Pagina principala » Ortopedie » Plasma bogată în plasmă (PRP)

    Plasma bogată în plasmă (PRP)

    Plasma bogată în plachete (PRP abreviată) este un tratament utilizat pentru o varietate de condiții ortopedice comune. PRP este o concentrație a celulelor trombocitare preluate din sângele dvs. și aceste trombocite au factori de creștere care pot ajuta în procesul de vindecare a leziunilor cronice. Factorii de creștere sunt substanțele chimice care semnalizează corpului să inițieze un răspuns vindecător. Prin injectarea PRP în zonele de rănire, speranța este de a stimula și de a optimiza capacitatea corpului de a vindeca afecțiunile cronice. PRP conține o concentrație mare de trombocite, alte celule sanguine importante în vindecare și factori de creștere.

    utilizări

    PRP a fost folosit în sălile de operație timp de câteva decenii pentru a ajuta la vindecarea rănilor și pentru a stimula formarea osoasă în operația de fuziune a coloanei vertebrale. Recent, PRP a fost utilizat în ambulatoriu pentru tratamentul unor condiții de utilizare excesivă, inclusiv:
    • Achilles Tendonită
    • Tendonită cu manșetă rotatorie
    • Tencuială cot, și
    • Tendonita patelară
    Unii medici par să utilizeze PRP pentru aproape orice condiție, în timp ce alții sunt mai selectivi. Există date limitate privind numeroasele condiții pentru care PRP ar putea fi de ajutor și numai câteva condiții pentru care s-a dovedit că oferă un anumit beneficiu.

    Procedură

    PRP injecțiile se pot face în cabinetul medicului. Procedura durează aproximativ 30 de minute pentru a retrage sângele, pentru a roti sângele în centrifugă și pentru a injecta PRP în zona afectată.
    Găsirea unui medic care oferă injecții cu PRP poate fi o provocare, dar cel mai frecvent acestea sunt oferite de medici ortopedici care se specializează în îngrijirea leziunilor sportive cronice. 
    Cum se obtine PRP
    PRP se obține de la pacientul care este tratat. Sângele este retras dintr-o venă în brațul pacientului și sângele este plasat într-o centrifugă, o mașină care se rotește la viteză mare pentru a separa diferitele tipuri de celule sanguine. Medicul extrage porțiunea bogată în trombocite din sânge și injectează aceasta în zona de rănire. Nu există doar trombocite în stratul concentrat al sângelui "spinat", dar și alți factori de creștere importanți, plasma și unele celule roșii din sânge.
    Cum este injectat PRP
    Injecțiile cu PRP sunt date imediat ce sângele a fost rotit și trombocitele separate. Unii medici pot alege să adauge un "agent de activare", de obicei fie trombină, fie clorură de calciu, în timp ce unii injectează doar trombocite. Studiile au arătat că tendoanele care se injectează pot, de asemenea, să activeze PRP, astfel încât agentul de activare poate să nu fie necesar.
    Nu există o știință clară care să justifice o anumită cantitate de PRP și numărul de injecții necesare. Majoritatea medicilor efectuează o injecție, deși uneori injecțiile cu PRP sunt date ca o serie de injecții pe o perioadă de câteva săptămâni.
    Injectiile sunt dureroase?
    Există un anumit disconfort asociat atât cu necesitatea injecției sângelui, cât și cu injecția propriu-zisă. Ambele părți ale procedurii implică introducerea unui ac prin piele. Există anestezice care pot fi administrate pentru a ajuta la atenuarea unora dintre disconfortul asociat cu introducerea unui ac în piele. Relieful descoperit dintr-o injecție PRP nu este imediat, adesea ca experiența oamenilor cu o injecție cu cortizon.

    Eficacitate

    Știm din studiile de laborator că PRP poate contribui la creșterea anumitor factori de creștere care sunt importanți în procesul de vindecare. Ceea ce nu stim este daca acest lucru face diferenta in vindecare atunci cand PRP este injectat intr-o parte accidentata a corpului.
    Studiile clinice efectuate până în prezent nu demonstrează în mod clar dacă PRP este mai eficace decât alte tratamente. Deși există rapoarte despre cazuri de succes, nu se știe dacă aceste succese sunt mai bune sau mai rău decât alte tratamente standard. În prezent, sunt în curs de desfășurare investigații pentru a determina dacă PRP este mai util decât alte tratamente pentru tendinita cronică.
    Sa demonstrat că PRP are unele efecte benefice pentru cot de tenis, leziuni ale lui Achilles și chiar artrită de genunchi. Din păcate, acestea sunt studii relativ mici care urmează pacienții pe o perioadă relativ scurtă. Din acest motiv, cei mai mulți medici, și cu siguranță majoritatea companiilor de asigurări, consideră că PRP este experimentală. Cu toate acestea, discutați cu orice pacient care a găsit succes cu PRP și vă vor spune despre succesul acestui tratament! Este important să ne amintim că, deși există unele povești de succes și studii mici care arată beneficii, într-adevăr nu știm dacă PRP este în valoare de acest tratament.

    Efecte secundare

    Efectele secundare sunt mai puțin frecvente, dar sunt posibile. Ori de câte ori se introduce un ac prin piele, poate apărea o infecție. Celălalt efect secundar mai frecvent al injecțiilor cu PRP este creșterea inflamației și a durerii după injectare.
    Nu se recomandă injecții cu PRP la persoanele cu tulburări de sângerare, la cei care iau medicamente anti-coagulare (de exemplu Coumadin) sau la cei care au cancer, infecții active sau sunt însărcinați.

    Cost

    PRP injecțiile nu sunt acoperite de cele mai multe planuri de asigurare, deci există, de obicei, o taxă pentru furnizarea acestui serviciu. Dacă asigurarea dvs. nu acoperă aceste injecții, puteți încerca să apelați la furnizorul de asigurări, dar deoarece există puține dovezi științifice care să susțină utilizarea PRP, probabilitatea de acoperire poate fi scăzută.
    Majoritatea medicilor percep între 500 și 1 000 de dolari pe injecție, deși am auzit, de asemenea, taxe de până la 2.500 de dolari. Taxele pentru injecțiile cu PRP variază foarte mult și este posibil să puteți efectua o plată cu medicul dumneavoastră. In timp ce exista multe costuri diferite pentru a obtine PRP, cele mai multe birouri medic folosesc kituri de unica folosinta oferite de unele dintre cele mai importante companii de aprovizionare ortopedice. Aceste kituri costă câteva sute de dolari, deci există cu siguranță o flexibilitate în plată și ar trebui să negociați cea mai bună rată posibilă dacă plătiți din buzunar.

    Un cuvânt de la Verywell

    PRP injecțiile au fost un subiect de interes semnificativ pentru chirurgii ortopedici și pentru pacienții lor. Încercarea de a stimula un răspuns vindecător în organism poate fi o provocare, iar injecțiile cu PRP pot fi o modalitate eficientă de a atinge acest obiectiv. Deși există anumite date care să susțină utilizarea injectărilor PRP în anumite situații clinice, există alte date care pun întrebări dacă acest lucru este mai benefic decât tratamentul tradițional. Există puține efecte negative asupra injecțiilor cu PRP și sunt cu siguranță o opțiune rezonabilă, dar costul acestor injecții nu este deseori acoperit de planurile de asigurare. Cred că este rezonabil să luați în considerare o injecție PRP, cu toate acestea, cu siguranță nu ar trebui să fie privită ca un tratament obligatoriu și acest lucru ar trebui luat în considerare numai atunci când se încearcă alte tratamente mai simple și mai bine dovedite.