită de umflături sau dacă aveți o stare de sănătate subiacentă, cum ar fi diabetul sau o problemă de circulație.
    Consultați un furnizor de asistență medicală pentru un diagnostic adecvat, astfel încât să puteți beneficia de tratament prompt și să vă întoarceți să vă simțiți bine. 
    Ilustrație de Emily Roberts, Verywell

    Tulpina musculara

    O tulpină este o cauză obișnuită a durerii piciorului și rezultă dintr-o supraîncărcare a unui mușchi care uneori duce la o lacrimă. Musculatura gastrocnemius a vițelului este o zonă comună pentru tulpini și lacrimi.
    Simptome
    În timp ce tulpinile musculare cauzează de obicei dureri ușoare, puteți să vă simțiți de asemenea crampe sau senzație de tăiere ascuțită, mai ales dacă tulpina este bruscă și / sau severă. În plus față de durere, umflături și vânătăi pot apărea, de asemenea, peste mușchiul afectat.
    cauze
    Tulpinile musculare pot apărea ca urmare a traumei bruște, cum ar fi o cădere sau o lovitură a mușchilor. Utilizarea excesivă a leziunilor piciorului inferior poate duce, de asemenea, la tulpini musculare. Mai precis, o schimbare bruscă a direcției, cum ar fi atunci când jucați tenis sau baschet, poate duce la o tulpină musculară vițel.
    Diagnostic
    În timp ce antecedentele medicale și examenul fizic sunt, în general, suficiente pentru a diagnostica o tulpină musculară la nivelul piciorului inferior, medicul dumneavoastră poate să comande o radiografie pentru a exclude o fractură osoasă concomitentă.
    Tratament
    Protocolul R.I.C.E este recomandat pentru tratamentul unei tulpini musculare. Aceasta include relaxarea mușchiului, aplicarea gheții în zona dureroasă de câteva ori pe zi, comprimarea mușchiului cu un bandaj elastic și ridicarea piciorului inferior deasupra inimii (pentru a reduce umflarea).
    În plus, medicul poate recomanda, de asemenea, administrarea unui medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) pentru ameliorarea inflamației acute. Fizioterapia poate ajuta o persoană să se relaxeze în regimul de exerciții fizice după o tulpină musculară.
    Medial Gastrocnemius Strain Prezentare generală și tratament

    Shin Splinte

    Ateroscleroza, cunoscută și sub denumirea de sindrom de stres tibial medial, se referă la inflamația mușchilor, a tendoanelor și a altor țesuturi care înconjoară stomacul (tibia).
    Simptome
    Durerea gleznelor poate fi ascuțită sau plictisitoare și se simte de-a lungul părții interioare (mediale) și spate (posterioară) a tibiei, unde mușchii vițelului se atașează la os. De obicei, durerea se simte în timpul și după activitatea fizică.
    cauze
    Anghinarele Shin sunt un traumatism obișnuit asociat exercițiilor fizice, care afectează adesea alergătorii și cei implicați în sportul de sprint sau de sărituri. În plus, aripioarele tibiei pot fi agravate sau declanșate de condițiile de picior, cum ar fi suprapunerea sau picioarele înalte. Încălțămintea necorespunzătoare sau uzată vă poate crește șansele de a dezvolta atelițe.
    Diagnostic
    Un istoric medical și un examen fizic sunt suficiente pentru a diagnostica atelierele. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate să comande teste de imagistică pentru a exclude condițiile de imitare cum ar fi o fractură de stres a tibiei, tendinită (vezi mai jos) sau sindrom de comportament cronic cronic.
    Tratament
    În timp ce aripioarele tibiei pot fi destul de neplăcute, vestea bună este că pot fi folosite măsuri simple pentru a le trata.
    Aceste măsuri includ:
    • Oprirea activității care a condus la amețeala (adesea timp de câteva săptămâni). Încercați să înlocuiți activitatea cu un exercițiu mai bun ca înotul.
    • Înghețați zona de 20 de minute de mai multe ori pe zi. Asigurați-vă că plasați gheața într-un prosop sau utilizați un pachet rece, astfel încât să nu existe contact direct cu gheața de pe piele.
    • Comprimarea zonei cu un bandaj elastic. Acest lucru este util în special dacă există umflături.
    • Întinzându-vă mușchii picioarelor inferioare. Acest lucru vă va ajuta să vă calmați ațețele.
    În plus, medicamentele precum AINS pot fi recomandate de către medicul dumneavoastră pentru a ușura durerea și a reduce inflamația.
    Sfaturi pentru a evita și a trata Splintele Shin

