Cauzele și factorii de risc ai sifilisului

Sifilisul este o infecție / boală cu transmitere sexuală (STI / STD) cauzată de o bacterie în formă de spirală Treponema pallidum. Poți să te infectezi prin a intra în contact cu un sifilis în timpul sexului. De asemenea, poate fi trecut de la mamă la copil în timpul sarcinii. Oamenii au adesea concepții greșite despre sifilis, crezând că o puteți obține doar prin faptul că sunteți "promiscuți".
Adevărul simplu este că puteți să fiți infectați de o singură expunere și să nu fiți conștienți de faptul că sunteți infectat de ani de zile și chiar de zeci de ani.
În ceea ce privește acest lucru, există modalități simple de a evita o infecție a sifilisului. Totul începe cu învățarea modului în care boala se răspândește și ce factori te plasează, ca persoană, în pericol.

Cauze comune

Oricine avea sifilis, fie a contractat infecția de la contactul sexual, fie de la mamă în utero.
Transmiterea pentru adulți
Infecția cu sifilis apare atunci când pielea sau țesutul mucoasei intră în contact cu o ulceră deschisă, ulcerativă cunoscută sub numele de chancre. Forma de tirbușon a bacteriei îi permite să se toarne în membranele mucoase ale gurii, vaginului sau rectului sau să intre în pauze microscopice ale pielii.
La adulți și tineri activi sexual, sifilisul este transmis aproape exclusiv prin sex oral, vaginal sau anal. În cazuri rare, o infecție poate apărea ca urmare a sărutării.
Dacă este lăsată netratată, sifilisul va trece prin cinci stadii de infecție: primar, secundar, latent timpuriu, latent târziu și terțiar. Riscul și modul de transmitere pot varia în funcție de stadiul:

• Pe parcursul primar sifilis, boala este trecută prin a intra în contact cu un chancre.
• Pe parcursul secundar sifilis, boala poate fi trecută prin contactul cu erupția secundară.
• Pe parcursul sifilis latent timpuriu, simptomele secundare pot uneori să recidiveze și să crească riscul de transmitere.
• Pe parcursul tardiv sifilis latent sau terțiar, boala este considerată non-contagioasă.

Sifilisul nu poate fi trecut prin scaune de toaletă, contact casual sau utilizarea în comun a ustensilelor sau a articolelor de îngrijire personală. Asta pentru ca T. pallidum are o coajă fragilă care nu are lipoproteinele necesare pentru a susține viața în afara corpului pentru foarte mult timp.
Ca urmare, transmisia obiectului la om a sifilisului este extrem de puțin probabilă.
Transmitere perinatală
Transmiterea perinatală a sifilisului (cunoscută și ca congenital sifilis) apare atunci când bacteriile de sifilis penetrează placenta care înconjoară fătul în curs de dezvoltare. Deși acest lucru se poate întâmpla în orice stadiu al sarcinii, probabilitatea este mai mare în a doua jumătate. Riscul transmiterii variază de la stadiul de infecție al mamei.
Mamele cu sifilis primar și secundar au un risc de transmitere între 60% și 80%, în timp ce mamele care au latent anterior prin sifilis terțiar au un risc de 20%.

Factori de risc pentru stilul de viață

Deși sifilisul poate afecta pe oricine, există un număr de factori de risc care pot crește probabilitatea de infectare. Unele sunt legate de comportamentele sexuale, în timp ce altele sunt asociate cu caracteristici care pot pune o întreagă populație în pericol.
Printre cei mai frecvenți factori de risc:

• Folosirea prezervativului inconsistent este principala cauză a transmiterii în toate grupurile. Conform unui studiu realizat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), doar 24% dintre femei și 33% dintre bărbații cu vârste între 15 și 44 de ani folosesc constant un prezervativ.
• Parteneri sexuali multipli vă puneți la risc pur și simplu oferindu-vă o oportunitate mai mare de expunere. Acest lucru este valabil mai ales în rândul partenerilor anonimi care se întâlnesc pe platformele online.
• Bărbații care fac sex cu bărbați (MSM) reprezintă peste 60% din infecțiile cu sifilis în Statele Unite. Vulnerabilitățile fiziologice (cum ar fi fragilitatea țesuturilor rectale) și ratele ridicate ale HIV locuiesc MSM la un risc crescut în mod inerent față de colegii heterosexuali.
• Injectarea consumului de droguri a condus la apariția unor epidemii de STD în ultimii ani (incluzând focarul HIV din 2015 în Indiana legat de oxycontin). Deși sifilisul nu este transmis prin expunerea sângelui la sânge, consumul de droguri injectabile poate afecta judecata și crește riscul de violență sexuală sau schimbul de sex pentru droguri.

Atitudini și comportamente privind riscul

Poate unul dintre cei mai mari factori de risc ai infecției cu sifilis este evitarea screening-ului STD. 
Deși sa crezut odată că nevoia de screening depinde de numărul de parteneri pe care cineva le avea, CDC recomandă acum cel puțin o dată la un an de testare (sifilis, chlamydia și gonoreea) pentru toți homosexualii bărbați activi, bisexuali și alți bărbați care fac sex cu bărbații.
Cei care au parteneri sexuali multipli sau anonimi ar trebui să fie examinați mai des (de exemplu, la intervale de trei până la șase luni).
Din păcate, mulți dintre acești bărbați fie nu cunosc orientările, fie îi ignoră în mod activ, fie din cauza stigmei, fie a fricii de a primi un diagnostic concomitent cu HIV. Acest lucru se traduce nu numai într-un risc crescut de infecție, dar și în reinfecție.
Un studiu din 2015 de la Universitatea din California, Los Angeles a raportat că între 6% și 8% din MSM infectate anterior cu sifilis au suferit o infecție repetată în doi ani. Mulți dintre cei care au întârziat testarea până la infecția secundară au recunoscut că nu doreau să știe sau că se temeau să învețe rezultatele.
Același lucru a fost observat și în cazul tinerilor afro-americani care sunt cu 62% mai puțin susceptibili de a fi testați dacă asociază bolile cu transmitere sexuală cu imoralitate, rușine, necurăție sau cu o slăbiciune a caracterului. Astăzi, rata de sifilis în rândul afro-americanilor este de aproape cinci ori mai mare decât cea a populației albe, în mare parte ca urmare a acestor atitudini.
Nu există nici o vârstă sau un grup etnic / etnic capabil să scape de fluxul escaladar al infecțiilor cu sifilis în Statele Unite.
În 2000, au fost raportate mai puțin de 6.000 de cazuri de sifilis primar sau secundar (sau 2.1 cazuri la 100.000 de persoane); până în 2016, numărul a crescut la peste 27 000 (sau opt cazuri la 100 000).
Până la schimbarea acestor atitudini și comportamente de testare, riscul general de infecție poate crește. Fii sincer cu tine însuți în legătură cu riscul tău și fa tot ce-ți poți pentru a te proteja.
Cum este diagnosticat sifilisul