Probleme de înlocuire a șoldului pe metal pe metal
Toți pacienții doresc înlocuirea șoldului pentru a-și ușura simptomele. Cu toate acestea, ei vor, de asemenea, ca implantul lor să dureze mult timp - sperăm, în restul vieții. De-a lungul ultimelor decenii, implanturi noi de înlocuire a șoldului au venit și au plecat, în speranța de a găsi îmbunătățiri în designul implantului. In timp ce implanturile s-au imbunatatit, ele se mai uzeaza, facand medicii si pacientii interesati de noi modele care pot duce la implantul de imbunatatire a implantului de sustinere mai bun, de lunga durata.
Implanturile de înlocuire a șoldului
Înlocuirea șoldului se realizează utilizând implanturi protetice concepute artificial. Modelele de implanturi datează din anii 1960, dar au evoluat de-a lungul timpului. Unele modele de implanturi au fost folosite de zeci de ani, cu înregistrări de lungă durată, altele sunt noi și nu au un istoric.Majoritatea pacienților au tendința de a dori cel mai nou tip de implant, gândindu-se că este mai probabil ca noile să fie mai bune. Cu toate acestea, un avantaj al utilizării unui implant care a fost în jurul valorii de faptul că mai multe sunt cunoscute despre rezultatele pe termen lung cu implantul.
Înlocuirea șoldului metalic pe metal
Înlocuirea șoldului metalic pe metal a fost făcută de mulți ani, dar a devenit mai populară în ultimul deceniu. Implanturile metal-on-metal utilizează un design similar cu cel al șoldului standard, însă suprafețele mingii și ale prizei sunt realizate din metal. Aceste suprafețe metalice sunt foarte lustruite și netede. În plus, suprafețele sunt mult mai greu decât mufa tradițională din plastic de șold, făcând-o mai puțin susceptibilă la uzură. Implanturile metal-on-metal sunt, de asemenea, utilizate pentru implanturile de resuscitare de șold.avantaje
Înlocuirea șoldului metalic pe metal a fost concepută cu două avantaje potențiale specifice. În primul rând, dimensiunea mingii implantului cu bilă și soclu poate fi mai mare. Într-un înlocuitor tradițional de metal și plastic, ștuțul este fabricat din plastic care ocupă spațiu. Cu implanturi metalice pe metal, plasticul nu ocupă spațiu, iar bilele metalice pot fi mai mari. Această minge metalică mai mare este mai stabilă și mai puțin predispusă la dislocarea șoldului. Aceasta este adesea o preocupare semnificativă pentru pacienții activi.Al doilea aspect este îngrijorarea cu privire la ratele de uzură. Toate materialele folosite pentru înlocuirea articulațiilor se uzează în timp, unele mai repede decât altele. Unul dintre preocupările legate de implanturile standard de metal și plastic de șold se epuizează din plastic în timp. Materiale noi au fost investigate pentru a găsi materiale care nu se uzează atât de ușor. Noile materiale plastice, ceramica și metalul sunt toate materialele folosite pentru a rezolva această problemă.
Probleme
Preocuparea privind înlocuirea metalului pe șold, în special un implant făcut de o companie Johnson & Johnson numită DePuy Ortopedics, este că implanturile au provocat probleme în primii câțiva ani după înlocuire. Problema găsită este că, în timp ce materialele nu se uzează repede, ele creează particule microscopice de resturi metalice. Corpul pare să reacționeze la aceste resturi microscopice cu un răspuns imun. Acest lucru poate duce la deteriorarea țesuturilor moi și a osului în jurul articulației șoldului. La unii pacienți, această leziune a țesutului a fost gravă cauzând leziuni permanente și necesitând o intervenție chirurgicală suplimentară. Pacienții cu acest implant special au mult mai multe șanse de a avea nevoie de înlocuirea șoldului repetat.Pacienții cu aceste implanturi metal-on-metal au fost, de asemenea, găsiți a avea niveluri ridicate de ioni metalici în fluxul sanguin, dovezi ale particulelor de uzură microscopice care scapă în organism. Efectul acestor ioni metalici în sânge nu este pe deplin înțeles, deși nu există dovezi de probleme în alte părți ale corpului, ci doar efectele asupra șoldului în sine.
Ce ar trebui să faceți acum
Dacă aveți acest tip specific de implant de înlocuire a șoldului pe metal, trebuie să vă consultați în mod regulat medicul pentru evaluarea de rutină a articulației șoldului. Există recomandări specifice pentru pacienții cu acest implant cu privire la ce teste de supraveghere trebuie efectuate și dacă trebuie luată în considerare o intervenție chirurgicală ulterioară.Pacienții cu alte tipuri de implanturi de înlocuire a șoldului metalice pe metal trebuie, de asemenea, să fie văzuți în mod regulat de către chirurgul lor pentru evaluarea continuă. Numai un număr limitat de implanturi metal-on-metal au fost rechemați și chiar și acei implantari rechemați nu trebuie să fie eliminați. Cu toate acestea, din cauza acestor preocupări, aceste implanturi ar trebui monitorizate îndeaproape pentru a urmări eventualele probleme.
De ce s-a întâmplat asta?
Cum se poate întâmpla ca zeci de mii de pacienți să fi primit un implant care, în cele din urmă, a fost determinat să fie un eșec? Aceasta este o întrebare excelentă și această problemă strălucește o lumină puternică asupra procesului prin care dispozitivele medicale sunt revizuite și aprobate pentru implantare.Chirurgii trebuie să aibă grijă de companiile care torturează un nou sistem care ar putea lipsi de date clinice. Pacienții trebuie să fie educați despre potențialele riscuri ale diferitelor tipuri de implanturi. Este important să înțelegem că toate tipurile de implanturi au preocupări specifice, iar determinarea celor mai bune poate fi o provocare pentru medici și pacienți.
