Tipuri de înlocuire a genunchiului bilateral

O operație bilaterală de înlocuire a genunchiului este una în care ambele genunchi sunt înlocuite cu articulații artificiale. Persoanele cu artrită severă la ambii genunchi sunt adesea candidați buni pentru acest lucru, deoarece este mai în măsură să restabilească un mers normal și echilibrat. Chiar dacă un genunchi este fixat, poate fi dificil pentru mulți oameni să-și revină la funcția complet normală fără a avea în cele din urmă un alt genunchi fixat. Din acest motiv, nu este neobișnuit ca oamenii să afle că au nevoie de înlocuirea genunchilor. Apoi, intrebarea devine momentul in care se efectueaza operatia bilaterala de inlocuire a genunchiului.
Chirurgia de înlocuire a genunchiului poate fi efectuată simultan sau în etapă, astfel încât un genunchi să fie făcut primul și celălalt înlocuit cu câteva zile, săptămâni sau luni mai târziu. O persoană este considerată un candidat viabil bazat pe aceleași criterii de evaluare utilizate pentru o singură înlocuire a genunchiului.
Procedura bilaterală poate fi efectuată și asupra persoanelor care necesită înlocuirea parțială a genunchiului în cazul în care se înlocuiește fie partea mediană (interioară), fie cea laterală (exterioară) a genunchiului.

Riscul unei înlocuiri simultane a genunchiului

Atunci când se stabilește modalitatea de abordare a unei înlocuiri bilaterale a genunchiului, medicul va trebui să evalueze capacitatea persoanei de a rezista la rigorile operației. Este o intervenție chirurgicală mai lungă și, ca atare, mai exigentă pe corp. Din acest motiv, persoanele care au probleme cardiovasculare, boli pulmonare sau sunt peste 80 de ani sunt de obicei sfătuite împotriva unei proceduri simultane.
De fapt, studiile au arătat că persoanele care au suferit o înlocuire simultană au un risc semnificativ mai mare de apariție a unui eveniment cardiac și de deces în comparație cu o operație etapizată.
O revizuire din 2013 de la Universitatea McMaster din Ontario, Canada, a analizat 18 studii diferite și a raportat că persoanele care au suferit o înlocuire simultană au avut o creștere triplă a riscului de deces la 30 de zile de la intervenția chirurgicală, comparativ cu cele care au avut un stagiu. Mai mult, riscul a rămas crescut chiar după trei luni (creștere de 2,45 ori) și 12 luni (creștere de 1,89 ori). Interesant, nu a existat nici o diferență este riscul de deces în timp ce în spital sau în timpul operațiunii în sine. Cheia acestor statistici a fost vârsta medie a beneficiarilor (68,8 ani).
Un alt dezavantaj al unei proceduri simultane este că reabilitarea poate fi mult mai dificilă pentru persoanele în vârstă care nu au nici un "picior bun" și nici puterea corpului superior pentru a se întreține în timpul terapiei fizice.

Beneficiile unei înlocuiri simultane a genunchiului

În mod evident, beneficiul unei înlocuiri simultane a genunchiului este că două probleme sunt rezolvate simultan. Timpul general de reabilitare este mai scurt și există doar o singură spitalizare și o rundă de anestezie. Fără îndoială, aceasta este situația ideală pentru persoanele care nu ar prefera să se îndepărteze de la muncă pentru perioade lungi de timp.
În plus, cheltuielile de co-plăți și de cheltuieli din asigurare pot fi mult mai mici cu o intervenție chirurgicală și o singură rundă de reabilitare. Deși acest lucru nu ar fi factorul evaluării, acesta ar putea ajuta la tratamentul direct pentru cei care sunt candidați viabili.

Ce să așteptați în urma unei înlocuiri simultane a genunchiului

După ce operația de înlocuire este completă, trebuie să vă așteptați să vă aflați în spital timp de până la 10 zile. Durata extinsă este necesară, în parte, pentru a vă asigura că sunteți suficient de mobil pentru a vă întoarce acasă în siguranță.
În termen de șase săptămâni de la terminarea operației, terapia fizică va începe și va dura oriunde de la șase la 12 săptămâni. Programul include de obicei un plan de mers pe jos și diferite exerciții de întărire a genunchiului.
Majoritatea persoanelor care au suferit o reabilitare reușită vor beneficia de o îmbunătățire semnificativă a mobilității și a ameliorării durerii, chiar și a celor care au peste 80 de ani. În multe cazuri, este posibilă restaurarea completă a mobilității.

Un cuvânt de la Verywell

Efectuarea de înlocuire a genunchiului la ambii genunchi este uneori necesară pentru a gestiona durerea la persoanele cu artrită a ambelor genunchiuri. Determinarea timpului ideal pentru a efectua aceste înlocuiri sau pentru a le face în același timp este o decizie provocatoare pentru oameni. Există adesea o tentație de a face ambele în același timp, dar este important să înțelegem că pot exista riscuri sporite cu această procedură, iar reabilitarea poate fi mai dificilă. În persoana potrivită, înlocuirea bilaterală a genunchiului poate fi un lucru minunat, în cazul unei persoane greșite, aceasta poate duce la o mai bună recuperare decât să o faci una câte una. Discutați cu chirurgul dvs. și vedeți ce recomandă el pentru situația dvs..