    Tendinita

    Tendinita este o traumatism comun de sport, dar poate lovi pe oricine, indiferent de nivelurile de activitate. Tendinita este o inflamație care înconjoară un tendon, care este o structură puternică, asemănătoare cu cordonul, care ancorează un mușchi la os.
    Tipurile frecvente de tendonită care ar provoca dureri de picior mai mici în jurul zonei gleznei sunt tendinita lui Achilles și tendinita tibială posterioară.
    Simptome
    Tendonita provoacă durere care crește odată cu activitatea sau întinderea tendonului afectat. Alte semne și simptome pot include umflături care se agravează cu activitate pe măsură ce progresează ziua, îngroșarea tendonului și rigiditate dimineața.
    O durere bruscă și / sau "pop" la spatele vitelului sau călcâiului indică o posibilă lacrimă sau ruptură a tendonului lui Ahile. În acest caz, asigurați-vă că solicitați imediat asistență medicală.
    cauze
    Trauma, cum ar fi de la cădere sau creșterea bruscă a intensității sau frecvenței activității fizice, poate duce la lacrimi mici în fibrele care formează un tendon. Aceste lacrimi mici declanșează umflarea și iritarea.
    Mai precis, în plus față de traume și deprinderi sau mișcări repetitive, alți factori care măresc șansele de a dezvolta tendinita Achilei includ:
    • Anomalii în structura piciorului, cum ar fi picioarele plate sau înălțimile înalte
    • Bărbați de mușchi
    • Lipsa lungimii picioarelor
    • Purtarea de încălțăminte necorespunzătoare sau uzate
    • Studiu privind vremea rece
    Diagnostic
    Diagnosticul tendonitei implică de obicei un istoric medical și un examen fizic. Testele imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot fi comandate pentru a confirma un diagnostic de tendinită și / sau pentru a accesa gravitatea rupturii tendonului.
    Tratament
    Orezul. Protocolul (restul, gheața, compresia și înălțimea) este, de asemenea, recomandat pentru această condiție. Medicamentele antiinflamatorii, terapia fizică și / sau orteziile sunt, de asemenea, adesea utile.

    Crampe musculare

    O crampe musculară este o contracție a unui mușchi care este brusc și în afara controlului dumneavoastră. Mucusul de vițel este o zonă comună pentru apariția unei crampe (adesea denumită "cal de căluș").
    Simptome
    Crampele musculare pot fi ușoare și se pot simți ca un mic șuvoi sau pot fi severe și intens vătămate sau înjunghiate. Rețineți că, în timp ce crampele musculare din piciorul inferior pot dura de la câteva secunde până la câteva minute, durerea musculară poate continua zilele.
    cauze
    Nu este absolut clar de ce se dezvoltă crampe musculare, deși experții bănuiesc că mușchii stransi și obosiți duc la anomalii ale proceselor care controlează în mod normal contracția musculară.
    Alți factori care vă pot crește riscul de apariție a crampe musculare includ:
    • Deshidratare
    • Depleția de electroliți
    • Exercitarea în căldură extremă
    Există, de asemenea, multiple afecțiuni care pot provoca crampe musculare inferioare ale piciorului, inclusiv diabet, boală tiroidiană sau hepatică, fibromialgie și tulburări ale nervilor sau vaselor sanguine. Sarcina este o altă cauză frecventă de crampe musculare la nivelul piciorului inferior.
    În cele din urmă, unele medicamente, cum ar fi statine (medicamente care scad colesterolul), pot provoca crampe musculare.
    Diagnostic
    Un antecedente medicale și examinări fizice, care pot dezvălui un mușchi tendențios sau un nod palpabil, sunt, în general, suficiente pentru a diagnostica crampe musculare. Cu toate acestea, dacă se suspectează o afecțiune de bază ca un potențial vinovat în spatele crampe, medicul dumneavoastră poate să comande diferite teste de sânge și / sau imagini.
    Tratament
    Tratamentul pentru crampele piciorului implică adesea întinderea ușoară și masajul, hidratarea și aplicarea căldurii. Uneori se recomandă administrarea de magneziu și / sau calciu oral. Tratarea oricărei stări care stau la baza este, de asemenea, cheia relaxării crampe musculare.
    Crampele musculare - cauze, prevenire și tratament

