Durerea pilonilor și alte complicații ale chirurgiei tunelului carpian

Chirurgia este un tratament comun pentru sindromul de tunel carpian. Chirurgia poate fi efectuată fie ca o intervenție chirurgicală tradițională deschisă, fie ca o intervenție chirurgicală endoscopică minim invazivă. Există posibile complicații ale intervențiilor chirurgicale, iar în timp ce șansa acestor complicații este mică, pacientul care are operație de tunel carpian ar trebui să înțeleagă aceste riscuri posibile.
1

Durerea de incizie și durerea stâlpilor

Durerea în zona inciziei este mai frecventă după o intervenție chirurgicală tradițională, mai degrabă decât eliberarea tunelului carpian endoscopic. Există două tipuri de durere care apar în palma mâinii după operația de tunel carpian: durerea incizională și durerea stâlpilor.
Durerea incizională are loc direct la locul inciziei. Durerea directă la incizie este de obicei prezentă numai zile sau săptămâni după operație. Protejarea inciziei poate ajuta la ameliorarea durerii și este important să se evite ridicarea sau prinderea timp de câteva săptămâni după operația de tunel carpian.
Pilonul durere este durerea cu care se confruntă părțile laterale ale inciziei în părțile mai groase ale palmei, numită eminența de atunci și de hipotensiune. Durerea în aceste regiuni este locul unde sunt localizate atașamentele ligamentului transversal la nivelul oaselor carpatice (care formează tunelul carpian). În plus, mușchii palmei sunt situați aici. Durerea pilonului este complicația mai frecventă și mai dificilă a chirurgiei tunelului carpian și poate dura mai multe luni pentru a rezolva problema.
Tratamentele pentru durerea pilonului pot include terapie de odihnă, masaj și terapie de mână. Chirurgia adițională este în general ineficientă pentru tratamentul durerii pilonilor.
2

Perspirație de amorțeală și furnicătură

Există două motive pentru care oamenii au simptome persistente de amorțeală și furnicături după operația de tunel carpian. Un motiv este ligamentul transversal carpian nu este complet eliberat. Cel de-al doilea motiv este dacă există o compresie de lungă durată la nervul median din tunelul carpian.
Eliberarea incompletă a ligamentului transversal carpian poate duce la o compresie persistentă asupra nervului median și, prin urmare, la simptome persistente. Această complicație este mai frecventă cu chirurgia endoscopică a tunelului carpian.
Unii oameni care au sindrom de tunel carpian de lungă durată pot avea amorțeală persistentă și furnicături chiar și după operația de eliberare a tunelului carpian. Acest lucru este considerat a fi rezultatul unei compresii de lungă durată și, prin urmare, al deteriorării nervului semnificativ. De fapt, la unii oameni leziunile nervoase sunt atât de grave încât senzația nu este niciodată restabilită la normal.
Un studiu EMG (test nervos) poate ajuta la indicarea severității compresiei nervoase înainte de intervenția chirurgicală.
3

Infecţie

Infecția este o complicație mai puțin frecventă, dar este totuși o posibilitate după operația deschisă și cea a tunelului carpian endoscopic. Este important să urmăriți cu atenție instrucțiunile medicului chirurgului pentru a vă asigura că aveți grijă corespunzătoare zonei de incizie. Există pași pe care el sau ea le poate lua pentru a preveni posibilitatea de infectare.
De notat în special, în timp ce unii chirurgi pot alege să utilizeze antibiotice, acestea nu sunt necesare în mod obișnuit pentru chirurgia tunelului carpian. Dacă apare o infecție, antibioticele pot fi un tratament eficient și, uneori, este nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a curăța infecția de la rana chirurgicală.
4

Leziuni ale nervilor

Afectarea nervului median sau a ramurilor acestuia este mai puțin frecventă în timpul operației de tunel carpian, dar cu siguranță este un risc. Șansele de leziuni ale nervilor sunt ușor mai mari cu chirurgia endoscopică a tunelului carpian.
Rănirea tipică apare într-o ramură mică a nervului care controlează fie mușchii degetului mare (ramura motorului), fie senzația de palma a mâinii (ramura cutanată palmară). 
5

Sindromul de tunel carpian recurent

Este posibil să aveți simptome recurente după operația tunelului carpian. Probabilitatea acestei complicații este estimată la aproximativ 10 până la 15%.
Din păcate, chiar dacă această problemă este abordată printr-o altă procedură chirurgicală, rezultatele unei a doua intervenții chirurgicale nu sunt la fel de favorabile ca rezultatele unei intervenții chirurgicale inițiale.

Linia de fund: o operație sigură, dar nu fără risc

Chirurgia tunelului carpian este foarte sigură și foarte eficientă în tratamentul sindromului de tunel carpian. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui tratament invaziv, există riscuri de intervenție chirurgicală. Chiar dacă aceste riscuri sunt mici, pacienții trebuie să înțeleagă posibilele complicații ale acestui tratament.