Inspecția vizuală cu acid acetic (VIA)

Cancerul de col uterin a fost unul dintre principalele cauze ale decesului provocat de cancer la femeile americane. Acest lucru sa schimbat odată cu disponibilitatea pe scară largă a screeningului de col uterin. Când este prins devreme, cancerul de col uterin este adesea foarte tratabil. 
Din păcate, screening-ul pentru cancerul de col uterin nu este întotdeauna disponibil. Acest lucru este valabil mai ales în multe țări în curs de dezvoltare și în zone cu puține resurse financiare pentru testarea și tratamentul medical. Testele de tip Papanicolau sunt considerate standardul de aur al screeningului cervical. Din nefericire, ei au nevoie de practicieni calificați și de laboratoare bune pentru a fi eficiente. Testele HPV sunt bune pentru identificarea femeilor cu risc de cancer. Cu toate acestea, ei nu diagnostichează de fapt cancerul și vin într-o cheltuială netrivială. Acesta este motivul pentru care medicii au dezvoltat un test cunoscut sub numele de inspecție vizuală cu acid acetic (VIA). Este ieftin, ușor și eficient. 

Ce este inspecția vizuală cu acid acetic?

Inspecția vizuală cu acid acetic sau VIA pare a fi o modalitate înfricoșătoare de a testa cancerul de col uterin. În realitate, este destul de simplu. Testele HPV caută ADN-ul HPV și necesită tehnicieni calificați. Infectiile de tip papa cauta mici modificari celulare in colul uterin si necesita un patolog instruit, VIA permite medicilor sa vada direct leziunile si alte modificari ale colului uterin care sunt suficient de mari pentru a avea nevoie, probabil, de tratament.
Procedura VIA este destul de simplă. Furnizorul de servicii medicale tamponează pur și simplu otetul, adică acidul acetic, pe colul uterin. Apoi caută zone care schimbă culoarea. Țesutul cervical normal nu este afectat de acidul acetic. În schimb, țesutul deteriorat - cum ar fi cel găsit în leziunile precanceroase sau canceroase - devine alb. Furnizorul poate apoi să îndepărteze țesutul deteriorat la fața locului folosind tehnici de crioterapie sau alte tehnici. Ei pot efectua, de asemenea, o biopsie pentru continuarea urmăririi.
Majoritatea studiilor au constatat că VIA și vărul său VLI - inspecția vizuală cu iodul Lugol - sunt oarecum mai puțin specifice decât frotiurile Papanicolau, dar mai sensibile. În termeni simpli, înseamnă că, în general, aceștia detectează mai multe leziuni precoce, dar sunt și mai predispuși la fals pozitive. Acest lucru ar putea conduce, eventual, la suprasolicitare. În zonele cu resurse reduse, unde un număr mare de femei încă mor pe cale de cancer de col uterin, unele guverne au decis că este o schimbare utilă.
În ansamblu, VIA pare a fi o metodă excelentă de depistare a cancerului de col uterin pentru utilizarea în setări cu resurse scăzute. Funcționează foarte bine în situațiile în care testele de tip Papanicolau și testele HPV sunt inadecvate din cauza lipsei de expertiză sau a costului ridicat al testului. Consensul general este că VIA este la fel de util ca și frotiul Papanicolau. Este doar o chestiune de a determina care este mai adecvată în orice circumstanță dată. Acest lucru depinde de situația financiară, precum și de disponibilitatea personalului instruit pentru depistarea și urmărirea.

Screening și tratament

Este, de asemenea, de remarcat faptul că VIA are un avantaj pentru pacienții tradițional sub-servit, care ar putea avea dificultăți în a intra pentru îngrijire de urmărire. Cu VIA, screeningul și tratamentul se fac la aceeași vizită. Nu este nevoie să așteptați rezultatele și apoi să reveniți la medic. Există mulți oameni din lume pentru care obținerea la medic necesită cantități enorme de timp, cheltuieli și negociere. Pentru ca aceștia să poată trata screeningul și tratamentul într-o singură vizită pot reduce considerabil sarcinile personale și financiare ale asistenței medicale.