    Fractură de stres

    O fractură de stres, care se referă la o pauză mică în os, este un eveniment comun în piciorul inferior.
    Simptome
    Simptomul distinctiv al unei fracturi de stres este o durere ascuțită localizată, cu o activitate care se diminuează odată cu odihna.
    cauze
    Fracturile de stres sunt răniri cauzate de exces. Practic, mușchii din jurul osului devin atât de obosiți din cauza utilizării excesive încât în ​​cele din urmă transferă stresul pe os, ducând la o pauză mică.
    Fracturile de stres din partea inferioară a piciorului sunt cele mai frecvent observate în sporturile care pun stres repetat pe picior, cum ar fi alergarea și săriturile (de exemplu, gimnastica, baschet și tenis).
    Diagnostic
    O radiografie este de obicei suficientă pentru a diagnostica o fractură de stres în piciorul inferior. Uneori, totuși, fractura nu poate fi vizualizată bine pe o radiografie sau nu va apărea pe una timp de câteva săptămâni. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate să comande o tomografie computerizată (CT) sau RMN.
    Tratament
    Tratamentul principal pentru fracturile de stres este odihna, de obicei de 6-8 săptămâni. În plus, gheața și medicamentele, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau un opioid cu potență scăzută, cum ar fi Norco (hidrocodonă / paracetamol), sunt utilizate pentru a controla durerea acută a unei fracturi de stres.
    Totul despre fracturile de stres ale tibiei

    Tromboza venoasă profundă (DVT)

    O cauză gravă și potențial periculoasă pentru viață a durerii piciorului este cunoscută sub numele de o tromboză venoasă profundă (DVT) - un cheag de sânge într-o venă a piciorului care se poate rupe și se poate călători în plămâni.
    Simptome
    Pe lângă cramperea durerii de vițel, alte simptome ale unei TVP în piciorul inferior includ umflături, căldură și / sau roșeață a vițelului.
    cauze
    Un cheag de sânge venoase profund (numit tromb) poate să apară ca urmare a unei leziuni a peretelui venei, cum ar fi de la traumă sau chirurgie sau de la o stare de sănătate subiacentă care face sângele mai probabil să se cheagă, cum ar fi cancerul sau sarcina.
    Imobilitatea, spitalizarea prelungită și obezitatea, toate acestea afectând fluxul sanguin venoase, cresc și riscul unei persoane de a dezvolta o TVP.
    Diagnostic
    Pe lângă o analiză medicală atentă și examinare fizică, medicul dumneavoastră poate confirma diagnosticul de DVT cu ultrasunete.
    Tratament
    Tratamentul TVP implică administrarea unui medicament anticoagulant (medicamente care diluează sângele) pentru a împiedica formarea cheagurilor actuale de la formarea de cheaguri mai mari sau de la formarea de cheaguri noi.
    O prezentare generală a trombozei venoase profunde

    Insuficiență venoasă cronică

    Venele picioarelor sunt vasele care returneaza sangele inapoi in inima utilizand supapele care ajuta la directionarea fluxului de sange si a presiunii de control. Dacă valvele nu funcționează corect, totuși, sângele poate curge înapoi în vene și se poate colecta în picioare. De-a lungul timpului, această colecție de sânge poate duce la creșterea presiunii venoase - o afecțiune numită insuficiență venoasă cronică.
    Simptome
    Unele semne și simptome ale insuficienței venoase cronice includ:
    • O durere de picioare durere sau crampe
    • Piciorul inferior și umflarea gleznelor
    • Piele senzațională, uscată și / sau taninică
    • Prezența rănilor rănite vindecate (numite ulcere venoase), în special de-a lungul gleznei interioare
    • Prezența venei varicoase
    cauze
    Orice factor sau starea de sănătate care crește presiunea în vene (suficient pentru a deteriora supapele și a afecta fluxul sanguin) poate provoca insuficiență venoasă cronică. De exemplu, starea îndelungată, obezitatea și sarcina pot pune o greutate și o presiune suplimentară asupra venelor din picior, provocând, în cele din urmă,.
    Un istoric al traumatismului piciorului sau al unui cheag în interiorul unei vene, care poate bloca fluxul sanguin și poate deteriora supapele, poate duce, de asemenea, la insuficiență venoasă cronică.
    Diagnostic
    Diagnosticul insuficienței venoase cronice implică un istoric medical, examinarea fizică și un ultrasunete duplex venoasă.
    Tratament
    Tratamentul insuficienței venoase implică ridicarea piciorului și ciorapii de compresie.
    Aflați despre insuficiența venoasă și cum este tratată

    Boala arterială periferică (PAD)

    Cu boala arterială periferică (PAD), fluxul de sânge către picior este compromis din cauza îngustării uneia sau mai multor artere de picioare.
    Simptome
    PAD este asociat cu o durere asemănătoare cu crampe la nivelul vaginului, coapsei sau feselor, care este adusă cu activitate și ușurată cu odihnă.
    În plus față de durerea crampe, PAD poate duce la un aspect rece și adesea palid, care are o sensibilitate crescută la durere. Alte semne ale bolii arteriale periferice includ răni care nu se vindecă, modificări ale toenailului, piele strălucitoare și o pierdere de păr aproape de zona piciorului care este afectată.
    cauze
    Îngroșarea unei artere apare ca urmare a acumulării de depozite de grăsimi (numită ateroscleroză) în interiorul pereților arterei.
    Factorii care cresc șansa unei persoane de a dezvolta PAD includ:
    • Fumatul de țigară
    • Istoricul colesterolului ridicat, hipertensiunii arteriale și / sau diabetului zaharat
    • Vârsta veche (70 de ani sau mai mult)
    • Stil de viata sedentar
    • Ateroscleroza cunoscută la alte locuri (de exemplu, boala coronariană sau boala arterială carotidă)
    Diagnostic
    Dacă medicul dumneavoastră suspectează PAD, va efectua mai întâi un examen fizic în care vă va examina picioarele și vă va examina pulsul. Pentru a confirma diagnosticul de PAD, medicul dumneavoastră va efectua un test numit indicele glezna-brahial (ABI), care măsoară tensiunea arterială a gleznei.
    Testele imagistice, cum ar fi o ultrasunete, pot fi, de asemenea, folosite pentru a examina mai atent vasele de sange din picioare.
    Tratament
    Tratamentul este multifactorial și implică schimbări ale stilului de viață, cum ar fi oprirea fumatului, inițierea unui program zilnic de mers pe jos și luarea de medicamente pentru a vă subțiri sângele, cum ar fi aspirina sau Plavix (clopidogrel). De asemenea, implică obținerea condițiilor medicale subiacente, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și colesterolul înalt, sub control cu ​​medicamente.
    În cazurile mai severe, poate fi efectuată angioplastia (când se deschide blocarea în interiorul unei artere utilizând un balon umflat), urmată de stenting (atunci când un tub este plasat în arteră pentru ao menține deschis). Operația de by-pass (atunci când o grefă este folosită pentru a redirecționa fluxul sanguin dintr-o arteră blocată) poate fi, de asemenea, luată în considerare.
    Privire de ansamblu asupra bolilor arteriale periferice

    Radiculopatia lombosacrală

    Radiculopatia lombosacrală (adesea numită sciatică) se referă la comprimarea sau iritarea unuia sau mai multor nervi care se deplasează de la nivelul coloanei vertebrale până la picior.
    Simptome
    Radiculopatia lombosacrală provoacă o durere electrică sau șoc în partea inferioară a spatelui, fesele și / sau în josul piciorului. Poate să apară senzații de amorțeală și furnicături sau arsuri, precum și slăbiciune a piciorului.
    cauze
    Radiculopatia lombosacrală poate fi cauzată de un disc spinării herniated sau iritație de la un mușchi strâns, cum este cazul sindromului piriformis. Stenoza spinării - în cazul în care zona din jurul măduvei spinării este îngustată - poate duce, de asemenea, la comprimarea nervului în coloana inferioară a coloanei vertebrale.
    Mai rar, o infecție sau o tumoare poate fi vinovată în urma radiculopatiei lombosacrale.
    Diagnostic
    În plus față de antecedentele medicale și examinările fizice, medicul dumneavoastră poate să comande teste de imagistică (de exemplu, un RMN, o scanare CT) pentru a confirma diagnosticul sau pentru a accesa motivul "de ce" din spatele radiculopatiei (de exemplu, un disc herniat versus stenoza spinării).
    Dacă testele imagistice nu sunt revelatoare, medicul dumneavoastră poate comanda un studiu de electromiografie (EMG) și conducerea nervului.
    Tratament
    Tratamentul radiculopatiei lombosacrale include adesea o combinație a următoarelor:
    • Medicamentul pentru durere (de exemplu, un AINS sau un opioid)
    • Relaxant muscular
    • Modificarea activității
    • Injecție steroidă epidurală
    • Fizioterapie
    Chirurgia este, în general, rezervată persoanelor cu simptome persistente, care dezactivează sau celor cu sindrom cauda equina - o stare rară, dar foarte gravă, a nervului lombar / sacral care cauzează disfuncție vezică, intestin și / sau disfuncție sexuală.
    Ce este Radiculopatia și de ce vă poate afecta picioarele?? Un cuvânt de la Verywell
    Există numeroase cauze potențiale pentru durerea inferioară a piciorului, variind de la tulpini benigne, ușoare ale mușchilor și crampe până la condiții mai grave, cum ar fi vasele de sânge blocate. În cele din urmă, în timp ce cunoștințele reprezintă un instrument puternic, asigurați-vă că durerea inferioară a piciorului este evaluată de un medic. Merități să începeți călătoria dvs. la redresare cât mai curând posibil.